El control de esfínteres no se aprende, se adquiere cuando el niño está maduro para ello. Caminar, hablar, comer, son funciones que se adquieren, cuando los niños están lo suficientemente maduros. Son adquisiciones paulatinas, lentas, que llevan mucho tiempo.
Aunque la estimulación puede influir en algunos niños, lo cierto es que todos intentarán caminar alrededor del año, comer alrededor de los 6 meses, y controlar esfínteres entre los 2 1/2 y 3 años. No hay ningún apuro, puesto que la edad para comenzar a hacer todas estas cosas, no tiene relación alguna con el desempeño posterior en la vida adulta, y a nadie le van a preguntar en la universidad, a qué edad aprendió a caminar. Los adultos deberíamos preguntarnos qué nos pasa que estamos tan apurados por conseguir logros en nuestros hijos.
Al haber fijado como “normal” la edad de 2 años para el control de esfínteres, nos hemos creado un problema y sobre todo, se lo hemos creado a nuestros hijos.
Bien entrada la segunda mitad del segundo año de vida (o sea, después del año y medio), algunos bebés pueden empezar a darse cuenta cuando tienen sucio el pañal, e incluso a saber cuando “se lo están haciendo”. Este es un lento proceso que puede llevar alrededor de 2 años más, desembocando en el control de esfínteres.Es frecuente escuchar a las mamás excusando a sus hijos que se lo hicieron encima, diciendo “estaba tan entretenido jugando, que se olvidó”, o preguntando millones de veces antes de salir de cada lugar, si quieren hacer pis, o limitando la ingesta de líquidos a la noche para que aguante sin mojar la cama. Cuando el control de esfínteres está adquirido, estas escenas son infrecuentes. A los adultos y a los niños mayores no nos ocurren estas cosas.
Esperar a que llegue el verano
Aprovechar el verano para quitar los pañales es una conveniencia de los adultos. Así aprovechamos con el niño de un año y medio, con el de 2, con el de 2 y medio indistintamente. Perseguimos entonces a los niños incansablemente preguntándoles si tienen ganas de hacer pis, les tocamos las ropas, los sentamos en el inodoro sin ganas, e invertimos preciosas horas en comunicarnos en este nueva escala de valores donde lo más importante, lo que pone feliz o triste a mamá, es “si me lo hice o no me lo hice”. Quizás el mito del verano nos haya sido heredado de la época de los pañales de tela, pero hoy en día, con los desechables, con lavadoras automáticas, no hay motivo alguno para apurar los procesos evolutivos de nuestros hijos. Algunos podrán controlar temporalmente esfínteres, cuando todos estamos de vacaciones, y tienen a mamá todo el día consigo, pero al comenzar las clases, las exigencias, las separaciones, vuelven a “retroceder”, dejando en claro que aún no pueden ocuparse de controlar esfínteres en situaciones donde están frágiles emocionalmente.
¿Qué nos pasa a nosotros?
Los adultos no hablamos entre nosotros de pises y cacas. La etapa de adquisición del control de esfínteres de nuestros hijos, nos enfrenta con muchas cosas que quizás nos cuesta ver: el placer de los niños al poder decidir casi por primera vez, si retienen su pis o su caca, y hacerlo donde y cuando lo desean; la delimitación de una zona de autonomía, de la cual quedamos excluidos. Es un espacio de poder, donde son ellos quienes deciden y les causa placer estrenar esta capacidad de hacerlo por sí mismos. Nos cambia radicalmente de lugar: aquí no podemos ordenar, ni forzar, ni apurar las cosas. Cada uno lo hace cuando quiere. Nos incomodan ciertos placeres de nuestros hijos… la succión, la masturbación (mi hijo no!!!, Jamás!!!!!) las conductas autoeróticas, y nos incomodan tanto que arremetemos contra ellos, en lugar de volver sobre nosotros mismos a ver qué nos pasa.
De día y de noche
El control nocturno merece un capítulo aparte. Aunque un niño controle esfínteres durante el día, pueden pasar aún muchos meses más hasta poder hacerlo por la noche. Usualmente se dice que luego de varias noches con el pañal seco, el bebé está listo para dormir sin él.
