El control de esfínteres no se aprende, se adquiere cuando el niño está maduro para ello. Caminar, hablar, comer, son funciones que se adquieren, cuando los niños están lo suficientemente maduros. Son adquisiciones paulatinas, lentas, que llevan mucho tiempo.
Aunque la estimulación puede influir en algunos niños, lo cierto es que todos intentarán caminar alrededor del año, comer alrededor de los 6 meses, y controlar esfínteres entre los 2 1/2 y 3 años. No hay ningún apuro, puesto que la edad para comenzar a hacer todas estas cosas, no tiene relación alguna con el desempeño posterior en la vida adulta, y a nadie le van a preguntar en la universidad, a qué edad aprendió a caminar. Los adultos deberíamos preguntarnos qué nos pasa que estamos tan apurados por conseguir logros en nuestros hijos.
Al haber fijado como “normal” la edad de 2 años para el control de esfínteres, nos hemos creado un problema y sobre todo, se lo hemos creado a nuestros hijos.
Bien entrada la segunda mitad del segundo año de vida (o sea, después del año y medio), algunos bebés pueden empezar a darse cuenta cuando tienen sucio el pañal, e incluso a saber cuando “se lo están haciendo”. Este es un lento proceso que puede llevar alrededor de 2 años más, desembocando en el control de esfínteres.Es frecuente escuchar a las mamás excusando a sus hijos que se lo hicieron encima, diciendo “estaba tan entretenido jugando, que se olvidó”, o preguntando millones de veces antes de salir de cada lugar, si quieren hacer pis, o limitando la ingesta de líquidos a la noche para que aguante sin mojar la cama. Cuando el control de esfínteres está adquirido, estas escenas son infrecuentes. A los adultos y a los niños mayores no nos ocurren estas cosas.
Esperar a que llegue el verano
Aprovechar el verano para quitar los pañales es una conveniencia de los adultos. Así aprovechamos con el niño de un año y medio, con el de 2, con el de 2 y medio indistintamente. Perseguimos entonces a los niños incansablemente preguntándoles si tienen ganas de hacer pis, les tocamos las ropas, los sentamos en el inodoro sin ganas, e invertimos preciosas horas en comunicarnos en este nueva escala de valores donde lo más importante, lo que pone feliz o triste a mamá, es “si me lo hice o no me lo hice”. Quizás el mito del verano nos haya sido heredado de la época de los pañales de tela, pero hoy en día, con los desechables, con lavadoras automáticas, no hay motivo alguno para apurar los procesos evolutivos de nuestros hijos. Algunos podrán controlar temporalmente esfínteres, cuando todos estamos de vacaciones, y tienen a mamá todo el día consigo, pero al comenzar las clases, las exigencias, las separaciones, vuelven a “retroceder”, dejando en claro que aún no pueden ocuparse de controlar esfínteres en situaciones donde están frágiles emocionalmente.
¿Qué nos pasa a nosotros?
Los adultos no hablamos entre nosotros de pises y cacas. La etapa de adquisición del control de esfínteres de nuestros hijos, nos enfrenta con muchas cosas que quizás nos cuesta ver: el placer de los niños al poder decidir casi por primera vez, si retienen su pis o su caca, y hacerlo donde y cuando lo desean; la delimitación de una zona de autonomía, de la cual quedamos excluidos. Es un espacio de poder, donde son ellos quienes deciden y les causa placer estrenar esta capacidad de hacerlo por sí mismos. Nos cambia radicalmente de lugar: aquí no podemos ordenar, ni forzar, ni apurar las cosas. Cada uno lo hace cuando quiere. Nos incomodan ciertos placeres de nuestros hijos… la succión, la masturbación (mi hijo no!!!, Jamás!!!!!) las conductas autoeróticas, y nos incomodan tanto que arremetemos contra ellos, en lugar de volver sobre nosotros mismos a ver qué nos pasa.
De día y de noche
El control nocturno merece un capítulo aparte. Aunque un niño controle esfínteres durante el día, pueden pasar aún muchos meses más hasta poder hacerlo por la noche. Usualmente se dice que luego de varias noches con el pañal seco, el bebé está listo para dormir sin él.
