Pregunta: ¿Cómo enfrenta el pediatra a un niño que no quiere comer?
Respuesta. Al evaluar un niño que no quiere comer, en ausencia de enfermedad orgánica evidente, es necesario aclarar si el niño no come cantidades adecuadas en relación a las recomendaciones para edad, sexo y actividad física, o no come “todo lo que la madre o persona al cuidado del niño quiere que coma”, o si es un rechazo selectivo, si está asociado a retraso de crecimiento o a signos de desnutrición. En el caso del menor de 6 meses se debe pensar primero en patología orgánica por la corta edad.
Como segundo paso debe evaluarse las causas que llevaron a un trastorno de la conducta alimentaria, las que son complejas y pueden estar relacionadas con numerosos estímulos tanto internos como externos, siendo estos últimos generalmente los más relevantes.
Hay en primer lugar un factor cultural en juego: la madre es considerada exitosa en cuanto tiene un hijo que desarrolla al máximo sus potencialidades, incluyendo el crecimiento, mediado esto por una autoexigencia materna y del ambiente. Además, ante toda una historia de riesgos de desnutrición y enfermedad, el ambiente social y familiar exige que el niño esté lo más “gordo posible”. De modo que la necesidad de la madre de responder a estas expectativas producen un estado de ansiedad que puede determinar una relación madre hijo inadecuada.
Los desórdenes en el comer son además un lenguaje alternativo del niño, de expresar lo que siente. Cuando los niños son pequeños, los padres ayudan a aprender cómo expresar sus emociones, pero con mucha frecuencia esto no ocurre, y más aún, hay padres que expresan sus propias emociones por medio de la alimentación, usándolas para premiar o castigar a sus hijos, los cuales a su vez aprenden esta conducta y la usan para manejar a sus padres.
Entre los problemas orgánicos que pueden llevar a un trastorno de la conducta alimentaria hay muchos que presentan una evidente relación causa efecto, como daño neurológico, labio leporino, malformaciones congénitas cardíacas acompañadas de insuficiencia cardíaca, etc.; sin embargo, hay otras en que esta relación no está tan clara, como el reflujo gastroesofágico, donde la esofagitis secundaria puede llevar a rechazo alimentario con manifestaciones de dolor; con todo, la mayoría de los reflujos no presentan esofagitis marcada y no todos los casos de reflujo con esofagitis se acompañan de rechazo alimentario. Pero si al trastorno alimentario se suman otros síntomas o signos sugerentes de patología, esta se debe descartar.
Por otro lado tenemos cambios fisiopatológicos relacionados con la respuesta de estrés frente a enfermedades que estimulan la producción de citoquinas y respuesta neuroendocrina, siendo la anorexia uno de los efectos clásicos, por lo que es esperado que el niño no coma durante la enfermedad.
El rol de la madre en el desarrollo de una conducta alimentaria adecuada es muy importante, el cual puede ser compartido por otras personas como abuelos, hermanos, servicio doméstico y personal de jardines infantiles. Por lo tanto, al evaluar posibles alteraciones de la relación madre hijo, esta debe efectuarse en toda esta dimensión. Los trastornos alimentarios pueden ser secundarios a un manejo inadecuado por parte de ella, a veces desde la época de lactancia, pero más frecuentemente se da durante las etapas psicológicas del niño de separación o individualización, desde los 6 meses a los 3 años de edad. En esta etapa el niño debe ir adquiriendo una progresiva independencia en su alimentación, proceso que a veces la madre no está muy dispuesta a aceptar, generando con ello tensiones con el niño y rechazo alimentario. En la evaluación del rol materno es necesario indagar si hay trastornos serios de la personalidad (depresiones, personalidades caóticas) o familiares (violencia intrafamiliar, dificultades conyugales).
Si se concluye que se trata de un trastorno de la conducta alimentaria sin causa orgánica y sin compromiso nutricional severo, se sugieren como primeras medidas tranquilizar y educar a la madre y entorno familiar, aclarando que el niño no está desnutrido y el manejo debe ser enfocado fundamentalmente a reeducar hábitos de alimentación que se han alterado, para lo cual se debe, de acuerdo con la edad del paciente, ordenar horarios de alimentación y evitar colaciones, separar comidas entre 4 a 6 horas, de manera que permitan que el niño sienta deseos de comer antes de la próxima comida. Se debe igualmente separar el juego de la comida, ya que si para que el niño coma se “hace una fiesta” y esta es mejor mientras peor come el niño, se reforzará positivamente el no comer. La alimentación se debe ofrecer en un ambiente relajado, sin otros estímulos, permitiendo que el niño coma la cantidad deseada. El control antropométrico y de refuerzo de indicaciones debe ser periódico.
