Pregunta: ¿Cómo enfrenta el pediatra a un niño que no quiere comer?
Respuesta. Al evaluar un niño que no quiere comer, en ausencia de enfermedad orgánica evidente, es necesario aclarar si el niño no come cantidades adecuadas en relación a las recomendaciones para edad, sexo y actividad física, o no come “todo lo que la madre o persona al cuidado del niño quiere que coma”, o si es un rechazo selectivo, si está asociado a retraso de crecimiento o a signos de desnutrición. En el caso del menor de 6 meses se debe pensar primero en patología orgánica por la corta edad.
Como segundo paso debe evaluarse las causas que llevaron a un trastorno de la conducta alimentaria, las que son complejas y pueden estar relacionadas con numerosos estímulos tanto internos como externos, siendo estos últimos generalmente los más relevantes.
Hay en primer lugar un factor cultural en juego: la madre es considerada exitosa en cuanto tiene un hijo que desarrolla al máximo sus potencialidades, incluyendo el crecimiento, mediado esto por una autoexigencia materna y del ambiente. Además, ante toda una historia de riesgos de desnutrición y enfermedad, el ambiente social y familiar exige que el niño esté lo más “gordo posible”. De modo que la necesidad de la madre de responder a estas expectativas producen un estado de ansiedad que puede determinar una relación madre hijo inadecuada.
Los desórdenes en el comer son además un lenguaje alternativo del niño, de expresar lo que siente. Cuando los niños son pequeños, los padres ayudan a aprender cómo expresar sus emociones, pero con mucha frecuencia esto no ocurre, y más aún, hay padres que expresan sus propias emociones por medio de la alimentación, usándolas para premiar o castigar a sus hijos, los cuales a su vez aprenden esta conducta y la usan para manejar a sus padres.
Entre los problemas orgánicos que pueden llevar a un trastorno de la conducta alimentaria hay muchos que presentan una evidente relación causa efecto, como daño neurológico, labio leporino, malformaciones congénitas cardíacas acompañadas de insuficiencia cardíaca, etc.; sin embargo, hay otras en que esta relación no está tan clara, como el reflujo gastroesofágico, donde la esofagitis secundaria puede llevar a rechazo alimentario con manifestaciones de dolor; con todo, la mayoría de los reflujos no presentan esofagitis marcada y no todos los casos de reflujo con esofagitis se acompañan de rechazo alimentario. Pero si al trastorno alimentario se suman otros síntomas o signos sugerentes de patología, esta se debe descartar.
Por otro lado tenemos cambios fisiopatológicos relacionados con la respuesta de estrés frente a enfermedades que estimulan la producción de citoquinas y respuesta neuroendocrina, siendo la anorexia uno de los efectos clásicos, por lo que es esperado que el niño no coma durante la enfermedad.
El rol de la madre en el desarrollo de una conducta alimentaria adecuada es muy importante, el cual puede ser compartido por otras personas como abuelos, hermanos, servicio doméstico y personal de jardines infantiles. Por lo tanto, al evaluar posibles alteraciones de la relación madre hijo, esta debe efectuarse en toda esta dimensión. Los trastornos alimentarios pueden ser secundarios a un manejo inadecuado por parte de ella, a veces desde la época de lactancia, pero más frecuentemente se da durante las etapas psicológicas del niño de separación o individualización, desde los 6 meses a los 3 años de edad. En esta etapa el niño debe ir adquiriendo una progresiva independencia en su alimentación, proceso que a veces la madre no está muy dispuesta a aceptar, generando con ello tensiones con el niño y rechazo alimentario. En la evaluación del rol materno es necesario indagar si hay trastornos serios de la personalidad (depresiones, personalidades caóticas) o familiares (violencia intrafamiliar, dificultades conyugales).
