Pregunta: ¿Cómo enfrenta el pediatra a un niño que no quiere comer?
Respuesta. Al evaluar un niño que no quiere comer, en ausencia de enfermedad orgánica evidente, es necesario aclarar si el niño no come cantidades adecuadas en relación a las recomendaciones para edad, sexo y actividad física, o no come “todo lo que la madre o persona al cuidado del niño quiere que coma”, o si es un rechazo selectivo, si está asociado a retraso de crecimiento o a signos de desnutrición. En el caso del menor de 6 meses se debe pensar primero en patología orgánica por la corta edad.
Como segundo paso debe evaluarse las causas que llevaron a un trastorno de la conducta alimentaria, las que son complejas y pueden estar relacionadas con numerosos estímulos tanto internos como externos, siendo estos últimos generalmente los más relevantes.
Hay en primer lugar un factor cultural en juego: la madre es considerada exitosa en cuanto tiene un hijo que desarrolla al máximo sus potencialidades, incluyendo el crecimiento, mediado esto por una autoexigencia materna y del ambiente. Además, ante toda una historia de riesgos de desnutrición y enfermedad, el ambiente social y familiar exige que el niño esté lo más “gordo posible”. De modo que la necesidad de la madre de responder a estas expectativas producen un estado de ansiedad que puede determinar una relación madre hijo inadecuada.
Los desórdenes en el comer son además un lenguaje alternativo del niño, de expresar lo que siente. Cuando los niños son pequeños, los padres ayudan a aprender cómo expresar sus emociones, pero con mucha frecuencia esto no ocurre, y más aún, hay padres que expresan sus propias emociones por medio de la alimentación, usándolas para premiar o castigar a sus hijos, los cuales a su vez aprenden esta conducta y la usan para manejar a sus padres.
Entre los problemas orgánicos que pueden llevar a un trastorno de la conducta alimentaria hay muchos que presentan una evidente relación causa efecto, como daño neurológico, labio leporino, malformaciones congénitas cardíacas acompañadas de insuficiencia cardíaca, etc.; sin embargo, hay otras en que esta relación no está tan clara, como el reflujo gastroesofágico, donde la esofagitis secundaria puede llevar a rechazo alimentario con manifestaciones de dolor; con todo, la mayoría de los reflujos no presentan esofagitis marcada y no todos los casos de reflujo con esofagitis se acompañan de rechazo alimentario. Pero si al trastorno alimentario se suman otros síntomas o signos sugerentes de patología, esta se debe descartar.
Por otro lado tenemos cambios fisiopatológicos relacionados con la respuesta de estrés frente a enfermedades que estimulan la producción de citoquinas y respuesta neuroendocrina, siendo la anorexia uno de los efectos clásicos, por lo que es esperado que el niño no coma durante la enfermedad.
El rol de la madre en el desarrollo de una conducta alimentaria adecuada es muy importante, el cual puede ser compartido por otras personas como abuelos, hermanos, servicio doméstico y personal de jardines infantiles. Por lo tanto, al evaluar posibles alteraciones de la relación madre hijo, esta debe efectuarse en toda esta dimensión. Los trastornos alimentarios pueden ser secundarios a un manejo inadecuado por parte de ella, a veces desde la época de lactancia, pero más frecuentemente se da durante las etapas psicológicas del niño de separación o individualización, desde los 6 meses a los 3 años de edad. En esta etapa el niño debe ir adquiriendo una progresiva independencia en su alimentación, proceso que a veces la madre no está muy dispuesta a aceptar, generando con ello tensiones con el niño y rechazo alimentario. En la evaluación del rol materno es necesario indagar si hay trastornos serios de la personalidad (depresiones, personalidades caóticas) o familiares (violencia intrafamiliar, dificultades conyugales).
Si se concluye que se trata de un trastorno de la conducta alimentaria sin causa orgánica y sin compromiso nutricional severo, se sugieren como primeras medidas tranquilizar y educar a la madre y entorno familiar, aclarando que el niño no está desnutrido y el manejo debe ser enfocado fundamentalmente a reeducar hábitos de alimentación que se han alterado, para lo cual se debe, de acuerdo con la edad del paciente, ordenar horarios de alimentación y evitar colaciones, separar comidas entre 4 a 6 horas, de manera que permitan que el niño sienta deseos de comer antes de la próxima comida. Se debe igualmente separar el juego de la comida, ya que si para que el niño coma se “hace una fiesta” y esta es mejor mientras peor come el niño, se reforzará positivamente el no comer. La alimentación se debe ofrecer en un ambiente relajado, sin otros estímulos, permitiendo que el niño coma la cantidad deseada. El control antropométrico y de refuerzo de indicaciones debe ser periódico.
