Hay bebes que se abrasan literalmente por dentro con los jugos de su propio estómago, tremendos llorones que a veces llegan a sufrir maltratos por parte de padres sobrepasados, imposibilitados de dormir, trabajar o siquiera entender qué ocurre con ese crío intratable.
Tales bebes, empieza a saberse, tal vez sean víctimas no detectadas de una enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) sin síntomas claros, que además puede haber sido disparada por otra enfermedad con poca prensa : la alergia a la leche vacuna (ALV). La mala noticia es que aunque ambos son cuadros comunes y a veces asociados, no es raro que queden sin diagnóstico.
“Aparte de los conocidos cólicos del lactante , muy comunes, y además de las causas psíquicas, cuando un bebe de uno a cuatro meses llora más de tres horas por día y de un modo incontenible hay que pensar también en una ALV, o una ERGE, o en ambas cosas asociadas”, dice el gastroenterólogo y pediatra Patricio Kenny, jefe de su área en el Hospital de Clínicas José de San Martín, así como en el Hospital Británico, y profesor de Pediatría en el posgrado de la Universidad Católica Argentina.
Según Kenny, en el día a día del servicio se está encontrando hasta un dos por ciento de consultas por ALV, incluso en chicos que jamás han tomado leche vacuna, pero cuyos intestinos reaccionan ante una proteína de ese origen: la beta-lactoglobulina .
Esta ingresa en sus organismos por dos vías posibles: las leches maternizadas derivadas de leche vacuna, pero también la propia leche materna humana, a la que llegan moléculas de beta-lactoglobulina desde los productos lácteos ingeridos por la madre. Así, incluso un bebe criado puramente a pecho y que jamás conoció la leche de vaca puede tener un cuadro alérgico intestinal contra ésta, con dolores, inflamación y deposiciones llenas de moco y sangre.
A esta sorpresa se añade otra: “El 42% de los bebes con ERGE llega a ese cuadro como consecuencia de una ALV previa -dice Kenny-, y hasta el 7% de los bebes padece ERGE, lo que es muchísimo. Peor aún, ya tres estudios impecables en los Estados Unidos sugieren que hasta el 6% de los bebes aparentemente sanos tiene ERGE sin diagnóstico”.
¿Por qué tantos casos indetectados? Tanto los cólicos como la regurgitación son “cosas de bebe”, pero la frontera entre salud y enfermedad de ambos fenómenos es borrosa, como sugiere el que William Shakeaspeare haya pintado la primera edad del hombre como: “… the infant, mewling and puking in the nurse´s arms” (el bebe que lloriquea y vomita en los brazos de la nodriza) en su comedia “As you like it”.
Tanto en salud como en enfermedad, lo que hace vomitar al bebé es la apertura del cardias, el esfínter que separa el esófago del estómago: hasta el 70% de los bebes sanos de cuatro meses vomita al menos una vez al día, y tanto como el contenido de una cuchara sopera.
Pero el bebe con ERGE regurgita más en cantidad y frecuencia, se arquea hacia atrás (para frenar la subida de los jugos gástricos), tiene hipo persistente (por irritación del esófago), deja la risa y el juego, se vuelve persistentemente irascible y va perdiendo sus ritmos de sueño y alimentación: se despierta llorando y con tos, quiere leche a cada rato -para calmar su acidez-, pero no tolera su paso por un esófago quemado, de modo que termina salteando comidas y deja de aumentar.
Con el esófago cada vez peor, el bebe con ERGE se vuelve insufrible: sólo se calma un poco sostenido en brazos boca abajo y en una pendiente suave de treinta grados, con la cabeza hacia arriba, única postura en la que el cardias del chico queda por encima del lago de ácido clorhídrico del estómago. Pero mantenerlo horas y horas así requiere padres fisicoculturistas y libres de toda otra obligación. Y no abundan.
Sí abundan los consejos de hacerlo dormir sentado. Pero, según Kenny, los estudios prueban que el conocido baby-seat de automóvil multiplica hasta cuatro veces el número de episodios de reflujo ácido.
Los brutales cólicos del ALV empiezan a desaparecer en cuanto la madre, sin interrumpir la lactancia, abandona los lácteos. Solución complicada, porque es interminable la lista de comidas manufacturadas que emplean lácteos como insumo. La reactividad intestinal de los chicos, una vez que remiten esos síntomas, va desapareciendo sola entre el tercero y el quinto año de vida.
75 Comentarios ↓
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Jessaid Vargas // Ene 28, 2007 a las 12:51 am
saludos, mi bebe de 3 meses regurgita entre 8 y 10 veces por cada toma de biberon, el pediatra le receto un medicamento llamado tilium, ya tiene 2 meses tomandolo, al principio le ayudo mucho pero ahora hasta de noche se levanta llorando, irritada y cuando la tomo en brazos buchea y la expresion de su carita dice que le quema que es acido, ahora le recetaron zantac + el tilium, ¿pero en realidad es efectivo para la acidez y el reflujo ese nuevo medicamento?, en realidad quisiera algunos consejos y la ayuda de un experto. muchas gracias.
