Pregunta: ¿Cómo enfrenta el pediatra a un niño que no quiere comer?
Respuesta. Al evaluar un niño que no quiere comer, en ausencia de enfermedad orgánica evidente, es necesario aclarar si el niño no come cantidades adecuadas en relación a las recomendaciones para edad, sexo y actividad física, o no come “todo lo que la madre o persona al cuidado del niño quiere que coma”, o si es un rechazo selectivo, si está asociado a retraso de crecimiento o a signos de desnutrición. En el caso del menor de 6 meses se debe pensar primero en patología orgánica por la corta edad.
Como segundo paso debe evaluarse las causas que llevaron a un trastorno de la conducta alimentaria, las que son complejas y pueden estar relacionadas con numerosos estímulos tanto internos como externos, siendo estos últimos generalmente los más relevantes.
Hay en primer lugar un factor cultural en juego: la madre es considerada exitosa en cuanto tiene un hijo que desarrolla al máximo sus potencialidades, incluyendo el crecimiento, mediado esto por una autoexigencia materna y del ambiente. Además, ante toda una historia de riesgos de desnutrición y enfermedad, el ambiente social y familiar exige que el niño esté lo más “gordo posible”. De modo que la necesidad de la madre de responder a estas expectativas producen un estado de ansiedad que puede determinar una relación madre hijo inadecuada.
Los desórdenes en el comer son además un lenguaje alternativo del niño, de expresar lo que siente. Cuando los niños son pequeños, los padres ayudan a aprender cómo expresar sus emociones, pero con mucha frecuencia esto no ocurre, y más aún, hay padres que expresan sus propias emociones por medio de la alimentación, usándolas para premiar o castigar a sus hijos, los cuales a su vez aprenden esta conducta y la usan para manejar a sus padres.
Entre los problemas orgánicos que pueden llevar a un trastorno de la conducta alimentaria hay muchos que presentan una evidente relación causa efecto, como daño neurológico, labio leporino, malformaciones congénitas cardíacas acompañadas de insuficiencia cardíaca, etc.; sin embargo, hay otras en que esta relación no está tan clara, como el reflujo gastroesofágico, donde la esofagitis secundaria puede llevar a rechazo alimentario con manifestaciones de dolor; con todo, la mayoría de los reflujos no presentan esofagitis marcada y no todos los casos de reflujo con esofagitis se acompañan de rechazo alimentario. Pero si al trastorno alimentario se suman otros síntomas o signos sugerentes de patología, esta se debe descartar.
Por otro lado tenemos cambios fisiopatológicos relacionados con la respuesta de estrés frente a enfermedades que estimulan la producción de citoquinas y respuesta neuroendocrina, siendo la anorexia uno de los efectos clásicos, por lo que es esperado que el niño no coma durante la enfermedad.
El rol de la madre en el desarrollo de una conducta alimentaria adecuada es muy importante, el cual puede ser compartido por otras personas como abuelos, hermanos, servicio doméstico y personal de jardines infantiles. Por lo tanto, al evaluar posibles alteraciones de la relación madre hijo, esta debe efectuarse en toda esta dimensión. Los trastornos alimentarios pueden ser secundarios a un manejo inadecuado por parte de ella, a veces desde la época de lactancia, pero más frecuentemente se da durante las etapas psicológicas del niño de separación o individualización, desde los 6 meses a los 3 años de edad. En esta etapa el niño debe ir adquiriendo una progresiva independencia en su alimentación, proceso que a veces la madre no está muy dispuesta a aceptar, generando con ello tensiones con el niño y rechazo alimentario. En la evaluación del rol materno es necesario indagar si hay trastornos serios de la personalidad (depresiones, personalidades caóticas) o familiares (violencia intrafamiliar, dificultades conyugales).
Si se concluye que se trata de un trastorno de la conducta alimentaria sin causa orgánica y sin compromiso nutricional severo, se sugieren como primeras medidas tranquilizar y educar a la madre y entorno familiar, aclarando que el niño no está desnutrido y el manejo debe ser enfocado fundamentalmente a reeducar hábitos de alimentación que se han alterado, para lo cual se debe, de acuerdo con la edad del paciente, ordenar horarios de alimentación y evitar colaciones, separar comidas entre 4 a 6 horas, de manera que permitan que el niño sienta deseos de comer antes de la próxima comida. Se debe igualmente separar el juego de la comida, ya que si para que el niño coma se “hace una fiesta” y esta es mejor mientras peor come el niño, se reforzará positivamente el no comer. La alimentación se debe ofrecer en un ambiente relajado, sin otros estímulos, permitiendo que el niño coma la cantidad deseada. El control antropométrico y de refuerzo de indicaciones debe ser periódico.