Uno de los enfoques más frecuentes frente a un niño que no come es solicitar exámenes de laboratorio, entre los que se incluye frecuentemente hemograma, examen de orina y parasitológico seriado de deposiciones.
En ausencia de elementos anamnésticos o del examen físico orientadores de enfermedad es de muy poco valor el hemograma. La deficiencia de hierro no se conoce que tenga relación con alteración del apetito. Los parásitos podrían tener asociación con anorexia asociado a pérdidas de nutrientes que son plenamente detestables clínicamente (diarrea aguda o crónica) y que en forma concomitante llevan a un compromiso del estado nutritivo. Los parásitos más frecuentemente encontrados en la población pediátrica chilena, la Giardia lamblia, los oxyuros, los áscaris y las amebas, son agentes poco probables causantes de anorexia, en ausencia de diarrea o compromiso sistémico. Por lo tanto no existen exámenes de laboratorio de rutina y solo se solicitarán si de la evaluación epidemiológica local, edad del paciente, o de la clínica (anamnesis o examen físico) se sospecha patología de base del niño, o si en la encuesta nutricional se presume deficiencia de nutrientes específicos.
En relación al tratamiento con medicamentos, en términos generales no deben indicarse. Su uso tiene poco fundamento y podrían tener justificación como una última herramienta, con efecto placebo no bien evaluado hasta ahora. Los más usados en nuestro país son la ciproheptadina, de estructura semejante a los antagonistas fenotiazínicos H1; tiene acciones anticolinérgicas y depresoras del sistema nervioso central leves, y un efecto no uniforme sobre el crecimiento y la ganancia de peso. Muchos estudios no han mostrado los efectos deseados.
El dihexazin es otro fármaco usado como estimulante del apetito, a veces con efectos favorables, pero hay escasa información farmacológica sobre sus mecanismos de acción y potenciales efectos adversos.
La carnitina es parte de diversos preparados medicamentosos estimulantes del apetito. Este aminoácido normalmente no es indispensable para el ser humano, pues es sintetizado por el organismo, a lo que se suman los aportes dietarios proporcionados por la ingestión de proteínas de origen animal. Se ha descrito una deficiencia primaria de carnitina de causa genética que lleva desde los primeros meses de vida a una miocardiopatía dilatada, además de otros signos sistémicos. También puede haber deficiencias secundarias de carnitina asociadas a alimentaciones parenterales prolongadas, alimentación con fórmulas de soya o hidrolizados de caseína no fortificadas, enfermedades renales (p.e.: síndrome de Fanconi), en algunas aminoacidopatías, enfermedad renal crónica sometida a hemodiálisis. No hay causas aisladas de deficiencia de carnitina que no estén asociadas a estos mecanismos y que justifiquen así su uso como estimulante del apetito. Tradicionalmente se ha usado vitaminas como estimulantes del apetito, basados en percepciones de los tiempos en que la desnutrición grave era de gran prevalencia y en que sumado al mayor aporte de macronutrientes para la recuperación nutricional, se aportaban vitaminas y minerales. Se ha estudiado el efecto de la mayoría de las vitaminas sobre el apetito. No hay evidencias de un efecto favorable sobre él de las vitaminas A, D, K, E, C, folato, riboflavina, B6, B12; existe una asociación con desnutrición del déficit severo de piridoxina (beri-beri) y también una asociación con anorexia del déficit severo de ácido nicotínico pelagra).
Nuestra realidad actual es de un mínimo riesgo de deficiencia nutricional de vitaminas, a menos que se trate de enfermedades con malabsorción, pérdidas aumentadas de vitaminas (p.e.: síndromes de malabsorción), o requerimientos aumentados (p.e.: prematurez).