Uno de los enfoques más frecuentes frente a un niño que no come es solicitar exámenes de laboratorio, entre los que se incluye frecuentemente hemograma, examen de orina y parasitológico seriado de deposiciones.
En ausencia de elementos anamnésticos o del examen físico orientadores de enfermedad es de muy poco valor el hemograma. La deficiencia de hierro no se conoce que tenga relación con alteración del apetito. Los parásitos podrían tener asociación con anorexia asociado a pérdidas de nutrientes que son plenamente detestables clínicamente (diarrea aguda o crónica) y que en forma concomitante llevan a un compromiso del estado nutritivo. Los parásitos más frecuentemente encontrados en la población pediátrica chilena, la Giardia lamblia, los oxyuros, los áscaris y las amebas, son agentes poco probables causantes de anorexia, en ausencia de diarrea o compromiso sistémico. Por lo tanto no existen exámenes de laboratorio de rutina y solo se solicitarán si de la evaluación epidemiológica local, edad del paciente, o de la clínica (anamnesis o examen físico) se sospecha patología de base del niño, o si en la encuesta nutricional se presume deficiencia de nutrientes específicos.
En relación al tratamiento con medicamentos, en términos generales no deben indicarse. Su uso tiene poco fundamento y podrían tener justificación como una última herramienta, con efecto placebo no bien evaluado hasta ahora. Los más usados en nuestro país son la ciproheptadina, de estructura semejante a los antagonistas fenotiazínicos H1; tiene acciones anticolinérgicas y depresoras del sistema nervioso central leves, y un efecto no uniforme sobre el crecimiento y la ganancia de peso. Muchos estudios no han mostrado los efectos deseados.
El dihexazin es otro fármaco usado como estimulante del apetito, a veces con efectos favorables, pero hay escasa información farmacológica sobre sus mecanismos de acción y potenciales efectos adversos.
La carnitina es parte de diversos preparados medicamentosos estimulantes del apetito. Este aminoácido normalmente no es indispensable para el ser humano, pues es sintetizado por el organismo, a lo que se suman los aportes dietarios proporcionados por la ingestión de proteínas de origen animal. Se ha descrito una deficiencia primaria de carnitina de causa genética que lleva desde los primeros meses de vida a una miocardiopatía dilatada, además de otros signos sistémicos. También puede haber deficiencias secundarias de carnitina asociadas a alimentaciones parenterales prolongadas, alimentación con fórmulas de soya o hidrolizados de caseína no fortificadas, enfermedades renales (p.e.: síndrome de Fanconi), en algunas aminoacidopatías, enfermedad renal crónica sometida a hemodiálisis. No hay causas aisladas de deficiencia de carnitina que no estén asociadas a estos mecanismos y que justifiquen así su uso como estimulante del apetito. Tradicionalmente se ha usado vitaminas como estimulantes del apetito, basados en percepciones de los tiempos en que la desnutrición grave era de gran prevalencia y en que sumado al mayor aporte de macronutrientes para la recuperación nutricional, se aportaban vitaminas y minerales. Se ha estudiado el efecto de la mayoría de las vitaminas sobre el apetito. No hay evidencias de un efecto favorable sobre él de las vitaminas A, D, K, E, C, folato, riboflavina, B6, B12; existe una asociación con desnutrición del déficit severo de piridoxina (beri-beri) y también una asociación con anorexia del déficit severo de ácido nicotínico pelagra).
Nuestra realidad actual es de un mínimo riesgo de deficiencia nutricional de vitaminas, a menos que se trate de enfermedades con malabsorción, pérdidas aumentadas de vitaminas (p.e.: síndromes de malabsorción), o requerimientos aumentados (p.e.: prematurez).