Uno de los enfoques más frecuentes frente a un niño que no come es solicitar exámenes de laboratorio, entre los que se incluye frecuentemente hemograma, examen de orina y parasitológico seriado de deposiciones.
En ausencia de elementos anamnésticos o del examen físico orientadores de enfermedad es de muy poco valor el hemograma. La deficiencia de hierro no se conoce que tenga relación con alteración del apetito. Los parásitos podrían tener asociación con anorexia asociado a pérdidas de nutrientes que son plenamente detestables clínicamente (diarrea aguda o crónica) y que en forma concomitante llevan a un compromiso del estado nutritivo. Los parásitos más frecuentemente encontrados en la población pediátrica chilena, la Giardia lamblia, los oxyuros, los áscaris y las amebas, son agentes poco probables causantes de anorexia, en ausencia de diarrea o compromiso sistémico. Por lo tanto no existen exámenes de laboratorio de rutina y solo se solicitarán si de la evaluación epidemiológica local, edad del paciente, o de la clínica (anamnesis o examen físico) se sospecha patología de base del niño, o si en la encuesta nutricional se presume deficiencia de nutrientes específicos.
En relación al tratamiento con medicamentos, en términos generales no deben indicarse. Su uso tiene poco fundamento y podrían tener justificación como una última herramienta, con efecto placebo no bien evaluado hasta ahora. Los más usados en nuestro país son la ciproheptadina, de estructura semejante a los antagonistas fenotiazínicos H1; tiene acciones anticolinérgicas y depresoras del sistema nervioso central leves, y un efecto no uniforme sobre el crecimiento y la ganancia de peso. Muchos estudios no han mostrado los efectos deseados.
El dihexazin es otro fármaco usado como estimulante del apetito, a veces con efectos favorables, pero hay escasa información farmacológica sobre sus mecanismos de acción y potenciales efectos adversos.
La carnitina es parte de diversos preparados medicamentosos estimulantes del apetito. Este aminoácido normalmente no es indispensable para el ser humano, pues es sintetizado por el organismo, a lo que se suman los aportes dietarios proporcionados por la ingestión de proteínas de origen animal. Se ha descrito una deficiencia primaria de carnitina de causa genética que lleva desde los primeros meses de vida a una miocardiopatía dilatada, además de otros signos sistémicos. También puede haber deficiencias secundarias de carnitina asociadas a alimentaciones parenterales prolongadas, alimentación con fórmulas de soya o hidrolizados de caseína no fortificadas, enfermedades renales (p.e.: síndrome de Fanconi), en algunas aminoacidopatías, enfermedad renal crónica sometida a hemodiálisis. No hay causas aisladas de deficiencia de carnitina que no estén asociadas a estos mecanismos y que justifiquen así su uso como estimulante del apetito. Tradicionalmente se ha usado vitaminas como estimulantes del apetito, basados en percepciones de los tiempos en que la desnutrición grave era de gran prevalencia y en que sumado al mayor aporte de macronutrientes para la recuperación nutricional, se aportaban vitaminas y minerales. Se ha estudiado el efecto de la mayoría de las vitaminas sobre el apetito. No hay evidencias de un efecto favorable sobre él de las vitaminas A, D, K, E, C, folato, riboflavina, B6, B12; existe una asociación con desnutrición del déficit severo de piridoxina (beri-beri) y también una asociación con anorexia del déficit severo de ácido nicotínico pelagra).
Nuestra realidad actual es de un mínimo riesgo de deficiencia nutricional de vitaminas, a menos que se trate de enfermedades con malabsorción, pérdidas aumentadas de vitaminas (p.e.: síndromes de malabsorción), o requerimientos aumentados (p.e.: prematurez).
