El control de esfínteres no se aprende, se adquiere cuando el niño está maduro para ello. Caminar, hablar, comer, son funciones que se adquieren, cuando los niños están lo suficientemente maduros. Son adquisiciones paulatinas, lentas, que llevan mucho tiempo.
Aunque la estimulación puede influir en algunos niños, lo cierto es que todos intentarán caminar alrededor del año, comer alrededor de los 6 meses, y controlar esfínteres entre los 2 1/2 y 3 años. No hay ningún apuro, puesto que la edad para comenzar a hacer todas estas cosas, no tiene relación alguna con el desempeño posterior en la vida adulta, y a nadie le van a preguntar en la universidad, a qué edad aprendió a caminar. Los adultos deberíamos preguntarnos qué nos pasa que estamos tan apurados por conseguir logros en nuestros hijos.
Al haber fijado como “normal” la edad de 2 años para el control de esfínteres, nos hemos creado un problema y sobre todo, se lo hemos creado a nuestros hijos.
Bien entrada la segunda mitad del segundo año de vida (o sea, después del año y medio), algunos bebés pueden empezar a darse cuenta cuando tienen sucio el pañal, e incluso a saber cuando “se lo están haciendo”. Este es un lento proceso que puede llevar alrededor de 2 años más, desembocando en el control de esfínteres.Es frecuente escuchar a las mamás excusando a sus hijos que se lo hicieron encima, diciendo “estaba tan entretenido jugando, que se olvidó”, o preguntando millones de veces antes de salir de cada lugar, si quieren hacer pis, o limitando la ingesta de líquidos a la noche para que aguante sin mojar la cama. Cuando el control de esfínteres está adquirido, estas escenas son infrecuentes. A los adultos y a los niños mayores no nos ocurren estas cosas.
Esperar a que llegue el verano
Aprovechar el verano para quitar los pañales es una conveniencia de los adultos. Así aprovechamos con el niño de un año y medio, con el de 2, con el de 2 y medio indistintamente. Perseguimos entonces a los niños incansablemente preguntándoles si tienen ganas de hacer pis, les tocamos las ropas, los sentamos en el inodoro sin ganas, e invertimos preciosas horas en comunicarnos en este nueva escala de valores donde lo más importante, lo que pone feliz o triste a mamá, es “si me lo hice o no me lo hice”. Quizás el mito del verano nos haya sido heredado de la época de los pañales de tela, pero hoy en día, con los desechables, con lavadoras automáticas, no hay motivo alguno para apurar los procesos evolutivos de nuestros hijos. Algunos podrán controlar temporalmente esfínteres, cuando todos estamos de vacaciones, y tienen a mamá todo el día consigo, pero al comenzar las clases, las exigencias, las separaciones, vuelven a “retroceder”, dejando en claro que aún no pueden ocuparse de controlar esfínteres en situaciones donde están frágiles emocionalmente.
¿Qué nos pasa a nosotros?
Los adultos no hablamos entre nosotros de pises y cacas. La etapa de adquisición del control de esfínteres de nuestros hijos, nos enfrenta con muchas cosas que quizás nos cuesta ver: el placer de los niños al poder decidir casi por primera vez, si retienen su pis o su caca, y hacerlo donde y cuando lo desean; la delimitación de una zona de autonomía, de la cual quedamos excluidos. Es un espacio de poder, donde son ellos quienes deciden y les causa placer estrenar esta capacidad de hacerlo por sí mismos. Nos cambia radicalmente de lugar: aquí no podemos ordenar, ni forzar, ni apurar las cosas. Cada uno lo hace cuando quiere. Nos incomodan ciertos placeres de nuestros hijos… la succión, la masturbación (mi hijo no!!!, Jamás!!!!!) las conductas autoeróticas, y nos incomodan tanto que arremetemos contra ellos, en lugar de volver sobre nosotros mismos a ver qué nos pasa.
De día y de noche
El control nocturno merece un capítulo aparte. Aunque un niño controle esfínteres durante el día, pueden pasar aún muchos meses más hasta poder hacerlo por la noche. Usualmente se dice que luego de varias noches con el pañal seco, el bebé está listo para dormir sin él.