A la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que:
El niño debe estar de acuerdo y saber exactamente qué está ocurriendo, qué se espera de él (”como hace varias noches que no mojas el pañal, ¿te gustaría probar dormir sin él? Te pondré un plástico debajo de la sábana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. Si no quieres, probamos más adelante”)
Como todo proceso, el control de esfínteres no es algo lineal, sino que habrá muchos avances y retrocesos. Esto es parte de lo esperable, y lo más importante es que nuestros hijos sepan que los acompañamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta.
En cualquier orden de la vida, el reforzamiento positivo es beneficioso (”qué bien lo hiciste, estoy orgullosa de ti”, “casi llegamos al baño esta vez, la próxima será mejor aún”). Bajo ningún concepto es aceptable que retemos al niño, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfínteres. Recordemos que no hay nada que él pueda hacer para controlar. No depende de que se acuerde, de que esté atento, ni de nada de eso. Se debe estar maduro para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridículo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se convierta en mariposa.
Dobles mensajes
Una pregunta muy frecuente en las mamás que consultan, es que temen darle un doble mensaje a su hijo si le vuelven a poner el pañal una vez que se lo han quitado. Siempre se puede volver atrás. Los papás consultan atemorizados porque su hijo se ha vuelto “regresivo”. No se puede hablar de regresión en un niño de 2 ó 3 años, porque no se puede regresionar a un lugar del que nunca se ha salido.
Otra preocupación muy común es la de los mensajes contradictorios. Personalmente creo que damos tantos mensajes contradictorios a nuestros hijos todo el tiempo, que en el peor de los casos, este sería uno más. Pero no lo es. El único mensaje debiera ser “Te acompaño, y si ayer pudiste estar sin pañal y hoy lo necesitas, te lo pondré”. Los chicos tienen cosas mucho más interesantes que hacer a esta edad, antes que estar todo el día preocupados en sus pises y cacas.
Es común que lleguen al consultorio chicos con un diagnóstico de enuresis secundaria (que quiere decir que se hacen pis o caca luego de haber adquirido el control de esfínteres), cuando en realidad, indagando, invariablemente son chicos a quienes se les ha “sacado el pañal” demasiado pronto, y nunca han adquirido verdaderamente el control de esfínteres. En estos casos, sin importar la edad de quien consulta, la solución pasa por volver a usar el pañal, por el tiempo que sea necesario, sin vivirlo como algo humillante, como un retroceso o como un castigo, sino simplemente entendiendo que esta función debe terminar de adquirirse, y como adultos, acompañaremos todo el tiempo que haga falta.
Algo comenzará a cambiar cuando dejemos de decir “le saqué la teta, le saqué el pañal, lo saqué de nuestra habitación”, y podamos tener la paciencia suficiente como para esperar a que sean ellos quienes nos indiquen el camino a seguir.
María Paula Cavanna
Lic. en Psicología
Puerperio-Lactancia materna-Crianza
Vía: Crianza Natural
147 Comentarios ↓
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GREYS // Ago 11, 2007 a las 9:52 pm
HOLA! Soy greys, quisiera preguntarte porque mi hijo de 5 años después de haber controlado los esfinteres, otra vez (Aproximadamente 4 semanas ) volvió a mojarse los pntalones.
por favor dime a qué se debe y qué debo hacer.
! Muchas Gracias!
yaritza // Ago 14, 2007 a las 9:45 pm
hola como esta mi pregunta es cual es la mejor forma de enseñar al niño cuando deje el pañal porque mi bebe al año y medio decia pis y caca pero ahorra no dice y volvimos otra vez con el pañal
marìa vera // Ago 15, 2007 a las 4:33 pm
hola:
Mi hijo de tres años controla perfectamente de dìa, pero si no le pongo pañal en la noche moja la cama. Ademàs avisa que quiere hacer caca pero pide su pañal y lo hace parado en el baño, dice que le tiene miedo al inodoro pero tampoco quiere el bacìn. ¿debo hacer algo ahora?