Los preparados comerciales con atribuciones de tener efecto sobre el apetito, frecuentemente contienen también minerales. No hay tampoco evidencias sobre un efecto del calcio, fósforo o magnesio en la conducta alimentaría. De los oligoelementos, en los innumerables estudios efectuados sobre nutrición de hierro y sus efectos clínicos, no se ha podido demostrar una relación con crecimiento o con estímulo del apetito. Respecto del cobre, existe una relación con estímulo del crecimiento al suplementar con este a lactantes pequeños y desnutridos, con déficit nutricional de cobre. El zinc es uno de los pocos nutrientes específicos respecto del cual hay antecedentes suficientes para relacionarlo con alteración de la conducta alimentaria. No obstante, ese efecto está asociado a deficiencia de zinc, sin haberse demostrado que haya un efecto en personas con buen estado nutricional de zinc. En nuestra práctica clínica actual, la deficiencia de zinc es de tipo leve, observándose en estratos socioeconómicos pobres, asociado a una alimentación basada en leche de vaca entera y alimentos sólidos con bajo contenido (y mala calidad) de carnes, pescados, mariscos y semillas (almendras, avellanas, nueces). También es posible sospechar deficiencia de zinc asociado a enfermedades con aumento de su excreción: cuadros malabsortivos y diálisis crónica.
En resumen, el trastorno de la conducta alimentaria es un motivo de consulta médica frecuente, que si no se acompaña de signos clínicos de enfermedad, la mayoría tiene su causa en dificultades en la relación madre hijo. Ofrecer pautas de manejo individualizadas, que permitan reeducar tanto a la familia como al niño, en relación a la conducta frente a la alimentación, debe ser la primera medida a efectuar por el pediatra. Si este manejo no da resultados positivos, se debe pedir la intervención de un psicólogo o psiquiatra, según corresponda. En ausencia de signos clínicos de enfermedad, los exámenes de laboratorio en general no aportan mayor claridad en el manejo de este problema.
1. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile.
2. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Occidente.
3. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Centro.
REFERENCIAS
1. Castillo CD, Acharán X, Alvarez P, Bustos PM: Apetito y nutrición. Rev Chil Pediatr 1990; 61: 346-53.
2. Black MM, Dubowitz H, Hutcheson J, Berenson-Howard J, Starr RH Jr: A randomized clinical trial of home intervention for children with failure to thrive. Pediatrics 1995; 95: 807-14.
3. Ramsay M, Gisel EG, Boutry M: Non-organic failure to thrive: Growth failure secondary to feeding-skills disorder. Develop Med Child Neurol 1993; 35: 285-97.
4. Chatoor I, Schaeffer S, Dickson L, Egan J, Conners K, Leong N: Pediatric assessment of non-organic failure to drive. Pediatr Ann 1984; 13: 844-8.
5. Stiel JN, Liddle GW, Lacy WW: Studies in the mechanism of cyproheptadine induced weight gain in human subjects. Metabolism 1970; 19: 1041-2.
6. Burrows R, Muzzo S: Efecto de la estipulación del apetito en la recuperación ponderal de niños con desnutrición calórico-proteica. Rev Chil Pediatr 1981: 52: 187-93.
178 Comentarios ↓
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lulu // Abr 17, 2007 a las 5:38 pm
hola como estan todas, la verdad yo estoy desesperada mi hija de 19 meses no quiere comer solo come carne y verduras no el doctor me receto el viternum en cantidad pequeña pero otro pediatra me dijo que no es recomendable darsela ya que son para bebes de 2 años ella es muy activa pero pesa 9 kilos y realmente estoy desesperada
tania // Abr 18, 2007 a las 1:19 pm
mi hijo tiene 2 años 5 meses, no come y lo que come creo que no lo asimilapor que sigue con 10 kilos no sube y su talla también me procupa no se que hacer o que darle, el médico al que lo llevé me dice q no debo darle niongún estimulante o algo ,por favor ayúdeme estoy realmente muy preocupada
Para el bebé // Abr 18, 2007 a las 1:29 pm
Hola Tania,
Lo que el médico te dijo es correcto, a lo sniños sanos no hay que darles estimulante de apetito! bajo ninguna circunstancia. Si el médico cree que el niño está bien, si el pequeño no baja de peso y se ve alegre, contento y sano, entonces aunque coma poquito es suficiente para él.
