El control de esfínteres no se aprende, se adquiere cuando el niño está maduro para ello. Caminar, hablar, comer, son funciones que se adquieren, cuando los niños están lo suficientemente maduros. Son adquisiciones paulatinas, lentas, que llevan mucho tiempo.
Aunque la estimulación puede influir en algunos niños, lo cierto es que todos intentarán caminar alrededor del año, comer alrededor de los 6 meses, y controlar esfínteres entre los 2 1/2 y 3 años. No hay ningún apuro, puesto que la edad para comenzar a hacer todas estas cosas, no tiene relación alguna con el desempeño posterior en la vida adulta, y a nadie le van a preguntar en la universidad, a qué edad aprendió a caminar. Los adultos deberíamos preguntarnos qué nos pasa que estamos tan apurados por conseguir logros en nuestros hijos.
Al haber fijado como “normal” la edad de 2 años para el control de esfínteres, nos hemos creado un problema y sobre todo, se lo hemos creado a nuestros hijos.
Bien entrada la segunda mitad del segundo año de vida (o sea, después del año y medio), algunos bebés pueden empezar a darse cuenta cuando tienen sucio el pañal, e incluso a saber cuando “se lo están haciendo”. Este es un lento proceso que puede llevar alrededor de 2 años más, desembocando en el control de esfínteres.Es frecuente escuchar a las mamás excusando a sus hijos que se lo hicieron encima, diciendo “estaba tan entretenido jugando, que se olvidó”, o preguntando millones de veces antes de salir de cada lugar, si quieren hacer pis, o limitando la ingesta de líquidos a la noche para que aguante sin mojar la cama. Cuando el control de esfínteres está adquirido, estas escenas son infrecuentes. A los adultos y a los niños mayores no nos ocurren estas cosas.
Esperar a que llegue el verano
Aprovechar el verano para quitar los pañales es una conveniencia de los adultos. Así aprovechamos con el niño de un año y medio, con el de 2, con el de 2 y medio indistintamente. Perseguimos entonces a los niños incansablemente preguntándoles si tienen ganas de hacer pis, les tocamos las ropas, los sentamos en el inodoro sin ganas, e invertimos preciosas horas en comunicarnos en este nueva escala de valores donde lo más importante, lo que pone feliz o triste a mamá, es “si me lo hice o no me lo hice”. Quizás el mito del verano nos haya sido heredado de la época de los pañales de tela, pero hoy en día, con los desechables, con lavadoras automáticas, no hay motivo alguno para apurar los procesos evolutivos de nuestros hijos. Algunos podrán controlar temporalmente esfínteres, cuando todos estamos de vacaciones, y tienen a mamá todo el día consigo, pero al comenzar las clases, las exigencias, las separaciones, vuelven a “retroceder”, dejando en claro que aún no pueden ocuparse de controlar esfínteres en situaciones donde están frágiles emocionalmente.
¿Qué nos pasa a nosotros?
Los adultos no hablamos entre nosotros de pises y cacas. La etapa de adquisición del control de esfínteres de nuestros hijos, nos enfrenta con muchas cosas que quizás nos cuesta ver: el placer de los niños al poder decidir casi por primera vez, si retienen su pis o su caca, y hacerlo donde y cuando lo desean; la delimitación de una zona de autonomía, de la cual quedamos excluidos. Es un espacio de poder, donde son ellos quienes deciden y les causa placer estrenar esta capacidad de hacerlo por sí mismos. Nos cambia radicalmente de lugar: aquí no podemos ordenar, ni forzar, ni apurar las cosas. Cada uno lo hace cuando quiere. Nos incomodan ciertos placeres de nuestros hijos… la succión, la masturbación (mi hijo no!!!, Jamás!!!!!) las conductas autoeróticas, y nos incomodan tanto que arremetemos contra ellos, en lugar de volver sobre nosotros mismos a ver qué nos pasa.
De día y de noche
El control nocturno merece un capítulo aparte. Aunque un niño controle esfínteres durante el día, pueden pasar aún muchos meses más hasta poder hacerlo por la noche. Usualmente se dice que luego de varias noches con el pañal seco, el bebé está listo para dormir sin él.