Los preparados comerciales con atribuciones de tener efecto sobre el apetito, frecuentemente contienen también minerales. No hay tampoco evidencias sobre un efecto del calcio, fósforo o magnesio en la conducta alimentaría. De los oligoelementos, en los innumerables estudios efectuados sobre nutrición de hierro y sus efectos clínicos, no se ha podido demostrar una relación con crecimiento o con estímulo del apetito. Respecto del cobre, existe una relación con estímulo del crecimiento al suplementar con este a lactantes pequeños y desnutridos, con déficit nutricional de cobre. El zinc es uno de los pocos nutrientes específicos respecto del cual hay antecedentes suficientes para relacionarlo con alteración de la conducta alimentaria. No obstante, ese efecto está asociado a deficiencia de zinc, sin haberse demostrado que haya un efecto en personas con buen estado nutricional de zinc. En nuestra práctica clínica actual, la deficiencia de zinc es de tipo leve, observándose en estratos socioeconómicos pobres, asociado a una alimentación basada en leche de vaca entera y alimentos sólidos con bajo contenido (y mala calidad) de carnes, pescados, mariscos y semillas (almendras, avellanas, nueces). También es posible sospechar deficiencia de zinc asociado a enfermedades con aumento de su excreción: cuadros malabsortivos y diálisis crónica.
En resumen, el trastorno de la conducta alimentaria es un motivo de consulta médica frecuente, que si no se acompaña de signos clínicos de enfermedad, la mayoría tiene su causa en dificultades en la relación madre hijo. Ofrecer pautas de manejo individualizadas, que permitan reeducar tanto a la familia como al niño, en relación a la conducta frente a la alimentación, debe ser la primera medida a efectuar por el pediatra. Si este manejo no da resultados positivos, se debe pedir la intervención de un psicólogo o psiquiatra, según corresponda. En ausencia de signos clínicos de enfermedad, los exámenes de laboratorio en general no aportan mayor claridad en el manejo de este problema.
1. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile.
2. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Occidente.
3. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Centro.
REFERENCIAS
1. Castillo CD, Acharán X, Alvarez P, Bustos PM: Apetito y nutrición. Rev Chil Pediatr 1990; 61: 346-53.
2. Black MM, Dubowitz H, Hutcheson J, Berenson-Howard J, Starr RH Jr: A randomized clinical trial of home intervention for children with failure to thrive. Pediatrics 1995; 95: 807-14.
3. Ramsay M, Gisel EG, Boutry M: Non-organic failure to thrive: Growth failure secondary to feeding-skills disorder. Develop Med Child Neurol 1993; 35: 285-97.
4. Chatoor I, Schaeffer S, Dickson L, Egan J, Conners K, Leong N: Pediatric assessment of non-organic failure to drive. Pediatr Ann 1984; 13: 844-8.
5. Stiel JN, Liddle GW, Lacy WW: Studies in the mechanism of cyproheptadine induced weight gain in human subjects. Metabolism 1970; 19: 1041-2.
6. Burrows R, Muzzo S: Efecto de la estipulación del apetito en la recuperación ponderal de niños con desnutrición calórico-proteica. Rev Chil Pediatr 1981: 52: 187-93.
178 Comentarios ↓
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Para el bebé // May 16, 2007 a las 7:58 pm
Elizabeth ¿como le exiges a un bebe de 10 meses que coma?
Por empezar el nesquik no es para bebes, el peligroso.
Si tiene anemia deberías ofrecerle alimentos que tengan hierro y seguir con el pecho.
La mejor fuente de hierro es la carne: triturandola con patata , puedes hacerle un puré.
Dale el pecho que te pide, negandoselo lo unico que haces en negarle la poca fuente de alimento que tiene.
Ahora mismo seguro que no quiere comer por la infección, NO SE PORTA MAL, ESTÁ ENFERMO!!!!!!!! es normal que si está con una infección no tenga apetito, y solo quiera pecho, es lo que pasa con todos los bebés.
Si le das pecho, papillas con carne y los medicamentos, mejorará pronto.
Un saludo.
ELIZABETH // May 18, 2007 a las 8:56 pm
GRACIAS POR CONTESTARME LA VERDAD ES QUE MI PREOCUPACION ES EXCESIVA Y TRATO DE HACER LAS COSA PENSANDO EN LO MEJOR PARA MI OMARCITO LINDO PERO TRATARE DE ALIMENTARLO MAS QUE AUTO VITAMINARLO, EN ESTE MOMENTO QUERIA COMPRARLE UN KIDDY PHARMATON, ABRE APETITO Y DARLE EXTRACTO DE MALTA CON HEMOGLOBINA, PARA QUE SUS PLAQUETAS SUBAN EL LAS ANDA EN 188,000.00 Y LO NORMAL SON 450,000.00 ME SIENTO MUY PREOCUPADA POR TODO ESTO
Yolana Hernandez // May 19, 2007 a las 1:25 am
hola quisiera que me ayudaran porque mi niña no quiere comer solo tiene 3 años
no acepta la carne tengo que licuarsela y darsela con jeringa estoy desesperada ayudenme por favor.