anmaira // Ago 17, 2007 a las 10:57 pm
hola mi beba tiene 2 años y medio y todavia no controla los esfinteres y la mantego sin pañal de dia pero de todas maneras se hacen encima no me dice y no encuentro la forma para que ella me avises.ayudenme porfavor
Constanza Durán // Ago 31, 2007 a las 4:51 pm
Hola! Tengo una nena de 2 años y 9 meses. Durante el día controla perfectamente los efinteres. No quiere que le ponga pañal y se la ve muy contenta cuando se pone bombacha. Es más, esta semana en el jardín me pidieron que la mande con bombachita y ella está felíz. El tema es que a la noche no quiere ponerse pañal quiere dormir con bombacha pero la mayoría de los días amanece mojada. Mi pregunta es ¿tengo que convencerla de que use pañal a la noche o la dejo que decida ella? Muchas gracias, Constanza
roxana // Ago 31, 2007 a las 11:02 pm
Hola!
Mi nombre es Roxana, y tengo una niña de 2 años y 8 meses, hace un tiempo les hice una consulta porque mi hija empezó a estreñirse, el consejo que me dieron me ayudó muchísimo.Sin embargo, ahora a cada rato me pide pila o caca y cuando me fijo su pañal está mojado, he obtado por cambiarla todas las veces que me pide, sin molestarme,pero aveces me dá la impresión que quiere retenerme. ¿Qué debo hacer?
Saludos,
Roxana
veronica // Sep 3, 2007 a las 12:37 am
hola tengo un nene de dos años y medio y cuando lo llevo hacer pis hace muy bien el tema esta que para hacer caca no hace si no que se esconde y se tapa la cara quiero saber si en ese momento lo llevo al baño o lo dejo tranquilito como vengo haciendolo hasta ahora
Lilibeth // Sep 4, 2007 a las 6:41 pm
Hola! Estoy preocupada mi hijo tiene casi los 5 años y moja muchisimo la cama, no controla en las noches las ganas de hacer pipi, actualmente probe parandome cada 3 horas y llevarlo al baño pero eso me agota. Hay alguna otra cosa que pueda hacer para que entienda que debe pararse solito o simplemente hacer en la mañana???? ayudame por favor, y gracias!
Eugenia // Sep 13, 2007 a las 11:11 am
Que tal!!!!
Para el control de esfinteres durante la noche… que debo hacer… ¿cambiarla de ropa tan pronto me de cuenta de que se hizo???? o esperarme hasta que mi bebe me avise, o en su defecto hasta la mañana siguiente???
Gracias de antemano.
Ivonne Rodríguez // Sep 13, 2007 a las 6:29 pm
Mi hija tiene tres años y no quiere avisar, sobre todo el asunto de las cacas…como leo en otros comentarios tiene las mismas actitudes, se esconde y me avisa, pero ya está toda sucia.
Qué debo hacer?, ella está en una guarderia en la que todos los niños de su clase ya avisan.
Margarita // Sep 13, 2007 a las 9:37 pm
Mi hijo de tres años se niega a usar la nica y hacer pis y caca, acepto que se le quitara el pañal pero ahora retiene todo el tiempo y no se quiere sentar. estoy desesperada.
Jaqueline // Sep 18, 2007 a las 12:42 am
Que problema!!…
Tengo moellizos de 3 anos y medio que no hay manera de que dejen ese panal…apesar de estar conscientes de todo, no son capaces todavia de controlar esfinteres y cada vez que decido dejarlos en ropita interior la casa es un desastre. En la escuela ya es un problema porque las maestras no quieren cambiar los panales pero si los llevo o los traigo sin panal puesto es muy probable que los asientos de mi carro se conciertan en vasinilla. Ya no se que hacer. Estoy desesperada…!!!!!
astrid gabriela contreras duran // Sep 25, 2007 a las 11:19 pm
hola tengo un bebe diagnosticado con autismo y andamos entrenando para que valla al baño ya duerme sin el pañal va una semana y no se ha hecho pipi pero durante el dia que no le pongo pañal se aguanta hasta que no se lo ponga tiene 2 años 9 meses, lo sigoe ntrenando igual o empleo un metodo mas riguroso
erika // Sep 29, 2007 a las 1:44 am
hola mi nombre es erika tengo un nene de tres años y quiero que deje los pañales se hace en la ropa una y otra vez y no me avisa.por favor ayudenme lo quiero hacer ahora que el tiempo esta mas bueno.muchas gracias.