A la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que:
El niño debe estar de acuerdo y saber exactamente qué está ocurriendo, qué se espera de él (”como hace varias noches que no mojas el pañal, ¿te gustaría probar dormir sin él? Te pondré un plástico debajo de la sábana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. Si no quieres, probamos más adelante”)
Como todo proceso, el control de esfínteres no es algo lineal, sino que habrá muchos avances y retrocesos. Esto es parte de lo esperable, y lo más importante es que nuestros hijos sepan que los acompañamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta.
En cualquier orden de la vida, el reforzamiento positivo es beneficioso (”qué bien lo hiciste, estoy orgullosa de ti”, “casi llegamos al baño esta vez, la próxima será mejor aún”). Bajo ningún concepto es aceptable que retemos al niño, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfínteres. Recordemos que no hay nada que él pueda hacer para controlar. No depende de que se acuerde, de que esté atento, ni de nada de eso. Se debe estar maduro para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridículo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se convierta en mariposa.
Dobles mensajes
Una pregunta muy frecuente en las mamás que consultan, es que temen darle un doble mensaje a su hijo si le vuelven a poner el pañal una vez que se lo han quitado. Siempre se puede volver atrás. Los papás consultan atemorizados porque su hijo se ha vuelto “regresivo”. No se puede hablar de regresión en un niño de 2 ó 3 años, porque no se puede regresionar a un lugar del que nunca se ha salido.
Otra preocupación muy común es la de los mensajes contradictorios. Personalmente creo que damos tantos mensajes contradictorios a nuestros hijos todo el tiempo, que en el peor de los casos, este sería uno más. Pero no lo es. El único mensaje debiera ser “Te acompaño, y si ayer pudiste estar sin pañal y hoy lo necesitas, te lo pondré”. Los chicos tienen cosas mucho más interesantes que hacer a esta edad, antes que estar todo el día preocupados en sus pises y cacas.
Es común que lleguen al consultorio chicos con un diagnóstico de enuresis secundaria (que quiere decir que se hacen pis o caca luego de haber adquirido el control de esfínteres), cuando en realidad, indagando, invariablemente son chicos a quienes se les ha “sacado el pañal” demasiado pronto, y nunca han adquirido verdaderamente el control de esfínteres. En estos casos, sin importar la edad de quien consulta, la solución pasa por volver a usar el pañal, por el tiempo que sea necesario, sin vivirlo como algo humillante, como un retroceso o como un castigo, sino simplemente entendiendo que esta función debe terminar de adquirirse, y como adultos, acompañaremos todo el tiempo que haga falta.
Algo comenzará a cambiar cuando dejemos de decir “le saqué la teta, le saqué el pañal, lo saqué de nuestra habitación”, y podamos tener la paciencia suficiente como para esperar a que sean ellos quienes nos indiquen el camino a seguir.
María Paula Cavanna
Lic. en Psicología
Puerperio-Lactancia materna-Crianza
Vía: Crianza Natural
147 Comentarios ↓
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maria // Nov 26, 2007 a las 12:04 pm
Tengo una niña que pronto hara los tres años. No he podido quitarle el pañal todavia puesto que no pide nada. Aun cuando se ha hecho pis o caca encima no reconoce que se lo ha hecho hasta que no insistes preguntandoselo, ya que a ella no le molesta estar sucia. Es muy espabilada para su edad lo comprende todo, tiene mucha memoria, razona muy bien, pero de este tema nada. Yo pierdo los nervios y la riño mucho , porque tengo rabia, ya que se que ella me comprende pero no quiere y pronto empezara a ir al colegio y entonces a ver que hacemos. En el parvulario me han dicho que este verano lo conseguiremos, pero yo estoy desesperada puesto que no le veo ningun interes. La teorica se la sabe muy bien pero la practica nada.
Para el bebé // Nov 26, 2007 a las 12:19 pm
Reñirle a un niño por no controlar esfínteres es como gritarle a un capullo para que se abra.