Para el bebé // May 19, 2007 a las 10:44 am
Yolanda, si tu hija tiene una dieta completa no es necesario darle carne, y mucho menos con jeringa!!!
Te vendría bien informarte, lee por favor el artículo.
Un saludo.
nayra // May 20, 2007 a las 11:11 pm
hola a todos yo soy madre de dos niñas de 6 años y 9 meses.La verdad estoy realmente preocupada porque mi bebe esta baja de altura y peso,pesa 6.800kgy mide 65.2 los medicos no saben q le pasa esta por debajo de los perceptiles de altura y peso.Y ahora le han hecho muchisimas analiticas y lo unico q han descubierto es q pierde calcio por la orina,lo cual no es motivo para q no cresca ni engorde.Yo ya no se q hacer estoy realmente preocupada,ahora espero los resultados d una analitica d hormonas,una radiografia y una prueba d sudor q le ha mandado el endocrino.Por favor si alguien pudiera decirme q puede tener mi bebe se los agradeceria un saludo y mil gracias.
elsy // May 21, 2007 a las 7:32 pm
hola mi hijo tiene 3años 1/2 y como solo golosinas la comida no la quiere, solo como cereales pero me preocupa que casi no coma
auxilio que pueo hacer
saludos y gracias
paola // May 21, 2007 a las 9:49 pm
Elsy:
es que ahi la qeu tiene la responsabilidad eres tu… porque esta muy pequeño para decidir que solo golosinas, tu se las compras ?? es que uno por desesperacion les lelga a darloque quiren
Tienes que evita rque le esten dando los abuelos, lso tios, como si fueran cosa de diario y en sustituto d elos alimentos. Si le gusta el ducle, unas fresas con crema o platanos son buena opcion, una gelatina con un poco de leche condesndas, BUSCALE, pero no permitas que se este llenandco con eso, solo le provocan desnutricion y caries..
Pregutna a su medico por opciones, si no le gusta la carne, pues a lo mejor una crema de lentejas, y le puedes añadir tocino de pavo bien escurrdio y picado.Si le gustan las papas, una papa peueña al horno, con crema, mantequilla y jamon, lo mas desgrasado psoible, son opcion
NO permitas que siga asi, prqoeu despues de verdad como cuesta qeu se alimenten solos de manera sana…
Consulta a su medico por un buen menu
Elizabeht: No le des a tu hijo cosas que no le indique el peditara… el pediansure puede que le guste y le funcione pero no es sustituo de la comdia, solo completa, es un suplemtneo, mas que abrirles el apetito es para cuando de plano necesitan una fuetne calorica mayor, pero noes para todos los niños…
El kiddi le funcionó a mihija d ecasi dos años, per o lo que le levanto Y CON INDICACION PEDIATRDICA fue la ciprolisina..es increible lo que ha mejorado su apetito, ademas, esto les ayuda a asimilar mejor lo que coman auqne sea poco.
nayra: mira loque ha dejado el doctor González respecto a esos famosos percentiles. NO se donde vives tu, pero yo vivo en mexico. MI hija a los neuve meses tambien estaba realmetne en su limite d epeso bajo, pero estaba todavia sana, lo que hicimos fue llevarla para que l dierna un dieta adecuada y los consejos que nos dieorn nos han servido mucho… noc reoq ue sea bajita, mira, la mia a esa edad pesaba escasos siete kilso y media como setenta cms, por lo mismo se veia mas delgada…
Ahora al año y medio esta sober los 9, 9200 es su peso SU PESO, no el de percentiles, ideal…esperamos que pronto lo consiga.
saludos a todas muchachas
Selene Abreu // May 22, 2007 a las 5:34 am
Mi hijo tiene 7 meses y desde que tiene los 6 meses no ha subido de peso y se encuentra por debajo del peso para su edad, desde que nacio es dificil que tome leche segun lo indican los doctores, ahora es peor la situacion, no quiere tomar leche para nada y aunque ya empezo con su alimentacion complementaria, hay veces que come bien y otras no, ademas hace menos de un mes le detectaron anemia.