Jaqueline // Sep 29, 2007 a las 10:41 pm
Hola erika,
Espero que mi caso te sirva de consuelo. Mejor es que tengas mas paciencia con tu bebe. Parece que las cosas no son tan sencillas en realidad y eso es lo que nadie nos advierte a tiempo, sino que cuando vemos que nuestros hijos todavia quieren usar su panalito hasta llegamos a pensar que “mi hijo esta atrasado”…pero no es asi. Cada nino tiene su momento, claro que despues de los 3 anos es tiempo de que ellos vayan tomando interes, pero tenemos que ayudarlos mas de lo que te imaginas. Recientemente uno de mis mellizos aprendio a aguantar las ganas y ya nos avisa para llevarlo al bano, pero su hermanita nada que ver… Ves? le estoy dando toda la atencion necesaria a Carlitos y dejo a Sarah para despues, mientras ella observa y agarra interes. Pero eso si, corro con el rapidito y lo acompano hasta que termina. Es como un juego. Para el es muy divertido. Prueba asi, a ver si deja de sentirse acosado y mas bien lo asume como algo que debe lograr y no como una obligacion. Usa panales de entrenamiento, deshechables. Asi no te estresas si ensucia un poco mientras a prende y le dices que eso no es un panal, que es rtopa y que no se ensucia. Prometele un premio para el dia en que ya lo haya logrado y cumple tu promesa. Un juguete quisas. Espero que esto te ayude. Y recuerda, no lo reganes por mas rabia que te de. Ya pase por eso y no sirbe de nada. Solo dile que esta creciendo y que asi como dejo su chupon tiene que dejar su panal. Mucha suerte.
Jacqueline
PD> Lee mi comentario arriba para que conozcas mi caso.
juani // Oct 4, 2007 a las 4:59 pm
mi hijo de cuatro años y medio desde hace una semana se está haciendo caca casi ha diario en los pantalones, aparentemente no hay ninguna razón para comprender ésta actitud, no cambios de domicilio, no cambio de colegio, etc… ¿que puedo hacer? ¿como debo hablarle para que deje de hacerlo? Creo que he utilizado todos los métodos posibles. Gracias de antemano
elizabeth // Oct 7, 2007 a las 8:50 pm
hola, mi hijo de 3 años aprendio a los 2 a hacer pipi en el baño, pero caca no quiere hacer si no es en su pañal, no se que hacer, ya que tambien le cuesta mucho ya que desde muy pequeño es estreñido y le cuesta mucho hacer caca.
jacqueline // Oct 11, 2007 a las 3:01 am
Hola Clara,
gracias por tu comentario, entre tantas preguntas, el tuyo es una orientacion profesional. Me gustaria saber tu opinion y alguna sugerencia que me ayuden a “preparar a mi nina de 3 anos y medio”(para ese siguiente nivel del cual tu hablas), quien no quiere por nada del mundo dejar de usar sus panales. Ya he hecho de todo y ella esta consciente tambien de lo que le ocurre y que debe cambiar sus habitos, pero tengo la impresion de que su estrenimiento no le ayuda a relajarse cuando la llevo al bano. Puede tener muchas ganas de orinar pero no le sale ni en una hora si esta sentadita en la poceta, mas en cuanto le pongo su panal orina tranquilita, pero se siente incomoda mojada y me pide que la cambie. Estoy desesperada, en el colegio la estan ayudando pero igual que en la casa, tenemos varias semanas en esto y no vemos ningun interes de su parte.
Gracias por tu ayuda.
Adriana // Oct 23, 2007 a las 11:23 pm
Hola. Mi hija acaba de cumplir 3 años en todo el día no usa pañal y avisa cuando tiene ganas de hacer pipí, pero a la hora de hacer caca pide el pañal y en la noche yo soy la que le pongo el pañal (aunque a veces ella me dice que con calzón) pero si se hace en el transcurso de la noche no me daré cuenta que hago??
