El control de esfínteres no se aprende, se adquiere cuando el niño está maduro para ello. Caminar, hablar, comer, son funciones que se adquieren, cuando los niños están lo suficientemente maduros. Son adquisiciones paulatinas, lentas, que llevan mucho tiempo.
Aunque la estimulación puede influir en algunos niños, lo cierto es que todos intentarán caminar alrededor del año, comer alrededor de los 6 meses, y controlar esfínteres entre los 2 1/2 y 3 años. No hay ningún apuro, puesto que la edad para comenzar a hacer todas estas cosas, no tiene relación alguna con el desempeño posterior en la vida adulta, y a nadie le van a preguntar en la universidad, a qué edad aprendió a caminar. Los adultos deberíamos preguntarnos qué nos pasa que estamos tan apurados por conseguir logros en nuestros hijos.
Al haber fijado como “normal” la edad de 2 años para el control de esfínteres, nos hemos creado un problema y sobre todo, se lo hemos creado a nuestros hijos.
Bien entrada la segunda mitad del segundo año de vida (o sea, después del año y medio), algunos bebés pueden empezar a darse cuenta cuando tienen sucio el pañal, e incluso a saber cuando “se lo están haciendo”. Este es un lento proceso que puede llevar alrededor de 2 años más, desembocando en el control de esfínteres.Es frecuente escuchar a las mamás excusando a sus hijos que se lo hicieron encima, diciendo “estaba tan entretenido jugando, que se olvidó”, o preguntando millones de veces antes de salir de cada lugar, si quieren hacer pis, o limitando la ingesta de líquidos a la noche para que aguante sin mojar la cama. Cuando el control de esfínteres está adquirido, estas escenas son infrecuentes. A los adultos y a los niños mayores no nos ocurren estas cosas.
Esperar a que llegue el verano
Aprovechar el verano para quitar los pañales es una conveniencia de los adultos. Así aprovechamos con el niño de un año y medio, con el de 2, con el de 2 y medio indistintamente. Perseguimos entonces a los niños incansablemente preguntándoles si tienen ganas de hacer pis, les tocamos las ropas, los sentamos en el inodoro sin ganas, e invertimos preciosas horas en comunicarnos en este nueva escala de valores donde lo más importante, lo que pone feliz o triste a mamá, es “si me lo hice o no me lo hice”. Quizás el mito del verano nos haya sido heredado de la época de los pañales de tela, pero hoy en día, con los desechables, con lavadoras automáticas, no hay motivo alguno para apurar los procesos evolutivos de nuestros hijos. Algunos podrán controlar temporalmente esfínteres, cuando todos estamos de vacaciones, y tienen a mamá todo el día consigo, pero al comenzar las clases, las exigencias, las separaciones, vuelven a “retroceder”, dejando en claro que aún no pueden ocuparse de controlar esfínteres en situaciones donde están frágiles emocionalmente.
¿Qué nos pasa a nosotros?
Los adultos no hablamos entre nosotros de pises y cacas. La etapa de adquisición del control de esfínteres de nuestros hijos, nos enfrenta con muchas cosas que quizás nos cuesta ver: el placer de los niños al poder decidir casi por primera vez, si retienen su pis o su caca, y hacerlo donde y cuando lo desean; la delimitación de una zona de autonomía, de la cual quedamos excluidos. Es un espacio de poder, donde son ellos quienes deciden y les causa placer estrenar esta capacidad de hacerlo por sí mismos. Nos cambia radicalmente de lugar: aquí no podemos ordenar, ni forzar, ni apurar las cosas. Cada uno lo hace cuando quiere. Nos incomodan ciertos placeres de nuestros hijos… la succión, la masturbación (mi hijo no!!!, Jamás!!!!!) las conductas autoeróticas, y nos incomodan tanto que arremetemos contra ellos, en lugar de volver sobre nosotros mismos a ver qué nos pasa.
De día y de noche
El control nocturno merece un capítulo aparte. Aunque un niño controle esfínteres durante el día, pueden pasar aún muchos meses más hasta poder hacerlo por la noche. Usualmente se dice que luego de varias noches con el pañal seco, el bebé está listo para dormir sin él.
A la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que:
El niño debe estar de acuerdo y saber exactamente qué está ocurriendo, qué se espera de él (”como hace varias noches que no mojas el pañal, ¿te gustaría probar dormir sin él? Te pondré un plástico debajo de la sábana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. Si no quieres, probamos más adelante”)
Como todo proceso, el control de esfínteres no es algo lineal, sino que habrá muchos avances y retrocesos. Esto es parte de lo esperable, y lo más importante es que nuestros hijos sepan que los acompañamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta.