Alguna sugerencia o alternativa.
nayra // May 22, 2007 a las 1:46 pm
soy de españa y aqui la niña esta baja de altura lo normal seria 74cm en una niña de 9 meses y el peso unos 9 kgla verdad que quisiera saber si alguien me puede ayudar.Porque la verdad ya no se a donde mas recurrir muchas gracias.Y un saludo
nayra // May 22, 2007 a las 1:52 pm
selene a mi hija tambien hubo un tiempo q no le gustaba la leche,o mejor dicho q no la queria y el pediatra me recomendo q le diera yogur.Yla verdad q me funciono estuve un tiempo dandosela y al final vovio a coger la leche.No es q le guste mucho pero la toma ,asi q te aconsejo q pruebes con los yogures tienen los mismos nutrientes q la leche.Un saludo
Para el bebé // May 22, 2007 a las 2:15 pm
Hola Nayra,
No es cierto que haya un peso y una estatura para todos los bebés de 9 meses, pues no todos serán iguales de adultos. Lo que si existen son tablas de crecimiento que pueden orientar al médico para saber si el bebé crece de manera acorde, un niño puede estar en un percentil 4 o 95 , pero lo que realmente importa es que se mantenga en ese percentil, no tanto el percentil en sí.
Hay unas tablas que hacen REFERENCIA a tallas y pesos, pero no son absolutas, para un bebé de 9 meses son las siguientes :
Peso
peso bajo (pero normal)6.800
Peso medio 8.600
Peso alto 10.800
Estatura (talla)
Baja 65,40
Media 69,40
Alta 73,40
Nayra, no se de donde sacaste esas medidas, pero estan equivocadas, corresponden mas bien al promedio de un bebé de 12 meses, no de 9.
Un saludo.
MARÍA // May 24, 2007 a las 12:36 pm
Hola,
Tengo una niña de 4 meses (nació el 24 de enero de 2007) que pesa 4,800 Kg y mide 58 cm (perímetro cefálico: 39 cm). Nunca ha comido bien, pero cuando tenía 1 mes y medio empezó a vomitar las tomas, por lo que le mandaron Motilium. Cuando empecé a darle biberones en vez del pecho (1-5-07) empezó a vomitar todos los biberones, incluso con el Motilium, por lo que ahora está tomando Almiron pepti por sospecha de intolerancia a las proteínas de la leche de vaca(en estudio). Desde entonces, ya no vomita por lo que le he quitado el Motilium, y aunque la primera semana parecía que empezaba a comer mejor (comía 150 ml cada 4 horas, salvo por la noche, que duerme desde las 9:30 hasta las 7 del tirón), en el momento actual (24-may-07) está comiendo 95-100 ml cada 4 horas, cuando no se salta una toma, y por las noches me despierto una o dos veces para darle de comer. En total, está comiendo unos 600 ml/día. ¿Qué le pasa a mi hija?. Se pasa el día riendo, y cuando llega la hora de comer, no para de llorar. No toma Protovit desde la semana pasada porque me dijo la pediatra que tenía muy cerrada la fontanela.
Muchas gracias,
María
Para el bebé // May 24, 2007 a las 12:52 pm
María, 600ml es justo lo minimo que debe tomar un bebé (un poco menos o un poco más). Lo que tal vez deberías probar es a darle a demanda, porque si intentas alimentarla cuando ella no tiene hambre lo mas probable es que se lleve un mal momento.
Prueba darle a demanda, cuando la veas con hambre (no es necesario esperar que llore, una mama sabe cuando tienen hambre).
Una pregunta ¿por que no le diste pecho?
Un saludo.
MARÍA // May 24, 2007 a las 12:59 pm
Hola,
Gracias por la respuesta. Le he dado el pecho hasta que he vuelto al trabajo (bueno, hasta dos semanas antes de volver, para que se fuera acostumbrando a los biberones y que se me fuera retirando la leche para no tener que sacarla en el trabajo. Según mi pediatra, debería comer más de 800 ml/día. Además, está fuera de las tablas de percentiles, y no sólo eso, sino que nació en el percentil 10 (2,925kg) y ha bajado 2 percentiles de peso y de talla.
No le doy a demanda, porque no tiene hambre. Si por ella fuera, comería muchísimo menos, pero el pediatra no cree que deba dejarle comer menos (ni yo).
Por favor, díganme qué le pasa a mi hija.