¿Por que no lees el artículo ?
erika // Nov 26, 2007 a las 8:21 pm
hola:
mi bebe de 3 años 2 meses dejo los pañales hace casi dos meses no me costo nada que los dejara.me demore 5 dias en quitarselos,en la noche tambien se los saque definitivamente y nunca se ha hecho ni de noche ni de dia controla el pipi y la cacu.Estoy muy contenta ya que al principio tenia temor de que no me resultara.Mamitas hay que tener mucha paciencia y con el amor se logra todo .
VALENTINA // Nov 28, 2007 a las 3:09 am
Tengo una niña de casi 5 años, y aunque dejó los pañales de día desde los 2 mediante un proceso realmente fácil (más o menos 5 días), no ha podido dejarlos en las noches. Ella se siente muy incómoda con el uso de pull ups o pañales en la noche y por las mañanas se levanta frustrada al ver que está mojada. He intentado levantarme varias veces en la noche a la misma hora todos los días, pero no funciona. Qué puedo hacer para que los deje? Pues su frustración es cada vez mayor.
maria pia // Nov 28, 2007 a las 5:37 pm
hola tengo un nene de tres añops que no quiere sacarse el pañal de ninguna manera , no se como hacer para sacarselos ! creia q a los tres años ya no los tendria que usar , ya que el solo dejo la mamadera a los 2 años
andrea // Nov 28, 2007 a las 7:14 pm
hola… tengo a mi sobrina q ya tiene 5 años y varias veces se hace caca encima, nos da mucha angustia porq ella ni se da cuenta y es una nena totalmente comprensiva de las cosas. gracias!!!
DIXIE // Ene 9, 2008 a las 11:16 pm
tengo una niña de dos y medio y la verdad es muy inteligente desde los dos años ya se sabía las vocales los numeros de 1 al al 10 pero es muy inquieta solamente se está quieta cuando ve su comica favorita, quería saber si es normal o si tengo que consultar con el pediatra para saber si tiene problemas de hiperactividad.
Para el bebé // Ene 10, 2008 a las 10:12 am
La hiperactividad de los niños es considerada como normal, cuando se produce dentro de una etapa de la vida infantil alrededor de los dos o tres años.
Por lo que me dices tu niña aprende muy rápido, y el 40% de los niños con hiperactividad tiene problemas de aprendizaje, pero es realmente pronto para diagnosticarla puesto que antes de los 5 años las características de la enfermedad son idénticas al desarrollo normal de un niño de dos o tres años.
Si solo fuera “no quedarse quieto un segundo y no hacer caso a las órdenes, ser desobediente” pues todos los niños de menos de 5 años tendrían diagnoticada la hiperactividad.
Yo creo que deberías quedarte tranquila, que tu niña es normal.
Un slaudo.
GABRIELA // Ene 11, 2008 a las 1:44 am
Hola, tengo una nena de 3 años y 9 meses que no quiere dejar los pañales, tiene el control ya que le ponemos bombacha y se aguanta todo el día sin hacer hasta que nos cansa se lo ponemos y hace. Ella dice que tiene miedo de hacer pis sin pañales. Nosotros le hablamos siempre para que pierda el miedo pero no hay caso y ya no sabemos que hacer al respecto.
Saludos.
GABRIELA // Ene 12, 2008 a las 12:10 pm
hola
Jacqueline // Ene 25, 2008 a las 2:13 am
Solo les puedo decir que todas uds. son mi consuelo… yo lloro cada vez que me siento frustrada criando al mismo tiempo a mis trillizos Carlos, Sarah y Samuel. Siento que no soy la madre buena y amorosa que crei que podia ser cuando no podia quedar embarazada hace 3 anos… No comen, nunca quieren comer solos, se copian entre si de todo lo que no combiene, y definitivamente parece que las hembritas son mas dificiles de manejar con respecto a eso de los panales y sus ninerias. Estoy desesperada, pierdo el control, no les castigo fisicamente, pero se que les hago mucho dano cuando no puedo controlar mi desesperacion. Creo que no hay nada en el mundo que yo pueda hacer. Son ninos buenos, pero yo no soy la madre que ellos necesitan. Quiero gritar y correr!! los amo, pero nunca imagine que esto fuera tan dificil. Estoy sola con ellos, mi esposo trabaja todo el tiempo y no tengo famiia cerca para acompanarme siquiera. Se que ellos merecen lo mejor y no tienen culpa de nada, pero soy muy debil. Le pido a Dios todo el tiempo su fortaleza y guia, pero no se por que me siento tan fracasada. Que sera de ellos si yo no puedo dar mas. Gracias a todas ustedes que me ayudan a desahogarme. No tengo otra salida, mas que seguir luchando hasta que el cuerpo aguante…
Jacqueline
Gabriela // Ene 29, 2008 a las 11:31 pm
Tengo un bebe de 2 años y medio,y empezamos a trabajar el control de efinteres, realmente despues de dos semanas observe que no estaba preparado, lo veo muy inmaduro, me he sentido triste por haberlo obligado ha controlar una situación tan dificil e importante en su crianza,pues lo he dejado tranquilo hasta verlo mas preparado.