Mayte // Oct 27, 2007 a las 5:39 am
hola, tengo una duda, mi beba de 2 años y medio ya va al baño solita de dia pero las ultimas 3 noches se ha echo pipi en la cama y ya tiene 4 meses que duerme sin pañal y no lo habia hecho, he decidido ponerle de nuevo el pañalito para que no se moje x la noche, estoy bien o estoy mal? es normal que le ocurra esto??
YELKA AGUILERA // Oct 31, 2007 a las 10:22 pm
hola y gracias por esta ayuda.
tengo un niño de tres años y medi0, aunque el pediatra me insiste y hasta le mentí, mi niño todavía no deja los pañales. Aveces le gusta estar sin ellos en el día, pero lugo se acuerdo y me los pide otra vez y así comenzamos de nuevo. no se que hacer ni como motivarlo a que deje los pañales.
Gracias por la ayuda.
ursula // Nov 14, 2007 a las 10:28 pm
Hola,
Mi hijo tiene 3 años y mi problema es que no controla el pipí de día, por tanto no hemos querido ni intentar en quitarle el pañas de noche. En el colegio me dicen que ya va siendo hora de acabar con el temita, pues siempre vuelve con tres bolsitas de mudas de pipi, se que el lo pasa mal, y sinceramente no se que hacer. Si quitarle o no el pañal por la noche aunque no controle de día? que hacer para que lo haga en el baño. Él espera hasta el último momento para ir o avisar y siempre tarde y lo bueno es que antes del verano ya empezaba a controlarlo bastante. Estoy perdido pues no se que hacer. Es el único niño de su clase que se pone pañal por la noche. Gracias
ANGELA MARTINEZ // Nov 14, 2007 a las 10:31 pm
Tengo una niña de tres años, y aunque ya controla esfínteres y avisa cuando va a hacer pipi o popo, solamente quiere hacerlo en el pañal y no quiere por nada del mundo hacerlo en el inodoro, le he ofrecido premios, regalos pero ha sido imposible . Solamente se sienta en el inodoro para decir que ya hace pipi en el baño pero en verdad no hace nada. Estoy desesperada parece que nunca va a dejar el pañal ya que no muestra ningún interés en dejarlo, incluso se le ha dicho que ya es una niña grande y que si quiere entrar al jardín para que pueda jugar con sus amiguitos debe hacer pipi y popo en el inodoro, pero ella se niega rotúndamente. Necesito por favor me ayuden, me orienten y me brinden su consejo para solucionar este inconveniente sin que sea traumático para mi hija, gracias.
Clarisa // Nov 17, 2007 a las 12:06 am
Hola hoy por primera vez encontre esta página y me pasa lo mismo que a otras mamás, estoy muy desesperada mi hija Aluminé tiene 2 años y 8 meses y cuando quiere hacer caca se pone de muy mal humor y se esconde detras de puertas o sillones y pide estar sola paa lograr ir de cuerpo. En el verano pense que estaba madura e intenté sacarle los pañales cosa que nunca pude realmente dado que el pis lo controla muy bien(solo cuando quiere) pero jamás pudo hacer caca en su pelela. De todos modos los días que quiere hacer caca ese día se hace pis encima todo el tiempo. Ella hace cada día por medio por lo tanto al día siguiente controla y muchas veces avisa cunado quiere hacer pis. Me gustaría que por favor me respondan si todo esto es normal y si algun día lo logrará.Muchas gracias.
PATRICIA // Nov 19, 2007 a las 11:15 pm
PATRICIA.
Hola , te cuento mi niñito tiene 5 años y no ha podido controlar el pipi en la noche, aveces se hace 3 días seguidos otras veces no. En el día ningun problema. El cuento es que sera normal a su edad lo que le pasa, le pondre pañales hasta que el controle definitivamente. Un tiempo estuve cada 3 horas despertandolo para que hiciera pipi, pero en realidad la que más me agotaba era yo, porque al otro día tengo que levantarme igual temprano para ir a mi trabajo y a la ves handaba muerta de sueño. Necesito please un consejo. Muchas gracias.
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