La mayoría de los niños sufre algo de inapetencia entre los dos y los 4 años, comen poquito, casi nada, pero esto se regulariza alrededor de los 5 años. Y es increible, pero todos llegan a adultos!
Un saludo.
carolina // Abr 18, 2007 a las 1:57 pm
mi hija tiene 10 meses y pesa 8 kilos y medio, y mide 70 cm, ella tiene un hermano gemelo que pesa 11.5 kg. y mide 78 cm, mi preocupación es que ella se encuentra por debajo del peso normal de un bebé de 10 meses, no le gusta mucho comer su papilla y toma solo 3 teteros de leche al día de 3 onzas cada uno, mer preocupa mucho verla mas delgadita que su hermano además de ello el bebé ya esta dando sus primeros pasos es mas ya camina solo pero no muy bien y la bebé aún no lo hace le cuesta mucho porque no tiene mucha firmeza en sus piernas, porfvor ayúdenme a decirme que puedo hacer para que ella mejore . gracias
paola // Abr 18, 2007 a las 3:09 pm
Para todas, en especial para Juany
Chicas, yo tengo una niña de un año y medio que apenas esta leganod a lso neuve kilos, ella nacio faltandole cinco semanas y su peso mas no su esetatura se estancó a los seis meses. Todavia no camina sola pero ya esta en eso. Hace poco fuimos a su revision y el neonatolgo atinadametnte le recomendó un suplmento que se llama ciprolisina.. una maravilla en su caso porque la niña esta comiendo de manera aceptable, yo les sugiero siempre ir primero con su medico, y si aun asi no se sienten bien o de plano losv en faltos de energia, malhumorados, y CREEN que es porque elsf alta alimento, CAMBIEN DE MEDICO, en serio, yo no me arrepiento orque resulta que por fiarme del que la recibio, que siempre nos dijo esta bien, esta delgada pero ahi va, y que le preguntamos si necesitaba alguna vitamian, su respuesta fue que no, ahora la niña batalla mas y se enferma continuatmente, tiene las adenoides crecidas y esto es resultado de las perdidas de peso adicionales a su bajo peso… Estamos en que ya casi deja el pecho, y ese fue el proceso mas duro de mi vida JUANY, mira, si ya no lo quiere, y no acepta la leche que le estes dando, LLEVALA AL MEDICO, te daran opciones, y si dentro de un tiempo lo acepta qeu bueno, si no, NO LOS OBLIGUEN, ni a tomarlo ni a dejarlo, ambas cosas de verdad son estresantes para los dos, y en mi caso , yo al proximo bebe, no me dejo de darle el bib con mi leche , porque mas que satisfactorio ya a partir del año ha sido desgsatante, y hasta hace poco la niña empieza a aceptar leche y derivados…es lo razonable porque por mas que te digan , despues del año , los nueve meses, la lehce de una parece agua , y auqen algunos niños la dejan solitso OTROS NO, Juany, ten paciencia, y si lo deja y acpeta otro alimento, de verdad que ni te angusites, creeme que fue triple la angustia que se sietne y estoy sintiendo por dejarle de dar, y es uqe ya casi no produzco leche pues ella misma ha ido dejandola y la verdad y no me parece egoista despues de 18 meses, yo ya no puedo estar todo eld ia ahi nomas para que tome unas gotitas,ajaj
Mi hija esta muy bien , pero nunca le hemos dado naada por nuestro propio gusto, siemrpe consulten a sus m edicos, lo que es bueno para unos, a otros no les funciona, no jueguen con la alimentaciond e sus h ijos, mejor de verdad, pregunten a quien los ve, y si no les convence, cambien de medico.
eso si: JAMAS LOS FORCEN A COMER, si estan efnermos, el medico les dara lo necesario para que mantengan peso, y si de plano NO COMEN, pues ya las medidas seran otras… tranquilas todas, y un abrazo
un saludo
Kleyddys // Abr 28, 2007 a las 4:14 pm
Le realmente estoy sorprendida por que concegui las respuesta a mis preguntas porque mi bb esta asi y de verdad me siento muy preocupada gracia a carnicin mi bb esta en recuperacion
milena // Abr 29, 2007 a las 11:01 pm
cordial saludo!
no es que este muy desesperada pero lo que me preocupa es que mi hijo puede llegar a tardar en comer hasta dos horas y no se lo termina todo,claro que en semana la mayoria de veces nos toca darle la comida por que se puede retrasar para ir al colegio,ya que tiene 1 hora de tiempo que deberia de ser suficiente,en conclusion es muy lento,y tiene 5 años con10 meses,gracias por tu atencion.