Los preparados comerciales con atribuciones de tener efecto sobre el apetito, frecuentemente contienen también minerales. No hay tampoco evidencias sobre un efecto del calcio, fósforo o magnesio en la conducta alimentaría. De los oligoelementos, en los innumerables estudios efectuados sobre nutrición de hierro y sus efectos clínicos, no se ha podido demostrar una relación con crecimiento o con estímulo del apetito. Respecto del cobre, existe una relación con estímulo del crecimiento al suplementar con este a lactantes pequeños y desnutridos, con déficit nutricional de cobre. El zinc es uno de los pocos nutrientes específicos respecto del cual hay antecedentes suficientes para relacionarlo con alteración de la conducta alimentaria. No obstante, ese efecto está asociado a deficiencia de zinc, sin haberse demostrado que haya un efecto en personas con buen estado nutricional de zinc. En nuestra práctica clínica actual, la deficiencia de zinc es de tipo leve, observándose en estratos socioeconómicos pobres, asociado a una alimentación basada en leche de vaca entera y alimentos sólidos con bajo contenido (y mala calidad) de carnes, pescados, mariscos y semillas (almendras, avellanas, nueces). También es posible sospechar deficiencia de zinc asociado a enfermedades con aumento de su excreción: cuadros malabsortivos y diálisis crónica.
En resumen, el trastorno de la conducta alimentaria es un motivo de consulta médica frecuente, que si no se acompaña de signos clínicos de enfermedad, la mayoría tiene su causa en dificultades en la relación madre hijo. Ofrecer pautas de manejo individualizadas, que permitan reeducar tanto a la familia como al niño, en relación a la conducta frente a la alimentación, debe ser la primera medida a efectuar por el pediatra. Si este manejo no da resultados positivos, se debe pedir la intervención de un psicólogo o psiquiatra, según corresponda. En ausencia de signos clínicos de enfermedad, los exámenes de laboratorio en general no aportan mayor claridad en el manejo de este problema.
1. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile.
2. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Occidente.
3. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Centro.
REFERENCIAS
1. Castillo CD, Acharán X, Alvarez P, Bustos PM: Apetito y nutrición. Rev Chil Pediatr 1990; 61: 346-53.
2. Black MM, Dubowitz H, Hutcheson J, Berenson-Howard J, Starr RH Jr: A randomized clinical trial of home intervention for children with failure to thrive. Pediatrics 1995; 95: 807-14.
3. Ramsay M, Gisel EG, Boutry M: Non-organic failure to thrive: Growth failure secondary to feeding-skills disorder. Develop Med Child Neurol 1993; 35: 285-97.
4. Chatoor I, Schaeffer S, Dickson L, Egan J, Conners K, Leong N: Pediatric assessment of non-organic failure to drive. Pediatr Ann 1984; 13: 844-8.
5. Stiel JN, Liddle GW, Lacy WW: Studies in the mechanism of cyproheptadine induced weight gain in human subjects. Metabolism 1970; 19: 1041-2.
6. Burrows R, Muzzo S: Efecto de la estipulación del apetito en la recuperación ponderal de niños con desnutrición calórico-proteica. Rev Chil Pediatr 1981: 52: 187-93.