En cualquier orden de la vida, el reforzamiento positivo es beneficioso (”qué bien lo hiciste, estoy orgullosa de ti”, “casi llegamos al baño esta vez, la próxima será mejor aún”). Bajo ningún concepto es aceptable que retemos al niño, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfínteres. Recordemos que no hay nada que él pueda hacer para controlar. No depende de que se acuerde, de que esté atento, ni de nada de eso. Se debe estar maduro para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridículo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se convierta en mariposa.
Dobles mensajes
Una pregunta muy frecuente en las mamás que consultan, es que temen darle un doble mensaje a su hijo si le vuelven a poner el pañal una vez que se lo han quitado. Siempre se puede volver atrás. Los papás consultan atemorizados porque su hijo se ha vuelto “regresivo”. No se puede hablar de regresión en un niño de 2 ó 3 años, porque no se puede regresionar a un lugar del que nunca se ha salido.
Otra preocupación muy común es la de los mensajes contradictorios. Personalmente creo que damos tantos mensajes contradictorios a nuestros hijos todo el tiempo, que en el peor de los casos, este sería uno más. Pero no lo es. El único mensaje debiera ser “Te acompaño, y si ayer pudiste estar sin pañal y hoy lo necesitas, te lo pondré”. Los chicos tienen cosas mucho más interesantes que hacer a esta edad, antes que estar todo el día preocupados en sus pises y cacas.
Es común que lleguen al consultorio chicos con un diagnóstico de enuresis secundaria (que quiere decir que se hacen pis o caca luego de haber adquirido el control de esfínteres), cuando en realidad, indagando, invariablemente son chicos a quienes se les ha “sacado el pañal” demasiado pronto, y nunca han adquirido verdaderamente el control de esfínteres. En estos casos, sin importar la edad de quien consulta, la solución pasa por volver a usar el pañal, por el tiempo que sea necesario, sin vivirlo como algo humillante, como un retroceso o como un castigo, sino simplemente entendiendo que esta función debe terminar de adquirirse, y como adultos, acompañaremos todo el tiempo que haga falta.
Algo comenzará a cambiar cuando dejemos de decir “le saqué la teta, le saqué el pañal, lo saqué de nuestra habitación”, y podamos tener la paciencia suficiente como para esperar a que sean ellos quienes nos indiquen el camino a seguir.
María Paula Cavanna
Lic. en Psicología
Puerperio-Lactancia materna-Crianza
Vía: Crianza Natural
147 Comentarios ↓
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yazmin // Feb 7, 2007 a las 9:24 am
HOLA! LO que pasa es que tengo 2 sobrinitos de 3 años y los dos son de la misma edad pero uno de ellos ya entro al kinder y el ya va al baño solito y todo eso, pero el otro si va al baño hacer pipi pero cuando se trata de popo no quiere y se aguanta y le dice a mi cuñada que le ponga el pañal y ella ya sabe que el quire hacer popo entpnces no sabemos yo pienso que es porque a el le da un poco de miedo la tasa del baño piensa que es muy grande pero el tiene un bañito chiquito y aun asi no quiere hacer que puedo hacer? que factores influyen en el para que no vaya al baño hacer?
angela // Feb 15, 2007 a las 8:13 pm
hola soy la tia de una niña con problemas bastante importantes.La niña tiene 10 años y se hace caca y pipi encima,por lo demas es una niña normal un poco vaga en los estudos pero muy inteligente.estamos desesperados pues no encontramos ayuda a este problema. deseria que alguien me pueda orientar los pasos a seguir.gracias.
Lau // Feb 20, 2007 a las 11:12 pm
yo tengo una hija con el mismo problema le doy un activia y enseguida va al baño te lo recomiendo..
besoss
espero que te sirva mi consejo
fabiola // Feb 23, 2007 a las 4:32 am
hola, mi bebe tiene 2 años 4 meses y él es el mas chiquito de la casa y le quiero quitar el pañal, pero cuando lo siento en el inodoro no hace ni pipi ni popo, y despues se hace en el pañal, he platicado con el y le digo que ya es tiempo se usar trusa (ropa interor) pero el me dice que no…..
¿ que hago ?
PeB // Feb 23, 2007 a las 8:21 am
Fabiola, por empezar podrías leerte el artículo.