A la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que:
El niño debe estar de acuerdo y saber exactamente qué está ocurriendo, qué se espera de él (”como hace varias noches que no mojas el pañal, ¿te gustaría probar dormir sin él? Te pondré un plástico debajo de la sábana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. Si no quieres, probamos más adelante”)
Como todo proceso, el control de esfínteres no es algo lineal, sino que habrá muchos avances y retrocesos. Esto es parte de lo esperable, y lo más importante es que nuestros hijos sepan que los acompañamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta.
En cualquier orden de la vida, el reforzamiento positivo es beneficioso (”qué bien lo hiciste, estoy orgullosa de ti”, “casi llegamos al baño esta vez, la próxima será mejor aún”). Bajo ningún concepto es aceptable que retemos al niño, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfínteres. Recordemos que no hay nada que él pueda hacer para controlar. No depende de que se acuerde, de que esté atento, ni de nada de eso. Se debe estar maduro para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridículo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se convierta en mariposa.
Dobles mensajes
Una pregunta muy frecuente en las mamás que consultan, es que temen darle un doble mensaje a su hijo si le vuelven a poner el pañal una vez que se lo han quitado. Siempre se puede volver atrás. Los papás consultan atemorizados porque su hijo se ha vuelto “regresivo”. No se puede hablar de regresión en un niño de 2 ó 3 años, porque no se puede regresionar a un lugar del que nunca se ha salido.
Otra preocupación muy común es la de los mensajes contradictorios. Personalmente creo que damos tantos mensajes contradictorios a nuestros hijos todo el tiempo, que en el peor de los casos, este sería uno más. Pero no lo es. El único mensaje debiera ser “Te acompaño, y si ayer pudiste estar sin pañal y hoy lo necesitas, te lo pondré”. Los chicos tienen cosas mucho más interesantes que hacer a esta edad, antes que estar todo el día preocupados en sus pises y cacas.
Es común que lleguen al consultorio chicos con un diagnóstico de enuresis secundaria (que quiere decir que se hacen pis o caca luego de haber adquirido el control de esfínteres), cuando en realidad, indagando, invariablemente son chicos a quienes se les ha “sacado el pañal” demasiado pronto, y nunca han adquirido verdaderamente el control de esfínteres. En estos casos, sin importar la edad de quien consulta, la solución pasa por volver a usar el pañal, por el tiempo que sea necesario, sin vivirlo como algo humillante, como un retroceso o como un castigo, sino simplemente entendiendo que esta función debe terminar de adquirirse, y como adultos, acompañaremos todo el tiempo que haga falta.
Algo comenzará a cambiar cuando dejemos de decir “le saqué la teta, le saqué el pañal, lo saqué de nuestra habitación”, y podamos tener la paciencia suficiente como para esperar a que sean ellos quienes nos indiquen el camino a seguir.
María Paula Cavanna
Lic. en Psicología
Puerperio-Lactancia materna-Crianza
Vía: Crianza Natural
147 Comentarios ↓
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Para el bebé // Abr 19, 2007 a las 8:35 am
Natividad, eso es aproximadamente lo que comen los niños de esa edad.
Saludos.
Elisa // Abr 20, 2007 a las 10:37 pm
´Hola!
Quisiera hacerle una consulta.Tengo un hijo que cumplira tres años a fines de mayo:El tema es que apenas dice unas pocas palabras, por ej. agua, jugo, pan, pa .Dice tambien el comienzo o terminacion de algunas palabras)banana es na, Barny es ni, caca es ca, nene es ne)La pediatra derivo una interconsulta a un neurologo para descartar cualquier inconveniente.El neurologo solo mando hacerle audiometrias(que dieron bien) y me dijo que lo llevara a una fonoaudiologa pra hacer unas sesiones de estimulacion, y que me darian pautas para trabajar conjuntamente.Dijo que tiene un retraso simple del lenguaje.La verdad hace meses que lo llevo y no noto una mejoria.
Mi hijo comenzo el jardin, salita de tres, y no tubo ningun inconveniente en la adaptacion , es mas le gusta ir.Lo llevo pq pienso que lo puede estimular en su desarrollo del lenguaje, aunque anteriormente concurria a un jardin maternal, por lo que estubo en contacto con otros níños.
Es como muy bebote para su edad, es como que es un todo(usa pañal, el tema del lenguaje)pero es un niño feliz y muy sociable.