Mariae // Abr 30, 2007 a las 11:29 pm
Mi hijo de dos años y medio no come bien, hace unos 15 días escupe la comida solida pero el tetero de coloda si lo toma.
juani // Abr 30, 2007 a las 11:55 pm
Para Paola:
Gracias por tu apoyo. He pasado unos dias muy estresantes con el bebe pero todo a vuelto a la normalidad. Vuelve a querer su tetita.
Un saludo.
Dulce // May 4, 2007 a las 4:22 am
mi hija de 1año 2 meses esta un kilo baja de peso y la dra. le mando que le diera 10ml de ciprolisina en las mañanas antes del desayuno,se lo di y estuvo muy irritable todo el dia,llorando mucho y todo el dia con muchisimo sueño,en la tarde si comio bien y en la noche tambien,mas cantidad de alimento,pero quiero saber si la medicina causo esa irritabilidad y si tiene alguna consecuencia esa dosis que le di.
Para el bebé // May 4, 2007 a las 9:02 am
Dulce:
Te dirá que suspendas el tratamiento, porque está contraindicado ese medicamento en menores de dos años, y el prospecto lo explica claramente ¿que le pasa a la pediatra de tu hija, está loca? como le va a dar un medicamento a un bebé que está contraindicado!!!
Yo no creo que tu hija esté desnitrida ni mucho menos que tenga anorexia, creo que es una pequeña normal que no come como los demás piensan que debe comer. Si bajó de peso tendrían que averiguar las causas de la bajada de peso ¿cuanto pesa la niña?¿que quiere decir que está un kilo bajo su peso, es que bajó de peso, como sabes cual debería ser su peso, por las tablas, entonces todos los niños de esa edad deberían pesar lo mismo, para que habría tablas si todos pesaran lo mismo?
Te lo copio aquí, por si no leiste el prospecto que viene con la Ciprolisina:
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Hecha la mezcla cada 100 ml contienen:
Clorhidrato de ciproheptadina ………………. 0.040 mg
Cianocobalamina……………………………………. 300 mcg
Vehículo, c.b.p. 100 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Orexigénico no esteroide, con acción específica estimulante del apetito, incrementa la actividad hematopoyética. Indicado en anorexia y sus secuelas; pérdida de peso, retardo en el crecimiento y desarrollo, estados hiponutricionales, insuficiencia anabólica, anemia, déficit pondoestatural, astenia y convalecencia. Deficiencias de cualquiera de los componentes de la fórmula y en casos donde es necesario estimular el anabolismo y el apetito.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Niños menores de 2 años, embarazo, lactancia. Glaucoma, retención urinaria, hipertrofia prostática.
Enfermos de edad avanzada o en gran estado de debilidad, asma bronquial, úlcera duodenal, no administrar con inhibidores de la MAO, ni ingerir bebidas alcohólicas en forma simultánea.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral.
Niños mayores de 2 años: 1 a 2 cucharaditas (5 a 10 ml), media a 1 hora antes de las comidas, 3 veces al día, durante 4 a 8 semanas.
Adultos: 1 a 2 cucharadas (10 a 20 ml), media a 1 hora antes de las comidas, 3 veces al día, durante 4 a 8 semanas.
El tratamiento puede repetirse cuantas veces el caso lo requiera a criterio médico.
Lo peor, es que le está dando la dosis máxima para niños mucho mayores que tu hija, ¿la Dra no leyó el prospecto? Yo en tu lugar, la denuncio por mala praxis.
Un saludo Dulce, y espero que tu hija se mejore.
Dulce // May 4, 2007 a las 7:36 pm
mil gracias a todos!!!! me dejan mas tranquila y definitivamente no le voy a volver a dar ese medicamento ni en menos dosis ni nada,mejor intento que coma otras cosas y de otra manera.
pero tengo una ultima duda ¿le puede causar alguna consecuencia la dosis unica que le di de 10ml o al suspender el medicamento ya se le pasa esas reacciones que tuvo? es decir le causo algun daño grave esa dosis? yo la veo bien,normal.
muchisimas gracias!!!