A la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que:
El niño debe estar de acuerdo y saber exactamente qué está ocurriendo, qué se espera de él (”como hace varias noches que no mojas el pañal, ¿te gustaría probar dormir sin él? Te pondré un plástico debajo de la sábana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. Si no quieres, probamos más adelante”)
Como todo proceso, el control de esfínteres no es algo lineal, sino que habrá muchos avances y retrocesos. Esto es parte de lo esperable, y lo más importante es que nuestros hijos sepan que los acompañamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta.
En cualquier orden de la vida, el reforzamiento positivo es beneficioso (”qué bien lo hiciste, estoy orgullosa de ti”, “casi llegamos al baño esta vez, la próxima será mejor aún”). Bajo ningún concepto es aceptable que retemos al niño, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfínteres. Recordemos que no hay nada que él pueda hacer para controlar. No depende de que se acuerde, de que esté atento, ni de nada de eso. Se debe estar maduro para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridículo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se convierta en mariposa.
Dobles mensajes
Una pregunta muy frecuente en las mamás que consultan, es que temen darle un doble mensaje a su hijo si le vuelven a poner el pañal una vez que se lo han quitado. Siempre se puede volver atrás. Los papás consultan atemorizados porque su hijo se ha vuelto “regresivo”. No se puede hablar de regresión en un niño de 2 ó 3 años, porque no se puede regresionar a un lugar del que nunca se ha salido.
Otra preocupación muy común es la de los mensajes contradictorios. Personalmente creo que damos tantos mensajes contradictorios a nuestros hijos todo el tiempo, que en el peor de los casos, este sería uno más. Pero no lo es. El único mensaje debiera ser “Te acompaño, y si ayer pudiste estar sin pañal y hoy lo necesitas, te lo pondré”. Los chicos tienen cosas mucho más interesantes que hacer a esta edad, antes que estar todo el día preocupados en sus pises y cacas.
Es común que lleguen al consultorio chicos con un diagnóstico de enuresis secundaria (que quiere decir que se hacen pis o caca luego de haber adquirido el control de esfínteres), cuando en realidad, indagando, invariablemente son chicos a quienes se les ha “sacado el pañal” demasiado pronto, y nunca han adquirido verdaderamente el control de esfínteres. En estos casos, sin importar la edad de quien consulta, la solución pasa por volver a usar el pañal, por el tiempo que sea necesario, sin vivirlo como algo humillante, como un retroceso o como un castigo, sino simplemente entendiendo que esta función debe terminar de adquirirse, y como adultos, acompañaremos todo el tiempo que haga falta.
Algo comenzará a cambiar cuando dejemos de decir “le saqué la teta, le saqué el pañal, lo saqué de nuestra habitación”, y podamos tener la paciencia suficiente como para esperar a que sean ellos quienes nos indiquen el camino a seguir.
María Paula Cavanna
Lic. en Psicología
Puerperio-Lactancia materna-Crianza
Vía: Crianza Natural
147 Comentarios ↓
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Cómo no criar a tus hijos! | Pandeblog // Oct 12, 2006 a las 11:00 am
[…] Respecto al control de esfínteres: he llegado a ver padres que pegan a sus hijos de dos años porque se mean encima (les sacaron el pañal antes de tiempo, el niño no está preparado) […]
carla fonseca // Nov 22, 2006 a las 5:29 pm
mi hijo tiene 2 años y 10 meses ,no puede acer pipi en su palela ,pero sebe cuando se ha hecho pis.
Odia su pelela y el inodoro realmente no se que hacer porque este año le toca ir al jardin y no permiten el ingreso de niños con pañales
y tengo que estudiar,por obligacion dejarlo en una guarderia ,pero este problema no lo permite.
desde ya muchas gracias
carla .**
PeB // Nov 22, 2006 a las 5:54 pm
Carla, en primer lugar deberías volver a leer el artículo, porque tienes que entender que para que tu niño deje los pañales no es suficiente con que él sepa que se mojó. Entiende que es un proceso natural que no puede adelantarse con ningún entrenamiento, es como pretender que un bebé de 5 meses camine o que un niño de dos meses hable. Para todo hay un tiempo, y cada niño tiene un tiempo propio, que oscila dentro de un tiempo generico pero no absoluto.