Si se concluye que se trata de un trastorno de la conducta alimentaria sin causa orgánica y sin compromiso nutricional severo, se sugieren como primeras medidas tranquilizar y educar a la madre y entorno familiar, aclarando que el niño no está desnutrido y el manejo debe ser enfocado fundamentalmente a reeducar hábitos de alimentación que se han alterado, para lo cual se debe, de acuerdo con la edad del paciente, ordenar horarios de alimentación y evitar colaciones, separar comidas entre 4 a 6 horas, de manera que permitan que el niño sienta deseos de comer antes de la próxima comida. Se debe igualmente separar el juego de la comida, ya que si para que el niño coma se “hace una fiesta” y esta es mejor mientras peor come el niño, se reforzará positivamente el no comer. La alimentación se debe ofrecer en un ambiente relajado, sin otros estímulos, permitiendo que el niño coma la cantidad deseada. El control antropométrico y de refuerzo de indicaciones debe ser periódico.
Uno de los enfoques más frecuentes frente a un niño que no come es solicitar exámenes de laboratorio, entre los que se incluye frecuentemente hemograma, examen de orina y parasitológico seriado de deposiciones.
En ausencia de elementos anamnésticos o del examen físico orientadores de enfermedad es de muy poco valor el hemograma. La deficiencia de hierro no se conoce que tenga relación con alteración del apetito. Los parásitos podrían tener asociación con anorexia asociado a pérdidas de nutrientes que son plenamente detestables clínicamente (diarrea aguda o crónica) y que en forma concomitante llevan a un compromiso del estado nutritivo. Los parásitos más frecuentemente encontrados en la población pediátrica chilena, la Giardia lamblia, los oxyuros, los áscaris y las amebas, son agentes poco probables causantes de anorexia, en ausencia de diarrea o compromiso sistémico. Por lo tanto no existen exámenes de laboratorio de rutina y solo se solicitarán si de la evaluación epidemiológica local, edad del paciente, o de la clínica (anamnesis o examen físico) se sospecha patología de base del niño, o si en la encuesta nutricional se presume deficiencia de nutrientes específicos.
En relación al tratamiento con medicamentos, en términos generales no deben indicarse. Su uso tiene poco fundamento y podrían tener justificación como una última herramienta, con efecto placebo no bien evaluado hasta ahora. Los más usados en nuestro país son la ciproheptadina, de estructura semejante a los antagonistas fenotiazínicos H1; tiene acciones anticolinérgicas y depresoras del sistema nervioso central leves, y un efecto no uniforme sobre el crecimiento y la ganancia de peso. Muchos estudios no han mostrado los efectos deseados.
El dihexazin es otro fármaco usado como estimulante del apetito, a veces con efectos favorables, pero hay escasa información farmacológica sobre sus mecanismos de acción y potenciales efectos adversos.
La carnitina es parte de diversos preparados medicamentosos estimulantes del apetito. Este aminoácido normalmente no es indispensable para el ser humano, pues es sintetizado por el organismo, a lo que se suman los aportes dietarios proporcionados por la ingestión de proteínas de origen animal. Se ha descrito una deficiencia primaria de carnitina de causa genética que lleva desde los primeros meses de vida a una miocardiopatía dilatada, además de otros signos sistémicos. También puede haber deficiencias secundarias de carnitina asociadas a alimentaciones parenterales prolongadas, alimentación con fórmulas de soya o hidrolizados de caseína no fortificadas, enfermedades renales (p.e.: síndrome de Fanconi), en algunas aminoacidopatías, enfermedad renal crónica sometida a hemodiálisis. No hay causas aisladas de deficiencia de carnitina que no estén asociadas a estos mecanismos y que justifiquen así su uso como estimulante del apetito. Tradicionalmente se ha usado vitaminas como estimulantes del apetito, basados en percepciones de los tiempos en que la desnutrición grave era de gran prevalencia y en que sumado al mayor aporte de macronutrientes para la recuperación nutricional, se aportaban vitaminas y minerales. Se ha estudiado el efecto de la mayoría de las vitaminas sobre el apetito. No hay evidencias de un efecto favorable sobre él de las vitaminas A, D, K, E, C, folato, riboflavina, B6, B12; existe una asociación con desnutrición del déficit severo de piridoxina (beri-beri) y también una asociación con anorexia del déficit severo de ácido nicotínico pelagra).