El niño que no quiere comer | Para el Bebé // Feb 20, 2007 a las 7:16 pm
[...] Los desórdenes en el comer son además un lenguaje alternativo del niño, de expresar lo que siente. Cuando los niños son pequeños, los padres ayudan a aprender cómo expresar sus emociones, pero con mucha frecuencia esto no ocurre, y más aún, hay padres que expresan sus propias emociones por medio de la alimentación, usándolas para premiar o castigar a sus hijos, los cuales a su vez aprenden esta conducta y la usan para manejar a sus padres. Entre los problemas orgánicos que pueden llevar a un trastorno de la conducta alimentaria hay muchos que presentan una evidente relación causa efecto, como daño neurológico, labio leporino, malformaciones congénitas cardíacas acompañadas de insuficiencia cardíaca, etc.; sin embargo, hay otras en que esta relación no está tan clara, como el reflujo gastroesofágico, donde la esofagitis secundaria puede llevar a rechazo alimentario con manifestaciones de dolor; con todo, la mayoría de los reflujos no presentan esofagitis marcada y no todos los casos de reflujo con esofagitis se acompañan de rechazo alimentario. Pero si al trastorno alimentario se suman otros síntomas o signos sugerentes de patología, esta se debe descartar. [...]
marcle // Abr 3, 2007 a las 5:06 pm
me encando el articulo, ya que mi bebe sufre de ERGE Y NO LE DARE CARNISIN ANTES DE CONSULTAR CON SU GASTRO
maria luz // Abr 9, 2007 a las 1:36 am
mi sobrina tiene sintomas de erge,por lo que su articulo nos ha servio de guia para la alimentacion de la madre, le medicaron con ranitidina , osea taural.1 ml.cada doce horas,,ahora nos dijeron , que tiene anemia , ¿es comun en estos casos? ella tiene dos meses de vida,esto , es posible, que produsca,sofones . y falta de aire en ella?su ropa debe ser no ajustable en la zona abdominal?ella en dos dias a cambiado su suño duerme mas y en desohora,es pòsible , que este problema, le provoque diarrea? desde ya muchas gracias espero respesta.
ADRIANA // Abr 22, 2007 a las 5:35 am
Mi bebe ahora de casi 6 meses tiene ERGE, ha tomado desde que tenia 2 meses Zantac, ultimamente RANITIDINA no se si el cambio de medicamento agravo el problema o sean altibajos mismos de la enfermedad.
Por otra parte el pediatra me sugerio quitarle el pecho ya que piensa que mi bebe es alegico a este, cosa que hice por casi dos dias y le di formula lo cual agravo el problema, realmente no se que hacer.
maria luz // Abr 22, 2007 a las 7:12 pm
adriana te recomiendo dejar los lacteos ya que yo lo hice, el problema de mi hija disminuyera,en gran parte ,es dificil , pero tienes que tratar de hacerlo, esta medicada con taural o sea ranitidina, ha ssido estudiada por su gastroenterologa la cual , nos solicito , una ph metria, es como una endoscopia, a su estomago, es para medir la cantidad de reflujo gastrico. te entiendo y creo que tendriamos que hacer una asociacion de padres de niños con erge , desde ya mis saludos atentamente roxana gimenes
norma // Abr 29, 2007 a las 8:00 pm
Saludos. Mi nena tiene 2 años, le diagnosticaron ERGE y alargia a proteina de la leche, ya le realizaron varias veces gamagramas, endoscopias, y su gastro le ha dado ranitidina, omeprazol, metoclopramida, domperidona, cisaprida, sucralfato, sin embargo ella continua vomitando hasta 15 veses al día a pesar de haber suspendido lacteos. Su gastro ya no encuentra cual es la causa puesto que ya la ha valorado por cardio neuro, neonatologia, neumologia y no encuentran cual es la causa, en la ultima endoscopia continua con esofagitis, gastritis y nodulos duodenales. Probamos todas las formulas con proteinas hidrolizadas incluso con dieta elemental a abase de Neocate pero no ha funcionado, ya le realizaron incluso funduplicatura y sigue vomitando ¿que mas puedo hacer?, los medicos que la han visto me comentan que es un caso muy dificil, por fafor contesten mi correo, necesitamos una solución, GRACIAS.
ADRIANA // May 1, 2007 a las 5:12 pm
HE DEJADO LOS LACTEOS, GRASAS Y CHILE HACE COMO UN MES, POR EL ERGE QUE TIENE MI BEBE, PERO HE NOTADO QUE TENGO MENOS LECHE, QUE PUEDO HACER???