Dices que “este año” tiene que entrar al jardín, pero en España las clases de los niños comenzaron en Septiembre, y para que empiecen las clases en sudamérica faltan al menos 5 meses, o al menos en Argentina empiezan en Marzo. Sabes lo que significan 5 meses en un niño tan pequeño?
Deberías en primer lugar respetar los tiempos de tu hijo sin presionarlo, porque en el caso de que se haga pis en el jardín no van a dejarlo todo el día meado hasta que lo vayas a buscar, sino que lo cambiarán como a todos los niños, porque debes entender que todavía son bebés!
Y si te preocupa tanto el tema del jardín te comento que a los 3 años todavía tienes la posibilidad de mandarlo a guarderías, ya que la escolarización no es obligatoria.
Espero que te sirva.
Un saludo.
maribel del desposito // Nov 26, 2006 a las 6:53 pm
estoy intentando tal cual lo dicen ustedes que mi hija francisca controle esfinter durante esta epoca de verano , ella tiene 2 años y 2 meses le saque los pañales el dia sabado en la mañana y se hizo tres veces , despues se aguanto pero creo que fue demasiando por lo menos 5 horas despierta, en la noche se hizo caca como nunca dormida y cuando se hace en los pantalones llora desesperada y al sentarle al baño cunado dice que quiere pipi no hace nada y llora , al rato se hace de pie. que onda que debo hacer chao gracias ¡
PeB // Nov 26, 2006 a las 7:38 pm
Maribel, la nota dice perfectamente que nada tiene que ver la época del año sino el desarrollo de cada niño. Lo único que puedo decirte es que leas nuevamente y la nota, y si es necesario la leas tres o cuatro veces, hasta que la entiendas. Lo que le esás haciendo a tu hija es muy humillante para ella, no hay ninguna necesidad de que le quites los pañales a un bebé para que se haga pis y caca encima ¡déjale los pañales! ¿quieres acelerar su crecimiento, su desarrollo? pues eso no es posible, y lo único que conseguirás es que tu niña llore mucho y tu te pases horas y horas lavando pises y cacas.
Cuando se le quitan los pañales a un niño tiene que ser porque ya controla esfínteres y nunca ensucia el pañal para poder ir al baño.
Parece que tu hija es muy pequeña y no está preparada, olvídate por unos meses de este asunto.
Un saludo.
gabriela // Dic 2, 2006 a las 2:25 am
hace 2 años que le estoy enseñando a mi hijo de 4 años a hacer sus necesidades en el inodoro, este año le saque los pañales del todo, con el pipi vamos re bien, es mas, por la noche no moja ni la cama, pero con la caca es una lucha constante, se hace encima 2 o 3 veces al dia; ya lo a logrado algunas veces de hacerlo en el inodoro, pero hace retrocesos, ahora estoy embarazada y la situacion a empeorado, no es para menos!!! ya he intentarlo de mil maneras para hacerle entender que el ya esta grande para que se haga encima, pero no lo entiende. necesito que me ayuden, esta situacion ya me tiene muy agotada, no se mas que hacer. muchas gracias.
Carina M. peña // Dic 11, 2006 a las 9:53 pm
!hola!
Tengo un hijo de tres años y medio, durante el día ha controlado plenamente sus esfínteres; sin embargo, por las noches aún se sigue orinanado. En una ocasión me dijo que le quitara el pañal y así lo hice, la primera noche no se orinó; al cabo de dos dóas comenzó a orinarse nuevamente en la cama. Ahora intento ponerle el pañal, pero se rehusa rotundamente y no accede a usarlo para evitar que se moje, sin embargo se sigue mojando, aún cuando insiste en que no lo va a hacer y que no quiere pañal.
¿Le dejo o le quito el pañal?