Nuestra realidad actual es de un mínimo riesgo de deficiencia nutricional de vitaminas, a menos que se trate de enfermedades con malabsorción, pérdidas aumentadas de vitaminas (p.e.: síndromes de malabsorción), o requerimientos aumentados (p.e.: prematurez).
Los preparados comerciales con atribuciones de tener efecto sobre el apetito, frecuentemente contienen también minerales. No hay tampoco evidencias sobre un efecto del calcio, fósforo o magnesio en la conducta alimentaría. De los oligoelementos, en los innumerables estudios efectuados sobre nutrición de hierro y sus efectos clínicos, no se ha podido demostrar una relación con crecimiento o con estímulo del apetito. Respecto del cobre, existe una relación con estímulo del crecimiento al suplementar con este a lactantes pequeños y desnutridos, con déficit nutricional de cobre. El zinc es uno de los pocos nutrientes específicos respecto del cual hay antecedentes suficientes para relacionarlo con alteración de la conducta alimentaria. No obstante, ese efecto está asociado a deficiencia de zinc, sin haberse demostrado que haya un efecto en personas con buen estado nutricional de zinc. En nuestra práctica clínica actual, la deficiencia de zinc es de tipo leve, observándose en estratos socioeconómicos pobres, asociado a una alimentación basada en leche de vaca entera y alimentos sólidos con bajo contenido (y mala calidad) de carnes, pescados, mariscos y semillas (almendras, avellanas, nueces). También es posible sospechar deficiencia de zinc asociado a enfermedades con aumento de su excreción: cuadros malabsortivos y diálisis crónica.
En resumen, el trastorno de la conducta alimentaria es un motivo de consulta médica frecuente, que si no se acompaña de signos clínicos de enfermedad, la mayoría tiene su causa en dificultades en la relación madre hijo. Ofrecer pautas de manejo individualizadas, que permitan reeducar tanto a la familia como al niño, en relación a la conducta frente a la alimentación, debe ser la primera medida a efectuar por el pediatra. Si este manejo no da resultados positivos, se debe pedir la intervención de un psicólogo o psiquiatra, según corresponda. En ausencia de signos clínicos de enfermedad, los exámenes de laboratorio en general no aportan mayor claridad en el manejo de este problema.
1. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile.
2. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Occidente.
3. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Centro.
REFERENCIAS
1. Castillo CD, Acharán X, Alvarez P, Bustos PM: Apetito y nutrición. Rev Chil Pediatr 1990; 61: 346-53.
2. Black MM, Dubowitz H, Hutcheson J, Berenson-Howard J, Starr RH Jr: A randomized clinical trial of home intervention for children with failure to thrive. Pediatrics 1995; 95: 807-14.
3. Ramsay M, Gisel EG, Boutry M: Non-organic failure to thrive: Growth failure secondary to feeding-skills disorder. Develop Med Child Neurol 1993; 35: 285-97.
4. Chatoor I, Schaeffer S, Dickson L, Egan J, Conners K, Leong N: Pediatric assessment of non-organic failure to drive. Pediatr Ann 1984; 13: 844-8.
5. Stiel JN, Liddle GW, Lacy WW: Studies in the mechanism of cyproheptadine induced weight gain in human subjects. Metabolism 1970; 19: 1041-2.
6. Burrows R, Muzzo S: Efecto de la estipulación del apetito en la recuperación ponderal de niños con desnutrición calórico-proteica. Rev Chil Pediatr 1981: 52: 187-93.