178 Comentarios ↓
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diana // Oct 8, 2007 a las 1:59 am
puedo darle a mi sophia CIPROLISINA ya que he leido que estimula el apetito, ella ya cumplio 1 año tiene 8 kilos de peso y mide 70 cm. por favor que me aconsejan. gracias
Lidia // Oct 11, 2007 a las 12:56 pm
H0la, mi niño tiene 8 meses y mientras estuvo unicamente con pecho y bibe echaba algo de leche cuando eructaba, pero nunca nada preocupante (alguna vez bastante pero era de mucho en mucho). Ahora que ya come solido echaba peuqeñas cantidades de comida con olor muy acido, total que dice su pediatra que tiene reflujos, le ha mandado motilium y ranitidina. Nunca ha vomitado tal cual, pero hoy a las 4 de la mañana vomito, y esta haciendo cacas raras. Una veces duras, otras como mezcladas y de color amarillo… tengo que decir que esta tb con los dientes… no se si se le esta juntando todo, son solo los dientes, o que. Lo que no quiero es medicarle sin sentido, entiendo que si su medico se lo mando es por algo, pero lleva desde el lunes y empeora por momentos no mejora
Daniela // Oct 12, 2007 a las 9:06 pm
Hola mi hija tiene 1 ano y 7 meses y no quiere comer me precupa mucho. no se que aser
maragarita // Oct 18, 2007 a las 6:30 am
hola tengo una niña de 1 año 2 meses y tiene colostomia como puedo hacer para que mi ñina suba de peso para su operacion pesa 9.200 que le doy de comer
elizabeth // Oct 18, 2007 a las 5:51 pm
Hola soy madre de un pequeño de 15 meses de edad en realidad me ha dado trabajo pero hoy en dia puedo darles consejos de acuerdo con mi experiencia como madre primeriza —– mi bebe al nacer se le inicio dando una leche sin lactosa premiun despues de 11 dias de tomarla note el regreso o vomito de la misma siempre dandole de lactar pero era algo mas por que yo trabajo y tenia que acostumbrarlo a la pacha entonces le cambiaron la leche por leche de soya la tomo por mas de 9 meses y aconpañada siempre de leche materna cuando llegaba de mi trabajo mas jugos artificiales y naturales , moguitos de quequisques , papas y sobre todo ayote tierno , comida solida , pollo,frijoles,queso,huevo,pan,tortilla,pescado, y sus vitaminas acostumbradad hierro, calcio, kidy . a lo que voy es que mi niño hoy en dia despes de haberle cambiado la leche de soya por leche entera de vaca y mas comida y vitaminas suplementos y otras cosas mas el ni es gordo , ni grande ni tan sano como segun yo quisiera que este a lo que me lleva es que en los niños no hay que poner ni pesos ni metas para que ellos se sientan bien les puedo decir que ellos son de costumbres y si ellos lloran ,come, no comen,son inquietos, y no engordan , son muy gordos es por que nosotras hacemos que su mundo sea de acuerdo al que nosotros nos ponemos en metas y no es haci es mejor dejar de estarlos pesando tratando de ponerlos lo mas gordo que podamos o tratando de que se comporten como nosotros queremos que se comporten hay que darles su espacio ellos tienen que desarrollarse como es por si solos gracias
ANA MARIA // Oct 24, 2007 a las 10:49 pm
HOLA TENGO UN HIJO DE TRES AÑOS Y HACE 10 MESES QUE DEJO DE COMER, COMO LA HACIA ANTES, PUES ANTES COMIA DE TODO AHORA SOLO LO QUE EL QUIERE,SOLO PASTAS, LECHE, YOGURT Y FRUTAS, PERO VERDURAS Y CARNES NADA
PERO A PESAR DE QUE COME SOLO ESO COME EN PEQUEÑAS CANTIDADES Y A VECES NO COME SIMPLEMENTE NADA. ME TIENE PREOCUPADA, NO SE QUE HACER, OJALA ALGUIEN ME PUEDA AYUDAR
claudia ramirez // Nov 1, 2007 a las 5:50 pm
hola tengo un niño de 17 meses, lo lleve al control y me dijeron que le falta peso , pesa 10k y mide 76cm.
en este momento le estoy dando pediasure ,quisiera saber que hacer para subirlo de peso.
ana // Nov 2, 2007 a las 11:25 am
Tengo niño 26 meses. Apenas come carne y leche con cereales en cantidades minimas. Mide 80 cm y pesa 10.200 gr. Esta en estudio hormonal y tiene reflujo gastroesofágico. Hicieron Phmetria y descartan sea la causa. Que debo hacer ya que cada vez come menos y está mas estancado. Debo darle vitaminas?
Elizabeth Pérez // Nov 4, 2007 a las 7:24 pm
Mi niña tiene 9 meses de edad, le fice un hemograma y tiene 479,000, plaquetas, esto es normal, o no?
josefina // Nov 10, 2007 a las 3:52 am
estoy preocupada mi niña cada vez que defeca se mete las manitas en el pañal y la he conseguido pasandolelas por la boca y cara;no quire comer casi ,presumo que pueden ser parasitos pero me han dicho que los niños menores de dos años no se pueden desparasitar ¿que debo hacer ? ayudenme
Para el bebé // Nov 11, 2007 a las 11:37 am
Josefina, ¿por qué estas tan segura de que son parásitos?
Que edad tiene tu pequeña?
Para estar segura hazle un analisis.