Mi pregunta es si es normal que a su edad hable casi nada, que señale lo que quiere y si esto tine que ver con su desarrollo a futuro.Llevarlo a una fonoaudiologa ayuda?
Desde ya muchas gracias!
estrella // Abr 24, 2007 a las 2:52 am
Elisa, si bien es cierto y a Dios gracias no he tenido problemas de lenguaje con mi hija. HAsta donde me explicó una pediatra es que hyay que diferenciar si los problemas de lenguaje son por problemas físicos o falta de estimulación.
Ya que le han hecho exámenes y le han dado bien eso quiere decir que puede tratarse de falta de estimulación. Lo que tienes que hacer es que tu niño se esfuerce por comunicarse, por ejemplo si el te señala un vaso, tú sabes que quiere agua, pero no se la alcances has que te la pida con sus palabras. Yo he visto casos de niños en que la mamá les da lo que les pide con señas y el niño no se ve obligado a hablar. O por ejemplo si dice ni en lugar de Barney no lo corrijas dciendo “no se dice así se dice Barney”si pr ejemplo te dice “me gusta NI” TU DILE “A SI QUE LINDO QUE TE GUSTE BARNEY, me refiero a que le pronuncies correctamente la palabra.
Conversa mucho con él, eso más la terapia lo va a ayudar mucho y en menos de lo que piensas ya va a estar hablando muy bien.
Incluso yo conozco a un niño que hasta los cuatro años no se le entendía muy bien lo que decía y con terapia superó todos sus problemas.Animo
LEYDA // Abr 24, 2007 a las 6:09 pm
QUISIERA QUE ME ORIENTARAN ACERCA DE COMO DEBO HACER PARA QUE MI HIJO NO SE ORINE LA CAMA EN LAS NOCHES. ANTES DE DORMIR TODOS LOS DIAS EL HACE PIPI MAS O MENOS COMO A LAS 8:00 PM DESPUES LO LEVANTO COMO A LAS 11:00 Y COMO A LAS 2:30 Y 3 LO LLEVO NUEVAMENTE . EL DIA QUE NO LO LEVANTO SE ORINA SI ME DEMORO MAS DE LAS 11:00 SE ORINA EL DICE QUE NO SE DA DE CUENTA. EL TIENE 4 ANOS , YA VA A LA ESCUELA Y LA VERDAD ES QUE CUANDO TIENE GANAS DE HACER PUPU SI SE LEVANTA, QUISIRA SABER SI HAY ALGUNA COSA QUE PUEDA HACER O DARLE PARA AYUDARLO A LOGRAR LA MADUREZ NECESARIA PARA QUE PUEDA IR AL BANO SOLO EN LAS NOCHES. MUCHISIMAS GRACIAS. LEYDA
ELSY // May 4, 2007 a las 11:53 pm
Los felicito su página es muy interesante e instructiva para los padres que queremos ser cada día mejores, y compartir con nuestros hijos calidad de tiempo.
roxana // May 8, 2007 a las 11:30 pm
tengo una niña de 2 años 3meses.
que ha aprendido a contener su deso de hacer caca, al principio pensaba que era parte de un proceso normal, pero ya va como un mes, y estoy empezando ha preocuparme porque se està extriñendo y llora porque su caquita no sale.
me da la impresiòn que no la he presionado pero tal vez lo he hecho sin querer
¡Què puedo hacer?
Gracias, tienen una pàgina muy interesante
Roxana
Para el bebé // May 9, 2007 a las 8:21 am
Hola Roxana,
Te recomiendo que leas este artículo:
http://www.paraelbebe.net/educacion/2007/01/cuando-y-como-quitar-los-panales-del-libro-besame-mucho-de-carlos-gonzalez/
A veces, no controlar también es retener demasiado, que es el otro extremo de no retener, en resúmen es que todavía no controlan , de manera que pueden hacerse pipi en todos lados, o directamente no hacer nada, pensando que así dan una satisfacción a sus padres que no se alegran cuando se hacen encima. Así es como la mayoría de los niños que dejan el pañal muy pronto se estriñen, y otros “efectos secundarios” es que usan pañal nocturno durante mucho tiempo más que los niños que los dejaron ellos mismos.