Isabel // Ene 30, 2008 a las 3:43 pm
Tengo una niña de dos años. Es lista, entiende y habla casi todo.Pero tengo muchos problemas con ella. Lo primero es que no come practicamente nada. Solo y unicamente leche o yogur. He recibido muchos consejos al respecto, pero poner los en practica no resulta nada facil. Por otro lado esta su caracter. Tiene muchisimo genio, es muy cabezota, nunca hace caso a lo que se le pida, grita y llora por cada cosa que no se haga a su manera, pega… Me siento muy desesperada. Simplemente no se como hacer las cosas, ya no me quedan animos, es que no consigo nada. Le hablo muchisimo, siempre la felicito cuando haga algo bien, pero ella coge y hace lo contrario a proposito. Otro problema que se me ha planteado ahora es el del control de esfinteres. La niña sabe perfectamente que es lo que se hace en el orinal, el problema es que no quiere!!! Ni hablar de sentar se en el orinal. Diferencia seco de mojado, limpio de sucio. Avisa cuando ya se ha hecho cacas, pero esa es otra, no se deja cambiar de pañal. Por favor, que alguen me de algun consejo, porque simplemente ya no se que hacer, me siento incapaz de criar a mi propia hija. Lo intento todo, pero sin conseguir nada y eso me deprime miuchisimo. Gracias
Para el bebé // Ene 30, 2008 a las 5:17 pm
Planteas muchas cuestiones y me resultaría imposible detallarte una respuesta para cada una. Solo puedo aconsejarte que des una vuelta por el blog, que leas los artículos y que entres a nuestro foro para plantear de a una cada consulta, cada duda.
No te agobies, no es fácil tene run niño de esa edad! pero tampoco es tan complicado.
Un saludo!
hgarcia // Feb 2, 2008 a las 12:24 am
Yo tengo un niño de 3 años y aunque controla el hacer de popo pide que se le ponga el pañal y no quiere ir al baño y sentarse hace pipi en el baño en el día y la noche pero para hacer popo no hay poder humano que lo haga hacer en el baño. estoy preocupada que debo hacer?
rosana rodriguez // Feb 23, 2008 a las 6:38 pm
tengo un hijo de 3 años y 3 meses y no hay forma de que no se haga pis encima .no quiere saber nada de inodoro,pelela o adaptador,cada vez que intentamos llevarlo llora y grita de una manera desesperante.yo le explico que no le pasa nada,que mama´y papä van al baño y todo lo que se les ocurra pero no hay caso, y encima en 7 dias empieza el jardin y me dicen que debe entrar sin pañales.estoy desesperada ya no së que hacer ni como hacer.gracias
isabella // Feb 25, 2008 a las 12:37 am
HOLA TNGO UN BEBE DE 2 AÑOS Y MEDIO QUIERO COMENZAS LA LUCHA PARA Q DEJE EL PAÑAL ME HAN DICHO QUE ES DURA M GUSTARIA Q M AYUDARA Y ME EXPLICARA COMO INICIAL YA EL P.E Y SI USA PAÑAL NO ME LO ACEPTARAN.MUCHAS GRACIAS ESPERO SU AYUDA PARA INICIAL.