178 Comentarios ↓
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Astrid // Dic 5, 2007 a las 11:59 pm
Hola , tengo un niño de 3 años, que no come, hay temporadas que come pero solo algunos platos , no acepta ningun tipo de menestras , y luego empieza con inapetencia, cada temporada se le sube la fiebre con vomitos y siempre me piden analisis de todo, para descartar infección, pero nunca se encuentra nada y los doctores determinan que es viral, pero quisiera que alguien me explique, porque con frecuencia recae en lo mismo, y como se puede evitar, pues mi hijo ya habia subido su hemoglobina a 12.5, pero en 2 mese ha bajado a 10.5 y estoy preocupada porque no quiere comer nada, aún peor cuando se despierta en las mañanas. pesa 13 kilos y mide 91 cm.
Le agradesco de antemano sus sugerencias.
mony // Dic 6, 2007 a las 3:20 pm
tengo una ñiña de 1 año y pesa 6 kilos come bien pero no sube de peso le comente al pediatra que si le podia recetar unas vitaminas pero lo que me dijo que estaba muy pequeña para darle vitaminas que lo un ico que necesitaba era comer bien la verdad me preocupa mucho ya que tambien la veo muy chiquita de estatura
norma // Dic 6, 2007 a las 4:11 pm
a todas dos les he respondido pero me ha quedado la duda si les ha llegado mis sugerenicas por que acabo dever que lo que les respondo no va dirigido a ustedes y mas bien al portal mi correo es mgarciber@yahoo.com
leidi // Ene 24, 2008 a las 8:53 pm
tengo un niño de 3 mese desde que nacio solo aumento 1 kilo y medio y no come casi
ELIZABETH // Ene 25, 2008 a las 4:26 pm
HOLA AMIGAS ESPERO QUE ESTEN BIEN EN REALIDAD NECESITO RESPUESTAS Y CONSEJOS SOBRE UN CASO QUE TENGO CON MI BEBE DE AÑO Y MEDIO EL SE FRACTURO LA MANO DERECHA EL 18 DE DICIEMBRE DEL 2007. A LOS 22 DIAS DESPUES SE LE RETIRO EL YESO Y CONTINUO SEGUN YO SU VIDA NORMAL PERO EN REALIDAD NO FUE NI ES ASI AHORA LLORA CUANDO SE GOLPEA DICHA MANO CUANDO PRESIONA MUY DURO HE TENIDO GANAS DE LLEVARLE HA REALIZAR UNA PLACA EN LA MUÑECA DE LA MANO DERECHA PERO NO HE TENIDO EL DINERO NI EL TIEMPO SUFICIENTE YA QUE YO TRABAJO Y LLEGO POR LA NOCHE Y EN EL HOSPITAL NO ME LE REALIZARON NINGUNA PLACA NI NINGUNA RECOMENDACION SU MANO NO SE INFLAMA NI CAMBIA DE COLORES PERO SI ME DA UN POCO DE TEMOR QUE LE DUELA TANTO NO SE SI ES NORMAL EN REALIDAD A QUI EN NICARAGUA LOS MEDICOS NO LE PONEN ATENCION A UNA PERSONA QUE NO LLEVE DERRAME DE SANGRE POR DECILO HACI Y SI PAGARA ES LO MISMO POR QUE SI NO LO VEN CASI MURIENDO NO TIENE NADA ENTONCES QUIERO SABER SI ME PUEDEN DAR UN CONSEJO. UN BESO A TODOS
norma // Ene 25, 2008 a las 4:50 pm
la mia tuvo fractura de craneo a los 4 meses con hematoma y los medicos me despacharon para la casa diciendo no tenia nada cuando vieron el tac cerebral despues de una caida de la cama y se golpeo la cabeza. pero que sorpresa cuando a los 15 dias mi esposo recogio la radiografia en imagenologia porque la dejo para lectura con el radiologo.