Un saludo.
Diana // Nov 14, 2007 a las 1:17 am
Hola!! Tengo una bebe de 12 meses.. ella ha tomado Leche sin lactosa desde que nacio, porque padecia de muchos colicos, ahora que le hemos querido cambiar a leche entera sin lactosa no se la quiere tomar.. estoy preocupada porque lleva dos dias sin tomar nada de leche..
quisiera saber si le puedo dar Leche Nido Crecimiento 1+ que es mas dulce..
agradezco mucho su ayuda
diana // Nov 14, 2007 a las 2:49 am
mi hija ya cumplio 1 año y tiene 1 mes, esta super delgada, pero ya camina y entiende las indicaciones que se les da, pero es muy eticosa para comer, no se que hacer, quisiera que alguien me aconsejara para dejar de atormentarme, le falta talla y su peso esta por debajo de lo establecido
claudia // Nov 19, 2007 a las 1:16 pm
hola, tengo una niña de 13 meses que comia de todo y de golpe llaeva tres dias que cuando come las papillas solo con entrar la cuchara me escupe la comida y a veces me empuja la comida. Solo se come la leche de la mañana y el iogut que lepasa
claudia // Nov 19, 2007 a las 1:32 pm
p.d: me olvidado decir que esta baja de peso y talla. Con 12 meses pesava 8,300kg i media 72 cm.
Estoy angustiada pòrque no quiere ni comer trocitos solo come a la hora de merendar su iogurt y creo que es por hambre.
Para el bebé // Nov 19, 2007 a las 2:54 pm
Hola Claudia,
Lo cierto es que tu hija está pasando una etapa que todos los niños pasan alrededor de esta edad, pero puedes ayudarla. Las papillas a partir de los 12 meses ya pueden ir quedando atrás, y puedes ofrecerle comidas sólidas. Prueba con pedacito muy pequeñitos de pollo, guisos (que son fáciles de comer), pedacitos de patata, guisantes para que los agarre con sus deditos, pedacitos chiquitos de plátano, etc.
No esperes que tu hija siendo bebé coma como un adulto, sin en cantidad, ni en calidad, ni en la composición del plato. No abuses de las sopas, que son pura agua, mejores y mas consistentes son los guisos, de lentejas, de patatas, de pescado, etc.
No te obesiones con aquellas comidas que no le gustan (ejemplo: tomate, pescado,arroz). Si le insistes solo conseguirás que los odie de por vida, si la dejas, cualquier día querrá probarlos sin recordar que los negó hace poco.
A los niños de esta edad le gusta mucho el jamon, el queso, las aceitunas, las salchichas, el yogurt.
Si no quiere trocitos no te angusties, ponle en su plato unos pocos guisantes, queso blandito y algunos macarroens, y que los pruebe, q los escupa, que los chupe, que los conozca… que investigue la comida, y siempre ofrecele comida, no la obligues.
Si come poquito pero se queda satisfecha no te hagas más problema, querrá decir que le dió a su cuerpo lo que le pidió, ni mas ni menos, y si se queda con hambre, dale un biberón de la leche que toma y vuelve a probar en otro momento.
Tranquila, con paciencia, con tiempo, tu hija crecerá como todos!!
Un saludo.
ana // Nov 19, 2007 a las 4:49 pm
Agradecería una respuesta a mi comentario de dia 2-11-07. No se que darle de comer!!
nayra // Nov 20, 2007 a las 2:13 pm
hola de nuevo,sigo preocupada acabo d venir d la revision de los 15 meses y me han dicho que la niña pesa 8800y mide 74.5 osea q sigue baja,los medicos le estan haciendo pruebas d todo tipo hormonales de edad osea y la ultima una PHmetria el viernes me dan los resultados,yo se q hay niños q comen muy poco y estan perfectos ojala ese fuera el caso d mi hija,en la ultima analitica una d las cosas q mas me llamo la atencion es q tenia los trigliceridos elevadisimos,¿Como puede tener colesterol un bebe q casi no come y menos bolleria o grasa?,en la familia no hay ni un solo caso d colesterol alto asi q no lo entiendo.eS MUY FACIL DAR CONSEJO D COMO TIENES Q ALIMENTAR A UN NIÑO,PERO SI ESE NIÑO DE VERDAD TIENE UN PROBLEMA COMO LA MIA QUE?.Que alguien me diga a donde debo acudir porq yo ya no se estoy realmente preocupada y desesperada.