Para el bebé // May 1, 2007 a las 5:17 pm
La cantidad de leche que tu produces tiene que ver con la estimulación que le das, no con la leche que tu consumas. En todo caso, prueba poner a tu bebé mas veces al día al pecho, o sácate con sacaleches para estimularlo más y producir más leche.
Saludos.
Carla // May 4, 2007 a las 12:05 am
Mi hija tiene 5 meses, desde los 25 días le identificamos Reflujo al mes la Gastro la diagnostico con ERGE, toma ZANTAC, Cisaprida y Ogastro, en osaciones se estabiliza pero tiene altibajos su Doctora dice que es noormal. Tambien afecto la via respiratoria hace un mes y toma aerolux.
Esta comiendo exclusivamente leche materna y mi dieta ha cambiado totalmente.
Animo no es fácil como padres es bueno saber que hay mas personas pasando por esta situación.
ADRIANA // May 4, 2007 a las 12:54 am
ESTOY PENSANSO EN REGRESAR A TRABAJAR, EL PROBLEMA ES QUE COMO MI HIJO DE 6 MESES TIENE ERGE UNICAMENTE QUIERO DARLE LECHE MATERNA, NO TENGO MUCHA LECHE Y UNICAMENTE CONSIGO SACAR UNA ONZA DE LECHE , ES BUENO TOMAR ALGUN MEDICAMENTO PARA TENER MAS LECHE?
vicky // May 9, 2007 a las 7:42 pm
Buenas tardes mi bebe tiene ERGE, se lo detectaron al mes de nacido, ahora tiene un año con tres meses y el especialista me dijo que su tos y catarro continuo se debe al ERGE.
Actualmente toma RANK 3 veces al día y tiene un inhalador de budena pra que le dilate los bronquios porque no pasa un mes sin que le de.
de todo esto lo que ami no me parece es el exceso de quimicos que esta tomando mi bebe y si soy persona que se preocupa por su salud.
ahora ya no bomita, pero si me doy cuenta que aveces le agarra hipo o en la noche como si se le va el reflujo a la boca
Me gustaria saber esto asta el cuánto tiempo se cura?
no son malos tantos químicos para mi bebé?
Existe algo natural que le pueda ayudar?
Martha // May 10, 2007 a las 5:43 am
Mi nieta tiene 7 semanas de nacida y le acaban de detectar reflujo, su medico le receto una leche espesa que tiene que alternar con el pecho materno, tiene dos dias con el tratamiento y es muy estrezante ver que no mejora tan rapido, me de tanta tristeza, quisiera saber todo sobre los medicamentos pediatricos, y que cuidados serian los mas adecuados, el doctor nos dijo que tiene que estar acostada la mitad del cuerpo sobre una almoada para que no le suban los jugos gastricos, esto nos ha cambiado todo por favor digame alguien si esto se cura realmente o toda la vida tendra que estarse cuidando de ese mal. Gracias Martha Quiroz 43 anos
Para el bebé // May 10, 2007 a las 8:29 am
Hola Marta, la almohada tiene que ser rígida, el bebé no debe hundirse en ella, o también pueden probar elevando dos patas de la cuna.
No, no tendrá que estar toda la vida así, este tratamiento debería funcionar, y si no funciona el médico de tu nieta mandará otro tratamiento, y si ningún tratamiento funciona supongo que pasarán a la cirugía, que es el último recurso.
Publicaré algo más sobre ERGE.
Saludos.
Que es el ERGE o reflujo gastroesofágico | Para el Bebé // May 10, 2007 a las 9:09 am
[...] que nos da el pediatra Carlos González en su libro “Mi niño no me come”. Para el bebé en Reflujo gastroesofágico en bebésMartha en Reflujo gastroesofágico en bebésDulce en El niño que no quiere comer milixi en Madres [...]
mari carmen // May 13, 2007 a las 10:53 pm
hola mi bebe tiene 6 meses y medio y desde que tenia 20 dias asi tiene erge y toma ranitidina y motilium, ha probado tambien con una formula de jarabe de omeprazol que no le hizo nada, lo pasa muy mal con el acido y con lo que le gusta la fruta se la han quitado porque es peor y ahora le van hacer la phmetria porque ya no es normal, si lo dejas un dia sin medicacion pobrecito se echa a temblar de lo que le duele las subidas de comida es una prueba un poco dura para el que es tan pequeño yo hace 4 años la pase con su hermana la cual no se acuerda pèro yo si y tendre que volver a pasar esas 24 horas de sufrimuento pero es la única manera de ver que pasa y si tuviera que operarlo mejor eso que verlo llorar desd eque tenia 20 dias.
Un beso y animo aunque se que es desesperante.