Los generales no saben nada ahora estamos por demandar a la clinica
susan // Ene 29, 2008 a las 9:45 pm
tengo una beba que tiene nueve meses y no le a salido los dientes..pesa 8 kilos mide 63 cm quisiera saber si el peso y la talla esta acorde a su edad..espero respuesta un beso a todos…
susan // Ene 29, 2008 a las 9:45 pm
tengo una beba que tiene nueve meses y no le a salido los dientes..pesa 8 kilos mide 63 cm quisiera saber si el peso y la talla esta acorde a su edad..espero respuesta un beso a todos…bueno toma pura teta y muy poca comida..
norma // Ene 29, 2008 a las 10:07 pm
susan no te preocupes a mi me parece que esta bien. Mi bebe tiene 7 meses es niña y apenas alcanza los 7 kilos tambien mide 63 cms. La tuya mide igual pero pesa mas osea debe verse gordita. Al año deben pesar 10 kilos pero 9 esta bien. osea que solo le falta alcanzar un kilo . Acuerdate que no es solo el peso lo que importa es la relacion peso y talla. Por ejemplo un bebe de 9 meses que pese 11 kilos, inmediatamente nuestra reaccion es decir el mio esta desnutrido. Pero resulta que ese bebe de 11 meses mide 80 cms entonces no esta gordo para nada estaria mas flaco que los nuestros. En mi caso mi bebe no come nada de nada, se vomiat con las compotas cualquier sabor, las cremas, frutas todo lo odia. Y solo vive de 18- 20 onzas en el dia de leche lo cual es muy poco.
A los 3 meses pesaba 6 kilos, a los 4 meses volvio y peso 6 kilos, a los 5 meses volvio y peso 6 kilos exacticos y para rematar a los 6 meses los mismo 6.
Despues de ropgarles a los medicos que me pusieran atencion por fin me creyeron. LE MANDARON VITAMINAS, HIERRO Y TAMBIEN ZINC . Nada de esto sirvio para abrirle el apetito pero al menos se que tiene su aporte diario de vitaminas. Faltando dos semanas para cumplir los 6 meses le cambiaron la leche y mandaron pediasure que es para niños de 1-13 años.
Seria una execpcion por que la niña esta cayendose en la tabla del peso y ademas lo poquito que tomaba de su formula no le daba las calorias suficientes. Me ha ido de maravilla y subio 1 kilo en un mes, yo se lo espeso con cereal de avena y miel y esto ha hecho que ella suba de peso.
Lo malo es que a esta edad ellos ya deben comer comidas que sean proteico-caloricas y si no lo reciben la leche que toman debe ser de mucha calidad. Pero a mi parecer la nena tuya esta bien.
Nayra // Ene 29, 2008 a las 10:24 pm
hola susan,tu bebe esta perfecta,no hagas caso lo mejor q le puedes dar es la teta,y que empiece a experimentar con la comida q coma lo q quiera ella no se va a morir de hambre.Yo tengo una bebe de 17 meses q pesa 9000 kg,pero ella si tiene problemas porque tiene reflujo moderado,pierde calcio por la orina y ademas tiene anemia.Crece muy poco y casi no engorda ahora mide 77 cm y me sube 200gr al mes eso si es preocupante,pero bueno yo le doy hierro y come algo mas pero es malisima si fuera por ella no comeria nunca,pero claro mi hija tiene problemas la tuya no asi q no te obseciones y disfruta d ella q es lo mejor q seguro tienes en la vida,un saludo.
loreto // Feb 17, 2008 a las 9:55 pm
hola necesito sabes que si el revil causa diarrea estoy preopada ya que mi hija esta tomando este remedio hace dos dias porfa me mandarian alguna respuesta a mi mail se los agradecesia mucho
loreto
maria augusta // Feb 28, 2008 a las 7:53 pm
hola tengo un bebe de 1 año y 9 meses que no quiere masticar nada, o no se si no puede hacerlo. debo darle todo licuado o siempre al menos con algo de liquido. El arroz, el pan, la pasta, las cosas secas no se las pasa por nada del mundo, las tiene ahi horas y luego se las saca.
que puedo hacer para que mastique? estoy preocupada por esto.
claudia vera // Mar 11, 2008 a las 9:02 pm
quiero saber si es malo darle a un niño el remedio revil vitaminado, porque mi hija tiene 5 años y yo le doy en las maañanas 2.5 ml. de este remedio para que coma y gracias a ese remedio ella responde bien pero quiero saber si es malo darlo por mucho tiempo ella lleva mas de dos años que se lo doy bien seguido pero quisiera saber si le hace mal para no darselo mas
gracias
Para el bebé // Mar 11, 2008 a las 10:40 pm
Estoy segura de que tu hija puede comer sin “remedios para comer” ¿leíste el prospecto?