Desy // Feb 23, 2007 a las 6:39 pm
Les agradezco mucho por la orientacion que he tenido al leer su articulo, la verdad entre a buscar solucion por la situacion que estoy viviendo con mi hijo de 3 años y 6 meses que luego de no hacerse ahora nuevamente lo hace pero solo mientras duerme bien sea de noche o de dia aunque no es todo el tiempo. Voy a seguir sus consejos espero que me funcionen. Gracias…
estre // Feb 26, 2007 a las 6:57 pm
Hola:
PPor favor, quisiera que me ayude en algo en lo que estoy muy preocupada. Tengo una niña linda de tres años, muy inquieta e inteligente con gran vocabulario pero que durante la mayor parte de las veces se niega a ir al baño, y se niega sobretodo cuando está haciendo algo que le gusta o cuando ve sus programas favoritos. Yo le pregunto si quiere ir al baño y me dice que no, luego se lo vuelvo a preguntar y dice que no nuevamente pasa un rato y se hace la pis en los calzones. Cuando quiero llevarla al baño si detecto que tiene ganas ella se niega y si trato de llevarla empieza a gritar que la deje en paz, me preocupa porque sé que ella puede controlar sus esfínteres pero no quiere hacerlo.
El principal problema que encuentro es que cuando usa pañales le sale un sarpullido terrible en las nalgas y de la única manera en que se le quita es usando ropa interior de algodón, pero si no va la baño y se niega tengo que limpiar el piso a cada rato. Por favor, qué puedo hacer.
Gracias
Debbie Arguello // Feb 26, 2007 a las 8:42 pm
Hola,
Tengo una niña de 2 años 6 meses quiero que aprenda hacer pis porque entra al primero de kinder en el mes de agosto y es necesario que ya no use pañal, porfavor necesito que me ayuden como puedo enseñarle no tengo idea.
Gracias
alejandra michelle castillo chavez // Mar 4, 2007 a las 1:53 am
me parece muy bien que publique esto ya que ayuda mucho a las mamás que tienen dudas.
Juan gabriel // Mar 5, 2007 a las 8:12 am
Hola , Bueno quiera comentar que mi mujer y yo la estamos pasando muy mal , a la hora del popo del nene ,. el tiene 2 años y medio , y se niega rotundamente a ir de cuerpo. Una vez tuvo un estreñimiento muy grande en el cual sefrio mucho ya que las heces estan calcificas , lo causo tanto dolor que a la hora de las ganas empieza a gritar desesperado e igualmente se aguanta. Francamente ya no sabemos q hacer , su mama a veces se enoja porque cree que es un acto de capricho ¡¡ Pero el tambien la esta pasando muy mal , a la noche luego del tercer dia que ya no va de cuerpo , Casi no duerme de los retorcijones , estamos absolutamente desesperados por solucionar este problema , no solo para el si no por nosotros , ( Somos los papas y ya no sabemos q hacer ) . muchas gracias y espero puedan ayudarnos , .saludos
PeB // Mar 5, 2007 a las 11:13 am
Juan Gabriel: ¿tu hijo usa pañal?¿controla?
Dos consejos: el primero es que leas el artículo, y el segundo es que lo lleves al médico.
Saludos
andrea // Mar 15, 2007 a las 10:38 pm
hola tengo mi hijo de 2 años y tres meses, controla perfectamente el pis pero el tema de la caca no quiere saber nada y me llora para que le ponga el pañal para poder hacer porque en el inodoro no quiere, y si no le pongo se hace encima y me pide que lo cambie que ya termino. que debo hacer?
PeB // Mar 16, 2007 a las 9:35 am
Andrea, a los dos años y tre smeses es aún muy pequeño, podrías probar ponerle los pañales otra vez hasta que controle todo, y no a medias como hacen ahora.
La retirada del pañal tiene que ser cuando controla por completo.
Imaginate que cuando tu bebé tiene 10 meses y le estas dando la manito para que camine se la quitas de golpe…¿harías eso con un bebé que recién está aprendiendo a caminar y no controla del todo su cuerpo? pues no, porque se iría de boca al suelo. Bueno, pues lo mismo con los pañales, es un tanto agresivo sacarselos para que pase por situaciones humillantes como hacerse pis y caca encima.
Todos los niños sanos, el 100%, controlará sus esfínteres cuando lleguen a la adolescencia, no hay nada que enseñarles, es como caminar, como hablar, no somos nosotros los que les enseñamos, SON ELLOS LOS QUE APRENDEN!!