Maya // May 4, 2007 a las 8:31 pm
Hola, Gabriel tiene 1 año y 1 mes mide 82 cms y pesa 24 Libras, el tiene un Problema con la comida y otro con la mama jeje! si soy un poco estresada mas cuando el no quiere comer yo te ngo otra niña y nunca tube este problema con ella pero se que cada persona es diferente, ahora despues de leer estos articulos y ver que muchas mamas en el mundo tienen este problema estoy un poco mas tranquila, pero Gabiel no es si no que lo siente en su sillita de comer junto a la mesa con nosotros y trate de darle de comer y empieza a pelear no ha probado el primer bocado cuando ya esta peleando, Que hago en ese caso? el toma sus vitaminas para el apetito que le receto su dotora por le problema que tubo pero el subio de peso en de estatura y esta normal pero el comer es una lucha continua la priemra cucharada es terrible ya despues como que se calma la cosa y de ahi el vueleve a pelear … que puedo hacer? a ademas a Gabriel no le gusta tomar juguitos de fruta solo agua, y ya tiene dientes pero no le gusta que le salgan trocitos en sus sopitas y eso que ya come pan y queso y pollo y lo mastica bien… aveces pienso que es caprichoso talves si me pudieran dar un consejo no se si es la comida o que porfa!
gracias!
DIANA // May 6, 2007 a las 5:53 pm
queridas amigas siempre estoy investigando sobre el peso de los bebes ya que engo mi bb que tiene 7 meses y pesa 6.800 y tengo mil preocupaciones, como bien pero no sube de peso, es muy activa, gatea, balbucea y todo pero no sube de peso, que tipos de alimentos haria que suba de peso, gracias
Para el bebé // May 6, 2007 a las 8:01 pm
Diana, el peso de tu bebé está bien, ¿por que quieres que suba de peso?¿crees que los bebés gorditos son mejores que los flaquitos?
Un saludo.
Mariae // May 7, 2007 a las 4:44 pm
Mi hijo solo toma tetero tiene dos años y medio debo preocuparme, le agradeceria una respuesta a este comentario, gracias
Jose F // May 8, 2007 a las 6:24 pm
Estimadas Señoras e leido esta pagina con mucha atención y yo estoy preocupado por mi hijo, ya que tiene 1 año y 9 meses y pesa 9.07 kilos y no aumenta de peso,(ademas el nacio con un problema cardiaco Llamado soplo inocente que ya lo supero)pero siempre me preocupa cuando un medico le manda algun tipo de medicamento o vitamina debido a su problema anterior del corazòn; hoy mi esposa lo llevo a otro pediatra y le diagnostico Anorexia (me parece raro)y le mando VITERNUM no se si alguien conozca este medicamento y sobre todo si tiene efectos secundarios con respecto a su crecimiento por que tambien esta pequeño de estatura ¿puede alguien ayudarme.
Gracias
MEIBEL // May 9, 2007 a las 2:16 pm
TENGO UNA NIÑA DE UN AÑO DIEZ MESES Y EN LA CENA NO ME COME NADA, QUE PUEDO DARLE PARA QUE COMA? QUE ALIMENTOS DEBE COMER EN LA TARDE.
Dulce // May 10, 2007 a las 3:43 am
HOLA A TODAS,REGINA YA ESTA COMIENDO MUCHO MEJOR Y SIN NINGUN MEDICAMENTO,EN SU PROXIMO CHEQUEO LA LLEVARE CON OTRO MEDICO Y YO YA NO ESTOY ESTRESADA…QUIERO APROVECHAR PARA MANDARLES UN SALUDO A TODAS Y CADA UNA DE USTEDES PARA QUE PASEN UN FELIZ Y BONITO DIA DE LAS MADRES CON SUS HIJOS Y SERES QUERIDOS!! FELICIDADES!!