Quienes dejan solitos el pañal, lo hacen de día y de noche, porque CONTROLAN ESFÍNTERES. Evidentemente estar sentado todo el día en el vater para que cuando salga estén ahi de casualidad: eso no es controlar esfínteres.
Espero que te sirva el artículo.
Un saludo.
ALE // May 14, 2007 a las 3:44 pm
HOLA ES MUY BUENO ESTE ARTICULO, PERO YO TENGO UNA DUDA MI HIJO TIENE 4 AÑOS YA YA VA A ENTRAR AL KINDER EN AGOSTO Y NO HE LOGRADO QUE DEJE EL PAÑAL, YA QUE CUANDO SE LO QUITO NO HACE DEL BAÑO Y EMPIEZA A LLORAR QUE LE DUELE EL ANITO, Y HASTA QUE SE LE VUELVE A PONER EL PAÑAL ES COMO HACE DEL BAÑO, QUE PUEDO HACER O COMO LO PUEDO MANEJAR PARA QUE YA DEJE EL PAÑAL.
GRACIAS
Mayerlin // May 21, 2007 a las 6:33 am
Hola, a todos. Tengo un bebe de 6 meses, pero cuando tenia 3 meses el lo empece a sentar en su vasinilla para que hiciera caca, porque no hacia en el panal, esto es muy bueno, pero ahora el nino si no lo siento no hace, entonces solo me hace una sola vez en el dia, y ya come en el dia bastante, esto sera normal?
isabel // May 21, 2007 a las 8:54 pm
Hola: Mi hijo tiene tres años está todo el día sin pañal, salvo la noche (y no me preocupo por eso) pero para hacer la caca pide su pañal, lo hace en el baño parado y luego lo cambio y listo, él controla perfectamente por qué no quiere hacer en el bacín?
PAMELA // May 24, 2007 a las 9:33 pm
tengo una niña de tres años, justo ayer logró hacer pis en la bacinilla, pero luego por la noche se aguantó tanto que no pudo dormir bien y ya no quería sentarse en la bacinilla, en el baño o hacer en su pañal, me he sentido muy angustiada, pues se pone muy tensa y llora mucho para no hacer, a pesar de que yo la estimulo y no la reprendo por no hacerlo tampoco.
Para el bebé // May 24, 2007 a las 9:35 pm
Pamela, déjala con su pañal, que cuando esté lista te lo hará saber.
Saludos
Brenda // May 29, 2007 a las 6:42 pm
HOla, tengo una niña de 5 años que se orina en los pantis y en los pantalones. Cuando ella esta entretenida en algo o jugando, se le olvida ir al baño o es que no le presta importancia y cuando me doy cuenta ella ya esta orinada. Que me aconsejan que puedo hacer, ya estoy desesperada, le he hablado de todas las formas pero aun sigue.
Saludos
Brenda // May 31, 2007 a las 4:45 pm
Hola, tengo una niña de 5 años. Siempre que le digo que vaya al baño me dice que no tiene ganas y cuando la siento en el servicio orina un monton. Cuando esta jugando o entretenida en algo, como que no le presta atencion o no le da mucha importancia que cuando dice que se esta orinando corre al servicio pero ya ha mojado su panti y algunas veces hasta su pantalon ( no en chorros pero si lo moja). Yo le quite el pañal cuando ella tenia mas o menos de 1 a 1 1/2 años. Ayer le pregunte si queria que le volviera a poner pañales o que le daria un premio por cada dia que no mojara su panticito. Ella me dijo que no se iba a orinar mas pero siempre dice lo mismo pero seguimos con el mismo inconveniente. NO se si es la manera correcta de actuar o que me podrian aconsejar para poder que ya no se moje su panti o sus pantalones, y no vaya a orinar ya cuando no aguanta mas y se le este salliendo, Gracias
patricia // Jun 5, 2007 a las 2:17 am
quisiera saber porque mi hija que tiene 6 años se empezo hacer pipi en el colegio,me puede orientar alguien por favor ya que antes no se hacia jamas pipi, supuestamente me echa mucho demenos a mi en el colegio.y en casa pasa al lado mio y no quiere que la deje sola .cuando estuvo en el jardin y en kinder jamas se hiso.
por favor alguien me puede contestar por favor
Paula // Jun 9, 2007 a las 3:02 am
Hola,
Mi hija tiene 5 años y medio y todavía no controla bien el pipí y el popo. Hay veces que simplemente no va al baño en todo el día y otros que sí .. estoy desesperada! He tratado todas las técnicas. Con cariño, con premios, con retos, con todo. SOS, necesito un buen consejo porfavor.