Un saludo.
MARY // Abr 2, 2007 a las 5:20 pm
MI BEBE TIENE 2 AÑOS ESTAMOS EN EL PROCESO HACE 2 MESES PERO LA VERDAD AVECES PERDEMOS LA PACIENSA MI ESPOSO O YO Y LE GRITAMOS A NUESTRO BEBE ESO ME PONE MUY TRISTE Y PARECE QUE MI NUESTRO HIJO NOS TIENE MIEDO Y CREE QUE HACE MAL CUANDO SE HACE PIS O POPO. NO QUIERO QUE NOS TENGA MIEDO. QUE PUEDO HACER PARA CAMBIAR DE TACTICA Y QUE PARA EL SEA ALGO NORMAL.
Para el bebé // Abr 2, 2007 a las 5:27 pm
Mary ¿por que le gritan al bebé, acaso no sabes que ni siquiera tiene edad para dejar los pañales?
Ustedes no tienen por que tener ni no tener paciencia, ¿también le gritaban cuando no caminaba, o cuando no sabía masticar la comida? dejar los pañales es un proceso que no se aprende, se adquiere, es como hablar, caminar, etc.
Es evidente que tu hijo les tiene miedo, el no sabe lo que está pasando , solo sabe que ustedes no lo estan ayudando en nada.
Lo unico que van a conseguir con todo esto es que el niño tarde mucho mas en dejar los pañales.
Es como pretender que una oruga se convierta en mariposa gritandole…
A ver si tratamos mejor a nuestros hijos!
MARY // Abr 2, 2007 a las 6:54 pm
ESO SI ES CIERTO LA VERDAD ES QUE ME APENA MUCHO PERO ESTOY DISPUESTA A IR MEJORANDO COMO MADRE AMO MUCHO A MI BEBE Y LO QUE MENOS QUIERO ES QUE NOS TENGA MIEDO GRACIAS.
SALUDOS
Para el bebé // Abr 2, 2007 a las 10:35 pm
Mary, te recomiendo que leas algunos artículos de este blog que te ayudarán mucho:
http://www.paraelbebe.net/ninos/2006/12/trastornos-del-control-de-esfinteres/
http://www.paraelbebe.net/bebes/2007/01/esfinteres-control-y-autoritarismo/
http://www.paraelbebe.net/educacion/2007/01/cuando-y-como-quitar-los-panales-del-libro-besame-mucho-de-carlos-gonzalez/
Espero que puedas leerlos todos, estoy segura que te ayudarán.
También puedes leer otros artículos para padres con niños de la edad de tu bebé.
Cualquier cosa que necesites, aquí estamos.
Saludos.
mari carmen // Abr 2, 2007 a las 11:40 pm
gracias por el articulol. me ha servido de gran ayuda. yo no estaba en absoluto preocupada por el tema, soy de la opinion que cada niño es un mundo y necesita su tiempo para aprender y superar cada nivel. mi hijo tiene 3 años y no dice nada si tiene ganas de pis ni de caca y yo lo tomo tan normal, pero es cierto que la sociedad obliga a los bebes a ir cada vez mas adelantados en todo. y ya me estaba empezando a creer que yo era un bicho raro por tanto comentario de los demas (nietos, hijos, sobrinos…que al año y medio iban solos…).una amiga mia que tiene una niña que se lleva 5 dias con mi hijo, a los 10 meses ya estaba !!intentando quitarle los pañales!!!…¿por que ese empeño en que dejen de ser lo que son? son solo bebes… pero ahora voy a poder contestarles o por lo menos rebatirles. gracias por confirmarme que soy yo la cuerda.
SANDRA // Abr 7, 2007 a las 4:07 am
Tengo una nena de 4 años no logro que deje los pañales, aguanta cuando esta sin ellos y se hace solo si le pongo el pañal. No quiero apresurarla pero tampoco se que hacer.
gracias
SANDRA // Abr 7, 2007 a las 6:02 pm
HOLA TENGO UNA NIÑA DE 4 AÑOS Y NO QUIERE QUITARSE LOS PAÑALES, CUANDO SE LOS SACO AGUANTA EL PIS IGUAL HORAS Y ESO NO ES BUENO,ENTONCES DEBO PONERLE LOS PAÑALES Y ENSEGUIDA SE HACE ENCIMA, QUISIERA QUE ME ORIENTASEN QUE DEBO HACER
GRACIAS
luz myriam // Abr 8, 2007 a las 1:46 am
tengo 1 niña de 2 y 4 meses ella controla la orina en el dia pero de noche toca ponerle pañal por que no habiza y otra cosa que tiene preocupada es que todavia no habla bien dice muy pocas cosas el resto es con señales
luz myriam // Abr 8, 2007 a las 1:51 am
si alguien sabe de esto les agradeceria que me ayudaran de igual manera tengo la niña en terapias de lenguaje pero ya tenemos 1 año y nada que se suelta hablar si hay alguien de cucuta por fa comuniquese conmigo al 5715530-3107095412
Elisa // Abr 14, 2007 a las 8:34 pm
Hola Luz Myriam!