Deja de dárselo.
alejandra // Mar 25, 2008 a las 9:26 am
mi bebe de 9 meses pesa 7200 y no quiere comer nada. La fruta y el puré lo come a regañadientes. Casi no me abre la boca, pero la fuerzo un poquito, come como un potito pequeño de fruta y otro de puré, y luego un poquito de bibe, 90-100 depende. El biberón tampoco le gusta nada, y el desayuno y la cena suelen ser de 150 como mucho. Estoy desesperada porque no me abre ni la boca muchas veces y no quiero obligarla, así que muchas veces no cena o no desayuna. No entiendo como no tiene hambre. El pediatra me la miró mucho y dice que está baja de peso pero está muy sanita , yo me desespero, a nadie le pasa esto??? esto es desde que nació, nunca tomó bien ni el pecho ni el bibe, ni con cereales ni sin ellos, ni galletas…
Yessica // Mar 27, 2008 a las 4:18 pm
Chicas, yo tengo una beba de 6 meses con 18 días,,,hace 13 dias la pesaron y midieron y está con 6980 kg y 66 cm de estatura..no sé si esta relación talla-peso es correcta, ella nació a las 37 semanas con 2700kg y 48 cm, porque me dio preeclampsia, no sé si esto tenga algo que ver, se le ve delgada, pero es muy activa, mi problema es a la hora de comer, no quiere nada, ni fruta, ni verdura, nada de nada, cierra la boca y llora,,escupe la comida.a veces hasta la leche la rechaza,,está tomando 5 onzas aprox. toma vitaminas, trivisol y fierro, además se estriñe mucho, el doctor le ha dado lipebin ( lactulosa) esto le puede hacer daño??; toma leche en el desayuno, luego come fruta, luego almuerza, luego come fruta por la tarde y de alli en adelante le volvemos a dar leche..su ultima toma es a las 11 o 12 de la noche—–debo darle mas leche??despues de la fruta debo acompañarla con leche o es mejor agua??
Para el Bebé // Mar 27, 2008 a las 4:53 pm
Yessica ¿no le estarás dando demasiada comida?
Si no quiere comer, pues no le des, ningún niño con comida en la nevera de su casa se murió de hambre.
Haz caso a su instinto, los niños se autoregulan, si no quiere más, no le insistas!! y NUNCA la obligues a comer.
El peso está perfecto.
Yessica // Mar 31, 2008 a las 2:53 pm
MUchas gracias .seguiré el consejo……pero debo admitir que siento un poco de temor si no la obligo a comer…no quiero que se me vaya a enfermar…quizas me voy mucho al extremo, es que es mi primera nenita y quiero cuidarla lo mejor que puedo.
Para el Bebé // Mar 31, 2008 a las 3:10 pm
Hola Yessica, tienes que comprender que comer mucho no es igual a tener mucha salud. No creas que cuanto más coma menos se enfermará, la salud es comer equilibrado, es comer poco y sano, no comer mucho. La gente gorda no está sana!! Y los niños, pues son gente!
Un bebé de 6 meses debe tomar leche com principal alimento, hasta el año son lactantes, y después de tomar su leche, le puedes dar unas cucharadas de frutita, o cereal sin gluten, y en la cena algo de puré de verdurita… pero recuerda que es una introducción de la alimentación complementaria.