CAROLINA // Jun 15, 2007 a las 12:36 am
HOLA,QUISIERA SABER SI ME PUEDEN AYUDAR, TENGO UNA NENA DE 18 MESES Y CUANDO SE HACE CACA ME MIRA RARO SE QUEDA PARADA EN UN SOLO LUGAR Y SI PUEDE SE ESCONDE,CUANDO ME ACERCO NO QUIERE QUE LA TOQUE Y SI LA CAMBIO LUCHA PARA QUE NO LA CAMBIE.CUANDO YA TERMINE ESTA COMO SI NADA.QUE ES LO QUE LE PASA?
Para el bebé // Jun 15, 2007 a las 9:25 am
Carolina, generalmente la gente cuando está haciendo caca no quiere que la molesten, necesita concentración, y los niños también son gente!
¿A quien le gusta que lo toquen cuando está en el baño haciendo sus necesidades?
Cuando se haga caca, déjala un rato antes de cambiarla, y después preguntale si está sucia y si quiere que la cambies.
No te olvides que ella ya empieza a tomar pequeñas decisiones.
Un saludo.
carmen // Jun 19, 2007 a las 10:14 am
Hola, tengo una niña que va a hacer 3 años en agosto y desde hace unas semanas no quiere el pañal por la noche, sin embargo, todavia se levanta con él bastante mojado.La estoy levantando 2 veces por la noche a hacer pis con más o menos fortuna y en alguna ocasión si ha aguantado bastantes horas.¿Es necesario que se levante con el pañal seco para retirarselo y todos los niños aguantan tantas horas por la noche?.Les agrdeceria que me aclarasen esta duda.Muchas gracias
Elsy (Ecuador) // Jun 20, 2007 a las 11:53 pm
Difinitivamente que en el mundo de los niños todo es una sorpresa, porque no todos los bebes actuan igual,ni deserrollan ciertas actividades en un tiempo uniforme o determinado, por ejemplo mi hijo tiene 1 año 4 meses y solo tiene 6 dientesitos, mientras que el hijo de una amiga tiene 1 año 3 meses y tiene varios dientes casi todos.Otra cosa mi hijo mide 77 cm.,en la familia no somos de baja estatura,el pediatra dice que esta bien que no hay ningún problema,pero la hija de una prima es solo un mes mayor que mi hijo y mide 86 cm. me pueden decir algo al respecto.Congratulaciones su página es muy interesanta, sigan con éxito.
delia useche // Jun 29, 2007 a las 4:48 am
mi hijo tiene cinco años y se hace todavia pupu encima generalmente le pasa cuando esta jugando a que se debera esto, le hice los examenes y esta bien, no es diarrea,pero se hace pupu encima, que hago para que no lo vuelva hacer por favor un concejo madre desesperada
juliana // Jul 2, 2007 a las 12:11 am
no te preocupes yo tengo una niña de 6 que tambien se hace popo sabes lo que hice le puse el pañal ese como bombacha ela va sola hace pis se hace caca y la cambio yo en respectivo cambiador d bebes
Paula // Jul 3, 2007 a las 3:43 am
Hola,
Yo escribí hace un tiempo porque mi hija de 5 también se hace. No se si es bueno volver a los pañales, yo pienso que se hace por un tema de llamar la atención o de que está muy entretenida jugando no porque es inmadura todavía .. que creen que es lo mejor para hacer?
judith // Jul 29, 2007 a las 1:44 am
en realidad me he sentido un poquitin preocupada por no hacer que mi hijo deje el panal, pero me he dado cuenta que no soy la unica asi que a seguir adelante intentandolo, igual se que un dia lo lograremos
GREYS // Ago 11, 2007 a las 9:51 pm
HOLA! Soy greys, quisiera preguntarte porque mi hijo de 5 años después de haber controlado los esfinteres, otra vez (Aproximadamente 4 semanas ) volvió a mojarse los pntalones.
por favor dime a qué se debe y qué debo hacer.
!Gracias!
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