Lei tu comentario y senti que estas bastante angustiada.Si te sirve de consuelo, Mi hijo Ivan tiene dos años y diez meses y tampoco habla.Dice algunas palabritas contadas con los dedos de una mano, agua. jugo, pis, no..
Dice el comienzo de algunas palabras, y la terminacion de otra(banana es na, galletita es ta, mir es dormir).
Yo tb lo llevo a un fonoaudiologo para hacer sesiones de stimulacion.En realidad te explican com podes hacer para ayudarlo)no facilitarle las cosas para que se esfuerce en pedirlas, etc)
Le hice audiometrias y esta todo normal, ademas entiende lo que se le dice, y tambien sigue con los pañales.Lo unico que avisa es luego de que hizo caca para que lo higienicen pero nada mas.
Yo al pcio estube muy angustiada, intente sacarle los pañales dos veces en vano, hasta que me di cuentaYy llei bastante sobre el tena) que cada chico tiene su tiempo para todo, para dejar los pañales, para hablar.Si sabes que tu hija no tiene ningun problema, para qu apurarla?Creo que los apurados en que los chicos hablen, dejen el pañal somos los papas, y aveces no nos damos cuenta que eso va a ocurrir cuando ellos esten maduros)fisica y psicologicamene para que ocurra).Por suerte encontre un jardin que lo acepta a Ivan en salita de tres con pañales(es el unico de la salita que los usa), o sea que respeta sus tiempos.Y yo no me siento mal de que asi sea, porque al final de cuenta..que importa cuando hablen, cuando dejen el pañal, cuando esto, cuando lo otro…basta que eso ocurra en algun momn¡mento y listo(y seguro que va a ocurrir cuando dejemos de presionar a nuestros hijos para que lo hagan y y nosotros nos relajemos como papas).
Si tu hija dice pocas palabras pero dice algunas, y señala cosas que desea , esa es su forma de comunicarse.Creo que tenes que ayudarla en eso pero tranquila, por ej cada vez que te señale el vaso preguntale, que queres el vaso?Y asi con todo, ponele todo en palabras, hablale mcho, el tiempo va a hacer lo suyo.Y en caunto a los pañales si te das cuenta de que todavia no esta preparada…porque apurarla?Solo tiene dos años!
Espero te haya servido, no soy quien para dar consejos, solo soy otra mama.
Besos y suerte!
PAOLO TIENE 2 AÑOS 10 MES // Abr 18, 2007 a las 8:12 pm
MI HIJO TIENE DOS AÑOS Y 10 MESES, EN EL KINDER SE ORINA, TAMBIEN LA NOCHE, NO SE QUE HACER, YA QUE EL DURANTE EL DIA CONMIGO PIDE PICHI Y CACA. PERO ME PREOCUPA QUE SE ORINE EN LA NOCHE EN LA CAMA Y EN EL KINDER. QUE PUEDO HACER.
Natividad // Abr 18, 2007 a las 11:02 pm
hola, mi hijo tiene 2 años y dos meses,mi preocupación es que hace mucha caquita,claro, está un poco resfriado, pero no creo que ese sea el caso, y lo otro es que come muy poco hoy por ej. no quizo tomar leche de la mañana entonces le di un platano y se sirvió la mitad después le di un chiquitin, dejo un poco, eso fue muy temprano, como a las 8, a la hora de almuerzo tenia un budin de sapallo italiano y no quizo le compre un colado y se sirvió como cuatro cucharaditas, en la tarde le di pan con miel más o menos la mitad si es que fue eso o menos, como a las 4 de la tarde le di una leche que me dan en el hospital y afortunadamente se la sirvió y durmió una media hora, y ha hecho caca como 5 veces demasiada por lo poco que ha comido, es muy delgadito ( no quire comer )que consejo me dan , lo llevo al médico o le doy alguna vitamina
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