Te recomiendo que leas estos artículos:
http://www.paraelbebe.net/alimentacion/2007/02/mi-nino-no-me-come-consejos-para-prevenir-y-resolver-el-problema-por-carlos-gonzalez/
http://www.paraelbebe.net/alimentacion/2007/05/el-nino-que-no-quiere-comer-2/
http://www.paraelbebe.net/alimentacion/2007/01/alimentacion-complementaria/
Este último artículo leelo completo!
Un saludo!
JESSICA // Abr 4, 2008 a las 8:37 pm
hola tengo una bebe de 2 años y esta baja de peso la lleve al medico y me le enviaron pediasur y vitaminas ya le he dado todo eso y suplementos tambiem pero a mi bebe no tiene apetito ella no come solo quiere comer golosinas y galletas y eso me preocupa porq llora q no quiere comer una amiga me recomendo q le postafeno digame usted le puedo dar ese medicamento
Rossi // Abr 9, 2008 a las 2:52 pm
Hola, tengo una beba de 7 meses, ella mama todavia y ahora ya le salio 2 dientes y quiero dejar de darle el pecho porque me muerde, pero el problema esta es que ella no quiere tomar leche en biberon, rechaza totalmente y no se que hacer.
zairis // Abr 30, 2008 a las 7:05 pm
tengo un niño de 4 años que no quiere comer solo quiere leche y le gusta solo pasta y pan. es de muy mal comer mepodrian ayudar
ruth gomez // May 2, 2008 a las 11:47 pm
tengo un bebé de 7 meses y hace 2 le empece a dar comida semisolida y todo lo vomita, desde que sea asi solido o semisolido y él vomita no un poquito sino muchisimo, no se que hacer
silvia // May 9, 2008 a las 5:11 pm
Mi nieto tiene un año y un mes, el nacio pesando 3 kilos 200 gramos, tomo leche materna solamente 2 meses por que mi hija ya no dio leche,
El nene tomo formula, sus comidas comenzaron a los 6 meses, asi lo recomendo el pediatra y consisten en…. verduras, frutas, pollo, pescado a vapor, 3 huevos por semana, leguminosas, todo debidamente preparado, y comer 4 veces al dia, ejemplo…..Mañana un huevo tierno en margarina y un tetero con jugo de fruta natural. media mañana media manzana raspada, mediodia verduras, y pescado a vapor, media tarde medio platano rallado, noche solamente su tetero de formula, el nene toma solamente 3 tetas al dia, y saben cuanto pesa el angelito? 17 kilogramos con 1 año 1 mes, no le damos comidas chatarras, ni come de mas, lo llevamos con el pediatra por el sorepeso, se le hicieron examenes, y dijo que el nene esta en perfectas condiciones, que a partir de los 3 años, si continua asi… solo entonces se le mandara con un especialista, ya que a un bebe no se le puede poner a dieta, a lo que voy…. El pediatra comento que tanto un niño delgado como un niño gordito
pueden estar de un exelente salud, que mas que nada son sus genes los que determinan su figura delgada o llenita, coman mucho o poco…… nuestro niño no come exageradamente para tener ese peso, ni come cosas que no debe… incluso hay veces que esta completamente inapetente solo quiere jugos, agua y tetero…. al siguiente dia come normal.
Pero bueno amigas, cuiden bien a sus bebes y los unicos consejos que debemos tomar en realidad son los que nos dan los pediatras, ellos saben porque recetan los medicamentos aun contra sus indicaciones, yo utilice la CIPROLISINA en mis hijas, y en lo personal es un medicamento maravilla, salvo a mi hijita de una anemia aguda por falta de apetito
Claro que me la receto el Dr.
SALUDOS.
Luisa // May 30, 2008 a las 8:15 pm
hola navegando por la red encontré su pa´gina y me parece excelente, entre los comentarios hya muchos interesantes y derivado de ello quisiera contactar a una de sus lectores de nombre -Nayra ella les escribió mayo 26 2007, quisiera contactar con ella..pudieran facilitarme su email por favor.
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