UN SALUDO
Para el bebé // Nov 20, 2007 a las 2:56 pm
A ver Nayra, cuando hay un problema de salud, tratar de hacer subir de peso (tanto a un niño con a un adulto) es inútil si no se trata la causa de la delgadez y la inapetencia. Hay que curar la enfermedad, pues la inapetencia es un síntoma, como muchos otros, pero es inutil hacerlo “engordar” si el niño está mal de salud. Es como poner una tirita en una gangrena.
Una vez que el niño está curado y sano, debería comer con normalidad, aunque no tenga ni el mejor peso ni la mejor talla.
Supongo que tu bebé necesita tratamiento médico, y no consejos de alimentación.
Cuando su pediatra tenga los resultados seguramente comensará algún tratamiento.
Un saludo.
norma // Nov 22, 2007 a las 4:54 pm
Hola a todas
quiero contarles a todas mis historia si en lago puede ayudar.
Mi bebe ha sido tratado por los mejores especialistas en COLOMBIA para una anorexia que le empezo de un momneot a otro.
Ella nacio con un poco de reflujo y empezamos a darle leche semihidrolizada. Esta ganando mucho peso, y tenia un apetito que no para que decir.Como seguia con algunas rejurgitaciones al dia decidimos cambiarle la leche a leche de Soya. Fue lo peor que pudimos hacer en la vida. No por la leche de Soya si no por el cambio. Es como si hubiera despertado en ella la consciencia de que estaba comiendo leche. Se tomo los primeros tetes bien y la otro dia dejo de comer. Volvimos nuevamente a la hidrolizada pero ya era demasadido tarde. Empezo a deteriorarse. Comia muy poco , parecia otra niña. Tenia dos meses cuando esto sucedio y pesaba 5 kilos 900 gramos. Despues de un dia para otro dejo de comer. pero nada, ni agua, ni jugo, ni leche. Toco que hospitalizarla por un mes. perdio 1 kilo 300 gramos. Se le hicieron todos los examenes y salieron normal. Los medicos dijeron nunca haber tenido un caso asi. Estuvo con sonda en el hospital .
Se decidio darle de lata solo por 15 dias haber si en casa algo mejoraba.
Salio del hospital de 3 meses. Rechazo total a la leche, lo poco que se tomaba era juguito de mango. Lo normal para su edad era minimo 4 onzas cada tres horas. Eso era lo que comia de recien nacida hasta los 2 meses. Pues no lograba darle si no una onza cada tres horas, ella paso de comer 36 onzas en 24 horas a solo 12- 15 , en dias muy malos solo 7. Es increible que un bebe sobreviav con eso. Pues esta semana cumple 5 meses y les digo que ningun especialista a podido solucionar el caso. ella come 12 -15 onzas en 24 horas. Solo eso, porque no acepta, compotas, papilllas o nada, simplemente no quiere comer.
El untimo pediatra me dijo cosas muy valiosas. Primero tiene un super intestino que absorbe lo poco que come. me ponia un ejemplo: una niña que come 3 compotas y una niña que come media. A la vista esta mejor alimentada la de tres. pues no necesariamente. Me decia que la niña de 3 compotas solo asimilaba el 40 porciento de los nutrientes y la que se comia la media el 90 porciento. Entonces a la final la niña que comia menos estaba mejor alimentada. Tambien me decia que una persona de constitucion delgada comia muy bien pero seguia delgada, otra gorda no comia tanto y estaba super gorda. Quien esta mejor alimentado? El lfaco es la respuesta por que tiene mejor metabolismo. Voy a escribir otro mensaje para continuar porque este esta super largo.
continuacion….