carmen // May 12, 2007 a las 6:29 pm
tengo un nieto de 4 meses desde que tenia 2 ha rechazado todo tipo de formula lactea se alimenta con leche materna pero en la noche, y ultimamente ha tomado leche completa con cereal pero 2 o 3 teteros al dia y cuando se los va tomar siente nauseas de heccho lleva sus dedos a la boca despues de comer y vomita,existe otro probema:tiene un soplo inocente, pero el medico dice que no es grave.Ayer estaba balbuceando viendo hacia el techo de la habitacion y se quedo estatico sin respiracion poniendose de un color azulado esto me preocupa porque tardo mucho en reaccionar tuvimos que sacudirlo varias veces para que soltara el llanto que podemos hacer si esto sucede de nuevo.mis mas sinceras felicitaciones por su pag y saludos espero una pronta respuesta u orientacion
carmen // May 12, 2007 a las 6:43 pm
me parece excelente esta pagina mis mas sinceras felicitaciones y espero que sigan innovando en el cuidado de los niños y de nuevo gracias por sus ecelentes consejos.
Para el bebé // May 12, 2007 a las 9:58 pm
Estimada Carmen,
Tu nieto es demasiado pequeño para tomar cereales!! Recién a partir de ahora podría empezar a tomarlos, pero SIEMPRE SIN GLUTEN, porque de lo contrario aumenta el riesgo de desarrollar alergias, y eso puede ser muy peligroso.
Tampoco hay motivos para que tome cereales, de hecho puede estar sin tomar cereales hasta después del año, ahora mismo debería tomar exclusivamente pecho hasta los 6 meses (o fórmula, si es que la madre no quiere darle pecho).
Con respecto a la apnea, debería verlo el médico para evaluar su estado.
Un saludo!
Diana // May 12, 2007 a las 10:00 pm
Doy gracias por la respuesta a mi comentario anterior, no creo que los bebes gorditos son mejores, lo que sucede es que cada vez que llevo al control a mi Sophia la tecnica me dice que esta en riesgo de Desnutricion; por ejemplo hoy la he llevado a su pediatra, y el me ha pedido que la lleve al endocrinologo para averiguar que le pasa, me gustaria poder saber la relacion del peso de mi hija con esta rama de la medicina. GRACIAS
FELIZ DIA DE LAS MADRES A TODAS USTEDES
paola // May 14, 2007 a las 12:48 am
Estimada Carmen:
Yo tambien pienso que esta muy chico para darle cereales… normalmetne se los van dando casi a los seis meses, y prmiero les dan de arroz, de avena, el trigo NO, hasta después… a lo mejor por eso el pobre devuelve, no lo puede digerir y es su manera de defenderse de lo que le estan dando.NO comentan porque le quieren dar forzosamente formula?? o es que no puede tomar leche materna… quiza´s es lo mejor par ael.
Y si necesitan estar al pendiente, debe verlo un pediatra, no se ofenda pero da la impresión que le dieron el cereal por que pensaron en darselo sin consultar al medico que lo atiende… no duden en llevarlo a su consulta mensual lo mas pronto posible para que les digan que hacer en caso de que deje e respirar..es que no es algo que deba tomarse a la ligera… Sugierale a la mama del niño, en caso de que no lo este haciendo, que el niño debe dormir todavia con los padres , y estar pendientes sobretodo durante la noche, de que su respiracion sea la correcta … han oido hablar del angel care?? es un dispositivo que avisa cuando el niño deja de respirar en un periodo que rebase las pausas normales..
Lo pueden conseguir ent iendas especializadas para bebés..
saludos y suerte
ELIZABETH // May 16, 2007 a las 4:27 pm
LA VERDAD DE LAS COSAS MI BEBE DE 10 MESES SE ESTA COMPORTANDO UN POCO MAL NO QUIERE NI SUSTANSIAS ,NI CEREALES, NI JUGOS, NI PACHAS CON PEDIASURE NI NESQUI, SOLO QUIERE PECHO ME PARECE QUE TODO ESTE TIEMPO QUE HA CONSUMIDO TODOS ESOS ALIMENTOS LE AN SERVIDO DE MUCHO PERO HASTA HACE 5 DIAS ATRAS ME DIJO EL DOCTOR QUE TENIA ANEMIA Y TENIA UNA INFECCION ME RESETO MEDICINAS Y DESDE ENTONCES NO QUIERE COMER NADA NO S QUE LE PASA ME DESESPERA LE EXIJO QUE COMA PERO ES IMPOSIBLE
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