Martha // May 16, 2007 a las 12:02 am
Gracias por sus comentarios, de alguna manera alivia un poco saber que otras personas entienden la angustia de lo que es esto, la volvimos a llevar al medico pues seguia devolviendo la comida, y le aumento a dos dosis de formula enfamil ar y una de pecho esta formula es un poco espeza, y un medicamento que se llama riopan en gel, 1 ml cada 8 horas y al parecer eso le alivio un poco el malestar, el pediatra dice que cubre un poco para que no le quemen los jugos gastricos y ya tiene dos dias sin vomitar y de mejor animo.
Nuevamente muchas gracias por sus comentarios.
Martha
jonatan // May 27, 2007 a las 5:09 am
hola mi bebe tiene dos meses de nacida y al principio bomitaba la leche por boca y naris pero ahora solo pro la boca se queda sin respirar por unos segundos y no me gusta para nada y cuando la acuesto muy bajita se ahoga y me asusto mucho digame que puedo hacer estoy muy desesperado
ADRIANA // Jun 6, 2007 a las 5:12 am
HOLA! TENGO UN BEBE DE 7 MESES CON ERGE, HA MEJORADO MUCHO PERO HAY DIAS QUE RECAE, QUISIERA SABER A QUE EDAD EL ERGE DESAPARECE.
GRACIAS
ZUMIRY // Jun 8, 2007 a las 4:38 pm
Hola mi soy madre primeriza y mi beb de 2 meses y medio le detectaron ERGE cuando tenia 10 diaz de nacida la e cambiado la lache tres veces entre ellas de soya y ahora hipo alargenicas le he dado tilium, zantac y dip, y no funciono ahora es prinperan, ditosil y dip, y nada es horrible como vomita la leche y de paso yo trabajo todo el dia y en la noche estudioy no me da tiempo de amamantarla trato en el poco tiempo que paso con ella pero ya no le gusta pues no me sale leche, de verdad no se que hacer
Martha // Jun 10, 2007 a las 5:29 am
MI NIETA YA CUMPLIRA 3 MESES EL 12 DE JUNIO Y HA MEJORADO EXTRAORDINARIAMENTE, LE DETECTARON REFLUJO NIVEL 3 CUANDO TENIA 7 SEMANAS, NO SE SI EN TODAS PARTES EXISTAN LOS MISMOS MEDICAMENTOS Y LECHE, OJALA QUE SI, ELLA TOMA ENFAMIL AR QUE ES ESPECIAL PARA REFLUJO Y TOMA MEDICAMENTOS COMO EL UNAMOL (CISAPRIDA) CADA 6 HORAS UNOS MINUTOS ANTES DE COMER, TOMA RIOPAN GEL CADA 12 HORAS Y AZANTAC CADA 12 HORAS, DE LA LECHE SON DOS VECES FORMULA Y UNA DE PECHO, YA NO VOMITA MUY SEGUIDO, YA ES CADA SEMANA O DOS VECES POR SEMANA, DUERME SOBRE UNA ALMOHADA DURA COMO ME RECOMENDARON AQUI MISMO, NO LA MOVEMOS DEMASIADO AL REPETIRLA Y LA TRATAMOS COMO DE VIDRIO, YA A AUMENTADO BASTANTE DE PESO, Y ESO NOS TIENE MAS ALIVIADAS A MI HIJA Y AMI, OJALA QUE PRONTO SUS BEBES MEJOREN, LO DESEAMOS DE CORZON. DIOS LAS BENDIGA.
blanca maldonado // Jun 19, 2007 a las 5:25 am
mi sobrina tiene 4 meses y cada dia buchea mas ay dia que le damos suero porque creo que se va a desidratar los primeros meses la tratamos con tilion pero no vimos resultado ella a perdido peso y la pedriata asta hora es que le va a mandar unos estudios que me aconsejan
norma // Jun 19, 2007 a las 11:11 pm
por favor contestenme deje mi comentario el 29 de abril soy norma gracias
Laura // Jun 21, 2007 a las 5:34 am
Por favor, el artículo es tal cual lo que le sucede a mi hijo de un mes y 8 días cuya alimentación es solamente pecho. Necesito con urgencia saber con qué lo puedo tratar para solucionarlo (medicación), ya que cómo dice el artículo, dejar de consumir lácteos o derivados de él sería complicado e imagino que la solución no sería muy rápida.
Gracias, y espero una pronta respuesta.
EVA // Jul 1, 2007 a las 11:47 pm
MI BEBE TIENE 3 MESES Y SUFRE ERGE TOMA TILIUM Y ZANTAC HA MEJORADO PERO LA NARICITA SIGUE TUPIDITA CON MUCOCIDAD LE HECHO UNAS GOTAS Q LE MANDO LA GASTROENETEROLOGO TOMA NAM AR SERA QUE EL TILIUM LE AFECTA LOS NERVIOS AVECES BRINCA DORMIDA Y SE DESPIERTA LLORANDO
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