Trini // Dic 13, 2006 a las 1:18 pm
Buenos días,
Tengo un hijo de 3 años y medio, durante el día controla los esfínteres sin ningun problema y es plenamente autónomo para acudir al baño. Pero por la noche moja siempre el pañal. Cuando le retiramos los pañales durante el día, hubieron algunos días en los que sacamos el pañal seco. Este verano intentamos retirarle el pañal por la noche, porque él lo demandaba y mostraba mucha oposición a ponerselo,pero no controló, todas las noches se le escapaba más de una vez, y cuando lo levantabamos para cambiarlo y cambiar la cama gritaba, lloraba,etc. Así noche tras noche, hasta que después de un mes decidimos ponerle de nuevo el pañal. Ahora todas las noches moja el pañal y llora porque no quiere que se lo pongamos. ¿Que debemos hacer?
JIMENA // Dic 13, 2006 a las 11:33 pm
HOLA!!!! YO TENGO EL MISMO PROBLEMA MI HIJO TIENE 3 AÑOS Y 10 MESES Y NO CONSIGO QUITARLE EL PAÑAL, LA VERDAD NO ERA ALGO QUE A MI ME PREOCUPARA MUCHO HASTA QUE ENTRO A LA ESCUELA PUES EN MEXICO SI ES OBLIGATORIO, BUENO EL CASO ES QUE MI PEQUE SE HACE EN LA ESCUELA, COMO ES OBVIO LO CAMBIAN PERO ME REPORTAN EL PROBLEMA TODO EL TIEMPO, INCLUSO QUIEREN QUE LO LLEVE AL PSICOLOGO PARA VER SI NO TIENE UN PROBLEMA!!!!! Y YO ME PREGUNTO PROBLEMA????SOLO PORQUE NO HA A PRENDIDO A IR AL BAÑO SIGNIFICA QUE TIENE UN PROBLEMA???, BUENO ESPERO QUE PUEDAN DARME ALGUN TIP QUE ME AYUDE, MI HIJO YA NO ORINA EN LAS NOCHES Y NOTO QUE QUIERE IR AL BAÑO PORQUE SE ESCONDE PERO CUANDO LE PREGUNTO ME DICE QUE NO Y DESPUES DE UN RATO SE HACE QUE PUEDO HACER???
PeB // Dic 14, 2006 a las 9:59 am
Jmena, te recomiendo que leas esta nota http://www.paraelbebe.net/ninos/2006/12/trastornos-del-control-de-esfinteres/
Un saludo,
PeB // Dic 14, 2006 a las 10:11 am
Hasta los 5-6 años no se puede hablar de un problema. El control de esfínteres no es algo que se aprende de un día para el otro, ni entrenando al niño, es un proceso que dura mucho tiempo, en algunos niños más, en otros menos, pero no deja de ser un proceso, como aprender a hablar, a caminar… no hay tips, ni trucos ni nada que podamos hacer los padres para que los niños vayan solitos antes al baño, o dejen los pañales.
El problema está en los colegios que a los 3 años obligan a tener este tema resuelto, pero no por otra cosa, es pura comodidad de los docentes. A los 3 años un niños es muy, muy pequeño!
Paciencia, no será eterno.
priscila // Dic 18, 2006 a las 1:01 am
Tengo un hijo de 3 y 8 meses,controla bien la orina pero para hacer caca no quiere hacerlo en el inodoro,se esconde y solamente lo hizo 3 veces y ya no mas,me preocupa que el proximo aNo va al kinder y no creo que las maestras les guste eso,les agradeceria un consejo por favor. Gracias…..
PeB // Dic 18, 2006 a las 1:06 am
Priscila, lo importante no es que es lo que a la maestras les gusta o no, sino que es lo mejor para tu hijo, y lo mejor para él es darle tiempo para desarrollarse.
Demuéstrale que tu cariño por él no varía según los pises o las cacas que hace en el vater!
Lo lo presiones! ya llegará el momento en el cuál vaya solito al baño, ya llegará cuando sea hora.