Monica Gonzalez // Feb 27, 2008 a las 4:18 am
Oh cielos! he hecho todo lo que no se debe hacer con mi hijo
creo que comenzare de nuevo, la verdad me siento muy mal porque si lo he regañado sin saber que su cuerpo no esta listo para el control de esfinteres…
Paola Villagra // Mar 4, 2008 a las 2:47 am
Hola soy de Argentina. Mi hija va a cumplir 5 en abril y se hace caca encima …muy poco pero todos yo mas que nada se enoja mucho con esta situacion.
Hago como que no pasa nada o le doy importancia? Sera algo psicologico que esta utilizando para decirme algo???
Gracias
mariah // Mar 4, 2008 a las 4:59 pm
Para Jaqueline mama de trillizos!!!-.
no te desesperes, yo tambien tengo trillizos y se lo dificil que es mi mail es maryperu@yahoo.es escribeme cualquier consulta. felizmente yo tengo ayuda permanente en casa por eso se que estar sola es muy dificil y desesperante, a vees me he quedado sola con ellos y tengo que jugar, cantar saltar, hacer payasada y media para que se entretengan y no se pongan a pelear.
escribeme, no edstas sola
Flor // Mar 5, 2008 a las 5:31 am
Mi hijo tiene 3 años 2 meses y no he podido quitarle el pañal, el pediatra me dijo que se lo tengo que quitar porque eso les causa infeccion urinaria, pero he hecho de todo y mejor le cause terror al baño y a los calzoncillos, le da miedo y llora si le voy a poner un calzoncito, aunque no hace durante la noche y desde que se levanta lo llevo al baño y hace pipi, pero nada mas, durante el dia no avisa, para ir a la escuela le pongo pull ups nocturnos que aguantan mucho, aunque muchas veces llega con el limpio, pero de hacer popo ni hablarle de ir al baño, y no avisa, a veces se esta haciendo y se desespera y se agarra y por mas que le pregunto si quiere ir al baño me dice que no, ya hasta me estoy sintiendo una madre incapaz porque todos me preguntan si ya dejo el pañal y hablan de otros niños que lo dejaron mas pequeños…
Realmente esto es desesperante..
Para el bebé // Mar 5, 2008 a las 11:26 am
Los pañales no causan infecciones urinarias!
El pediatra no sabe lo que dice.
Alejandra // Mar 5, 2008 a las 3:08 pm
Me alivia saber que mi hijo Gabriel de 2 años y 7 meses no es el único que no desea ir al baño y cuesta mucho cambiarlo, especialmente cuando tiene popo. A veces como madre pienso que estoy haciendo algo mal porque él no ha aprendido a ir al baño. Cuando Gabriel 1 año y diez meses lo intente y fue la peor decision de mi vida, él de ninguna manera estaba maduro para lograrlo. Gracias por todos sus consejos y comentarios, esperaré con paciencia hasta que mi hijo desee ir solito al baño.
Lorena // Mar 6, 2008 a las 3:31 am
Mi hijo tiene 2 anos y 4 meses, es super independiente, se saca y se pone sólo sus zapatos, para ir al bano ni me dice nada, él sólo se va al bano se baja el pantaloncito hace, jala, y pide que le ayuden a lavarse las manos (porque no alcanza al grifo ni con banquito).
Le quité los panales para el dia y la noche casi el mismo día por el temor del doble mensaje. En la noche hay veces que llora y si le preguntamos si quiere ir al bano acepta, pero otras nada, se levanta mojado. Me preocupa que pueda resfriarse, no sé si debí quitarle los panales de noche a la vez.
Para el bebé // Mar 6, 2008 a las 9:40 am
El doble mensaje no existe, si un niño se moja por la noche es que n controla esfínteres, y la humillación y la situación desagradable, la mala noche, es mucho peor que un “doble mensaje”.
Es una pena que tu hijo de solo dos años sea independiente, a esta edad deberían tener a su mamá y a su papá para acompañarlos en su crecimiento, y dejar la independencia para la adolescencia y adultez.
Yo creo que poniendole los pañales otra vez le das un mensaje inconfundible “te amamos y no queremos verte mal, tú nos importas más que los pañales”.
Un saludo.
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