Gracias,
María
Para el bebé // May 24, 2007 a las 1:10 pm
Hola María,
Espera a tener los resultados de los estudios que le han hecho, si tiene alergia es probable que sea ese el motivo de su bajo peso.
En ese caso le darán un tratamiento adecuado e irá mejorando peso de a poco, pero gradualmente irá estabilizandose.
Espero que no sea nada.
Un saludo.
nayra // May 25, 2007 a las 5:34 pm
hola
Las tablas son las del pediatra el es el que la esta controlando,y el es el que me a dicho que la niña esta por debajo del perceptil 3 de altura y en el 3 de peso.Yo la verdad he mirado otras tablas y ponen lo q el pediatra me ha dicho.Por eso le ha mandado todas esas pruebas y la verdad q he consultado 3 pediatras diferentes y todos coinciden en decirme eso.Ojala se equivoquen y mi niña este bien.Lo q en realidad esta pasando es q cada vez me come menos y en la cobertura d peso esta bajando d perceptil en vez d mantenerse o subir.
yo se q los perceptiles son para q los medicos se puedan guiar y ver si un niño esta creciendo bien pero lo normal es q un niño se mantenga o suba d perceptil,no como mi hija q cada vez baja mas y ahora esta por debajo del 3,vamos yo creo q es para preocuparse ponte en mi lugar.
Un saludo
Para el bebé // May 25, 2007 a las 8:02 pm
En todo caso, te repito, será cuestión de esperar los resultados de los estudios, que son los que darán la ultima palabra sobre su estado de salud y a partir de ahi tendrá que seguir un tratamiento para mejorar.
No se trata solo de lo que come, hay niño que comiendo muy poco no bajan de peso, pero en el caso de tu hija parece haber otro motivo que no es solo lo que come o deja de comer.
Espero que se resuelva pronto.
Un saludo.
Para el bebé // May 25, 2007 a las 8:17 pm
Nayra, dime exactamente cuanto mide y cuanto pesa tu hija, para poder darte mayores referencias.
No es cierto que “deba medir 74 y pesar 9 kilos” no es cierto. Hay un peso aproximado, hay un mínimo, un promedio y un máximo, pero no hay una talla exacta.
Esta noche publicaré una tabla de percentiles para que lo veas tu misma, es la misma que utilizan los médicos en España.
Un saludo.
maritza cruz // May 26, 2007 a las 12:55 am
Mi bebe come bien, sin embargo esta en la etapa de querer comer de todo, quisiera saber que gallletas o dulces son adecuados para mi bebe que tiene 17 meses.
maritza cruz // May 26, 2007 a las 12:56 am
Mi bebe come bien, sin embargo esta en la etapa de querer comer de todo, quisiera saber que gallletas o dulces son adecuados para mi bebe que tiene 17 meses. Es la primera vez que les escribo Gracias
nayra // May 26, 2007 a las 2:34 pm
hola de nuevo;
mi bebe mide 66.5 y pesa 6.800kg tiene 9 meses y sube aprox 200gr d peso al mes y un cm cada vez q la llevo a la revisionon todos los meses la verdad q ya no puedo mas ultimamente no come casi nada le pongo 210 de leche con 4 cucharita d cereales y se toma 90ml,del potaje se come 3 cucharitas bien y el resto las escupe,por la tarde medio yogur ,a las 8 media compota d frutas y por las noche a las 12 otra vez 90ml de leche con 4 de cereales.No come ni galletas,ni jugos,ni nada estoy desesperada voy a llevarla el lunes al pediatra porque esto no puede ser normal,siempre ha sido mala para comer pero lleva 2 semanas q es demasiado y eso unido a los problemas q ya tiene de peso y altura me ponen d los nervios.
Muchas gracias por vuestra ayuda y un saludo
paola // May 26, 2007 a las 8:27 pm
Querida Naira:
Chica, a esa edad pasan por episodios de escupier y pisar y tirar parte de su comida.. no creo que este tan baja de peso, mira, vuelvo a poner a VAleria para tratar de darte una idea. A la edad de tu hija, mi hija pesaba eso exactmanente, nada mas que la mia fue premautra, le falto mes y medio para nacer.
No has dicho si aparte de estar tu nerviosa, ella esta decaida, o RELAMETNE falta de energia…mira, el peso no debe ser tan preocupante cuando estas viendo que la niña tiene el vigor normal de su edad, en todo caso el medico peude irte guiando… Valeria al año y medio pesa por fn diez kilos y mide ochenta centimentros, es una niña relativametne sana que ultimametne padece de adenoides pero tambien esta tratnados eso..