Por qué los padres se apresuran en quitarles el pañal a sus hijos? | Pandeblog // Ene 2, 2007 a las 12:23 am
[…] En mi opinión (por experiencia propia) los pañales deberían quitarse cuando el niño está preparado para ello, no cuando a los padres nos resulta más cómodo. Un niño al que hay que preguntarle cada media hora si tiene ganas de hacer pipi o caca o al que hay que estar forzando a sentarse a cada rato en el orinal no está listo para usar braguitas (o calzones) sin pañal. Creo que la sociedad mete a los padres en una estéril competición basada en la velocidad a la que sus hijos dejan los pañales, y son muchísimos los padres que entran en ella perjudicando el aprendizaje de sus hijos. Dejan que en la educación de sus hijos entren conceptos tales como comodidad, practicidad, “lo hizo antes que sus primos” y “casa sin olor a mierda” (aunque esto se soluciona con un contenedor de pañales) […]
juanita // Ene 6, 2007 a las 2:00 pm
necesito ayuda con mi hija tuve que volver a los pañales de dia ella tiene 4 y necesito sacarselos urgente todo empeso un dia que tenia desarreglo que fueron 2 semanas antes estabamos en mi habitación y la hice reir y se hiso encima como tenia desarreglo le dije que habia sido un accidente y jugando la labe y la cambie y cometí el error de decirle que así era como lo cambiaba cuando era bebe ese dia ya se le habia pasado el desarreglo al otro dia empeso normal hasta después de comer me fui a acostar y ella se acosto a mi lado a ver tele al rato se levanto y se fue a la cocina luego se volvio a acostar a mi lado y empese a sentir olor a pis pero no le di importancia después volvio a levantarse y se dirigio a la cocina y cuando volvio se acosto nuevamente y esta ves no dude que habia sido ella porque senti un olor a popo y que madre no conoce el olor a popo de su hija le pregunte que había pasado y me dijo que había sido un accidente la cambie pero me siguió haciendo lo mismo como tres veces mas y era una popo bastante sólida esto solo me lo hace en casa haci que tengo que ponerle los pañales intente llevarla al baño cada dos oras pero solo hace pis y la caca se la aguanta y luego nos distraemos y se la hace encima me rendi y la tengo en puro pañal hasta que se hace la caca le pongo su cremita en su culito para que no se irrite. cuando tiene desarreglo si que lo tengo que llevar con pañales a todos lados porque sino se hace encima y llevo 5 repuestos para cambiarla.
Maria // Ene 14, 2007 a las 1:11 am
Hola!
tengo un hijo de tres años. hace seis meses dejo de usar pañal. el tema del pipi fue genial, ya que desde el primer dia se adapto, incluso aguanta toda la noche. el problema es la caca. desde el principio se mostro muy reacio, negandose a hacer la caca. actualmente llega a estar cinco dias sin hacerla, hasta que le pongo un supositorio, y aun asi lo pasa fatal, le duele, y la verdad es horrible verle pasarlo tan mal. me han dicho que vuelva a los pañales, pero yo se lo he propuesto alguna vez, y el no quiere. no se que hacer, es un tema que me preocupa muchisimo, por que una cosa tan natural se esta conviertiendo en un drama para el y para todos. gracias.
PeB // Ene 14, 2007 a las 1:37 am
Justamente María, es un tema muy natural y no debería ser fuente de conflictos.
El problema es cuando se les retira el pañal de manera precoz, sin que se muestren preparados para dejarlos. Mucha veces los padres piensan que porque su bebé de dos años dice “pipi” es porque ya está listo. Pero no es así.
Puedes probar con las “braguita-pañal”, que muchas veces ayuda cuando los niños no quieren volver al pañal.
Si un niño retiene pipi pero no caca quiere decir que no está preparado (y viceversa).
Un saludo,
Maria // Ene 14, 2007 a las 11:18 pm
hola de nuevo:
si es que el problema no es que no retenga la caca, si no que la retiene de maravilla, hasta cinco dias seguidos! el si que controla sus esfinteres, y por eso se niega a hacer caca. no se por que, pero no quiere. hasta luego!
Paola // Ene 15, 2007 a las 9:43 pm
Hola : el tema del control de esfinter realmente es un “tema” para nosotros los padres, si volvemos a leer el texto, somos nosotros los que no queremos reconocer los tiempos de nuestros hijos y aceptar que no hay una edad exacta!!! Javiera tiene 3, y luego de leer este texto me queda claro que tenemos que deternernos observar, observar y observar. De esa forma sabremos si estan listos o no. Sus acciones nos demostraran su desarrollo (humilde opinion).
Gracias por este texto.