norma // Nov 22, 2007 a las 5:06 pm
tambie me decia que teniamos que dejar la imagen de que sin leche no podiamos vivir. Que es importante por el calcio pero lo mas importante era no obligar a la niña porque se volvia circulo vicioso. La niña asociaba la alimentacion con algo malo y el cuadro empeoraria. Tambien me dijo que todas las noches cuando dormia le hablara al subconsciente y le dijera un cuentico por 21 dias diciendole que tenia que comer. mientras lo hacia ponerle musica de fondo de violin. ME DIJO QUE LOS NIÑOS QUIE NACEN ahora son diferentes especialmente todos los nacidos despues de 1992 que algunos llaman indigos. quiere decir niños de la ultima generacion. Nacen super entendidos y demasiado sensoriales. Notan inmediatamente el cambio de una leche a otra, el cambio de laimentacion y asi. Son niños que controlan su apetito y necesidad de comer. Simepre seran de bajo comer y son independientes a la hora de comida. Ellos deciden que comen y cuando. El me decia que mirara a un elefante. Su fuerza y musculatura y solo comia de ese pasto que comen ellos. me preguntaba como crecen tanto y engordan tanto? No comen proteina, ni grasa solo, lo natural y ahi estan. Entonces si ella solo queria jugo de frutas se lo diera y ahi mezcladito tratara de revolverle la leche.En esas estoy ya que lo unico que acepta es jugo de mango y logro engañarla metiendole de apoquitos de leche. Yo diria que la cantidad de calorias que ingiere es incompataible con la vidad pero no esta tampoco demasiado delgada.PESA 6200 GRAMOS Y CUMPLE 5 meses en 2 dias. No come tampoco nada solido asi que no se preocupen. Acerca de los trigliceridos que una señora pregunto a ella tambien le mandaron este examen. La razon que me dijo el medico es que no se explicaba como una niña que no comai nada estuviera un pesada. me dijo que la bebe debia comerse entre 6- 7 onzas cada tres horas. me dijo que podia tener una desporden de los trigliceridos que hace que los bebes que no comen no se vean flaquitos si no gorditos. estan gorditos no porque coman o esten alimentados es por este desorden que tienen que descartar.
ERIKA CHACIN // Nov 26, 2007 a las 4:01 pm
HOLA TENGO UN NIÑO DE DOS AÑOS Y MEDIO Y CASI NO ME COME, CIERTOS DIAS SI COME MUCHO PERO OTRSO NO, ME PREOCUPA PORQUE DESDE QUE CUMPLIO UN AÑO Y MEDIO NO AUMENTA DE PESO SOLO PESA 12 KILOS ES ALGO ANORMAL QUE NO AUMENTE QUE OPUEDO HACER? ADEMASA AUN TOMA LECHE MATERNA QUE PUEDO HACER PARA QUE LA DEJE
ELIZABETH // Nov 26, 2007 a las 11:25 pm
EN REALIDAD ESTE FIN DE SEMANA NOTE ALGO MUY RARO EN MI BEBE QUE SEGUN YO HABIAMOS SUPERADO NO QUIERE COMER EN RELIDAD YO HE TRABAJADO SIEMPRE Y ME HE DEJADO LLEVAR POR LO QUE MI MAMA DICE QUE ESTA BIEN Y COME, TOMA PACHA CON LECHE BIEN, Y YO POR LAS NOCHES QUE LE DOY PECHO. PERO NOTE QUE NO QUISO ALMORZAR NI CENAR, NI PACHA PERO SI BIEN BEBIO GASEOSA NEGRA Y ME DOLIO TANTO QUE DEJO SU LECHE NIDO CON PREVIO 1+ CON PEDIASURE POR UN VASO PEQUEÑO DE GASEOSA NEGRA QUE PUEDO HACER PARA QUE BUELVA A COMER Y SEGUIR CRECIENDO Y ENGORDANDO MAS POR QUE HASTA PALIDO LO HE ESTADO VIENDO FAVOR CONTESTENME QUE ME DESESPERO POR CUALQUIER MOTIVO MAS SI SE TRATA DE MI PEQUEÑO
evelin // Nov 28, 2007 a las 4:57 am
hola mi problema es el siguiente tengo mi bb que ya cumplira un año y aun no toma biberon no le gusta la leche ni desea comer no se que hacer solo desea seno , hasta la s vitaminas las rechaza,estoy desesperada por favor ayudenme,necesito saber por lo menos que puedo hacer para que ya comienze a comer .
MARIA ELENA // Dic 5, 2007 a las 11:13 pm
tengo una bb de 1 año y 6 meses a perdido el apetito y yo queria saber si le puedo dar viternum vitaminado se que se le puede dar a niños menores de dos años.
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