Una cosa que me llama la atenicón es que puedes detalalr exactametne los gramos y ml que consume en sus comidas tu hija..Cuidado con eso, es bueno saber pero no te obsesiones con las cantidades, en vez de eso, yo te sugieor que pongas atencion A LA VARIEDAD..porque a los nueve meses, un bebé ya debe comer una variedad casi pareceida a la de un niño mas grande incuso menu familiar, sin la grasa y especias que le puedan hacer daño a su estómago…No dices por ahi nada de un consome ligero como comida, al que le puedes agregar arroz, algo de verdura en la forma que peuda consumirla ( si tiene diente sya, es momento de que empiece a exprimentar el gusto de morder sus alimentos)..las galletas no son indispensables pero no te acomodes con las famosas marcas solo para bebés…la clasica galelta maria, incuso la galleta tipo kraker, les puede gustar y añadir en un momento una untada ligera de quesitos que le aporten mas…
VAleria jamás aceptó ningun jugo de esa famosa marca que empieza con G…jajaj si los pruebas veras porque: son ACIDOS, y auqne tengan la cantidad adecuada de azucares, realmetne son solo un gusto de la mama de creer qu esta dandole l oque es pra niños..prueba a darse lso naturales y con un poco de miel de maiz… Si la fruta no la quiere sola, esta bien, tal vez le gust ecombinada como: una malteada o licuado de platano con su leche y un poco de miel de maiz para endulzar, o de otra fruta,prueba a darle tambien papillas con un poco de vez en cuando de leche condensada para variar el gusto… Si la verdura le gusta, intenta darle una crema de lagun verdura con su leche y un poco de margarina en la preparacion (los bebés necesitan grasa saludabe mas que los adultos de hecho)
TE lo sugieor porque te digo, no veo que expongas mas que leche, fruta compotas…es un bebé grande que necesit aexprimetanr ya mas cositas..que tal unos dedos de pescado horneados?? con unas gotas de limon, el gusto es rico pra ellos, o primero prueba adarselas asi solitos… Vuelvete creativa sin vovlerte loca con sus menús..mi hija no quiso nunca el cereal para bebés DE NINGUN TIPO, y ahora prueba ya cereales de avena o trigo tipo cheerios, es más… laleche sigue siendo su terror, pero cmo dijo una mamá aqui,se le dieorn yogures, petit suises y esta muy bien, dos yougures de 125 gr NADA DE LIGHT que no es para ellos, le dan el aporte de calcio diario que necesita… Ten paciencia…acuerdate que tu estado de animo influye, y si la hora de la comdia ya empieza ocn una tensión asi, es posible que se anime a comer aun menos con tal que acabe la tortura…
Consulta a su pediatra y si no estas a gusto, busca otro… creeme que nosotors pasamos por cuatro y ahora dimos con el adecuado.. no nos dice lo que queremos oir, nos dic elo que necesitamso saber y ademas la base medica pra dicha sugerencia..
suerte a todas
Ibeth // May 30, 2007 a las 5:19 pm
hola, tengo un bebe de 1 año y dos meses que no quiere comer nada, todavia lo estoy amamantando y es lo unico que quiere probar, esta muy bajito de peso ¿que hago?, sera que es tiempo que lo deje de amamantar
Paulina // May 30, 2007 a las 6:19 pm
Hola!
tengo un pequeño de 4 años que no quiere comer comida, sólo las papas fritas “nutritivas” que le compra el tata. Prácticamente tengo que esconderlo de él para alimentarlo, sólo he logrado tallarines y papas con queso, además de las compotas de fruta, pero llega el tata y queda la crema. Por más que he intentado el problema sigue y sigue, traduciéndose en peleas dramas, discusiones, en fin todo revuelto. ¿qué puedo hacer? como suplemento vitamínico le doy viternum vitaminado. Gracias ojalá me respondan!
claudia // May 30, 2007 a las 9:54 pm
Hola mi hija tiene 7 meses y pesa 7,500 kg. Cada vea le interesa menos el pecho y de AC come muy poca. Solo quiere jugar todo el dia. Està baja de peso? Solo toma 3 veces al dia pecho si le intento que tome mas no quiere. lo hago mal?
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