Paola
Cris // Ene 17, 2007 a las 5:19 pm
Hola, mi niña tiene 26 meses, a los 19 meses tuvo un problema de dermatitis y como era verano la tuvimos sin pañal duranto unos días. Sin pretenderlo la niña empeñó a pedir el pipi. Fué avanzando pero hace un mes o así empezó a, digamos “retroceder”. Ahora no pide ni la caca ni el pipi. Nuestra duda y la pregunta que le hago, es si debemos de ponerle otra vez el pañal y esperar que madure un poco más. Es un verdadero problema cuando salimos de casa sin pañal. GRacias
PeB // Ene 17, 2007 a las 6:01 pm
Cris, por supuesto que debería volver a ponerle sus pañales, es demasiado pequeña, y si es un problema que ande en braguitas es evidente que no está madura.
Un saludo y suerte!!
Cuando un niño que está preparado para eso deja los pañales no se hace en todos lados y no es un problema sacarlo a la calle.
En su caso no es un retroceso, porque no se puede salir de un lugar en dodne nunca se estuvo
Claudio // Ene 21, 2007 a las 9:46 pm
Hola mi hijo tiene 3 años y 3 meses y es una lucha que llevarlo al baño, no quiere saber nada, yo y mi mujer le estamos muy encima con el tema, y la familia no para de hablar y decir, como puede ser que todavia tenga pañales, asi que despues de leer esta nota voy a dejarlo que solo por su cuenta el nos diga cuando este listo y no le voy a insistir mas, el ya sabe donde se hace pis y caca asi que con el tiempo ya harà pis y caca, no me quiero desesperar mas.
Saludos y Gracias
Gema // Ene 25, 2007 a las 11:53 pm
Hola. Un artículo en mi opinión muy acertado. Mi pequeña tiene dos años y medio. Probamos dejar el pañal en verano (tenía dos años) durante un par de semanas pero no estaba preparada, así que lo dejamos para las vacaciones de Navidad (con 2 años y medio) y con el pipí ha funcionado bastante bien. Sin embargo no sucede lo mismo con la caca. Cuando quiere hacer caca pide el pañal y la hace de pie. Le preguntamos siempre si quiere ir al servicio pero se niega, así que le decimos que vale, que le ponemos el pañal, pero que estaría mejor si hace caca en el water, que sale antes, que no le dolería el culete…etc (todo esto sin enfadarnos y tranquilos). Sin embargo y a pesar de que el artículo es muy claro no puedo evitar preocuparme por esto, quizá estamos haciendo algo mal pero no sé qué puede ser…¿Puede ser simplemente que esté preparada para el pipí pero no para la caca?. Desde luego es consciente de cuándo quiere hacer caca porque lo dice y pide su pañal, es decir, controla sus esfínteres, pero por algún motivo no quiere hacerla en el servicio. Aún nos quedan 6 meses para que empiece el colegio (allí no le van a poner el pañal para hacer caca), supongo que para entonces este “problemilla” se habrá solucionado. ¿Algún consejo al respecto?. Muchas gracias.
PeB // Ene 26, 2007 a las 9:37 am
Gema, el control de esfínteres no es algo consciente o no, ella puede tener ganas, notarlas, etc, pero su cuerpo no lo controla ella todavía, pues es muy inmaduro. Piensa que es como aprender a caminar, hablar, etc.
Ponle el pañal otra vez, si no puede con la caca es porque no puede y punto, déjala que lo haga ella a su tiempo, 6 meses en un niño es muchísimo tiempo!! No te adelantes a los hechos, es un bebé, dejala ser un bebé, no te apresures por hacerla crecer, es contraproducente!
Llegará el día que ella controle solita, y no será gracias a ti, ni gracias a un entrenamiento, ni siquiera gracias a ella, sino porque ese día su cuerpito estará preparado.
Un saludo!!
LEYDA // Ene 26, 2007 a las 9:05 pm
mi primer y unico hijo tien 4 años y no musa panal pero en las noches se hace pipi aun cuando lo levanto en las noches para hacer pipi a la hora el se levanta llorando que se hizo otra vez, estoy desesperada no de que hacer por favor indicarme que debo hacer?
saludos y gracias
Leyda
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