1. ¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
Es el paso del contenido gástrico hacia el esófago produciendo ciertos síntomas y complicaciones en el paciente. El alimento ingerido se regresa hacia la boca, mezclado con contenido gástrico.
2. ¿Con qué frecuencia se presenta en bebés y niños?
Las regurgitaciones son un fenómeno común durante el primer año de vida. Por lo menos dos terceras partes de los lactantes menores de 4 meses y el 5% a los 12 meses de edad presentan regurgitaciones o vómitos. Normalmente cuando no existe ningún factor asociado suele resolverse este problema de manera espontánea entre los 12 y 18 meses de edad.
La diferencia del reflujo normal con la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es la presencia de un reflujo anormal con consecuencias, a veces graves, sobre la salud del niño.
3. ¿Cuál es la causa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Generalmente es el resultado de condiciones que afectan al esfínter esofágico inferior (que es la unión del esófago con el estómago) que funciona como una válvula que se abre para dejar pasar el alimento hacia el estómago y se cierra posteriormente para evitar que se regrese. En estos casos existe disminución de la fuerza de esta válvula para mantenerse cerrada y así facilitar el paso del alimento del estómago hacia el esófago.
En otras ocasiones existen otros factores asociados como alteraciones anatómicas y funcionales, así como alergias alimentarias, siendo la alergia a la proteína de la leche de vaca la más común en los niños.
4. ¿Cuáles son los síntomas en la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Lactantes (hasta los 2 años): Regurgitaciones, vómitos, llanto persistente, cólicos, rechazo a la vía oral, bajo peso, falta de crecimiento adecuado, tos persistente (generalmente por las noches o posterior a la alimentación), infección de vías aéreas superiores de repetición (incluyendo otitis media), hipo frecuente, espasmo bronquial (igual a una crisis asmática), neumonías y sangrados.
Niños mayores de 2 años: Regurgitaciones (ardor en el pecho o sabor amargo en la boca), vómitos, dolor abdominal (principalmente en la boca del estómago), bajo peso, falta de crecimiento adecuado, tos persistente, infecciones de vías aéreas superiores de repetición, hipo frecuente, espasmo bronquial, neumonías y sangrados.
5. ¿Qué alimentos provocan mayor reflujo en bebés y niños?
Chocolate
Alimentos muy condimentados o picantes
Cítricos
Refresco
Jugos/zumos industrializados
Comida chatarra en general
6. ¿Cuáles son los riesgos?
A pesar de que algunos niños con reflujo no vomitan, presentan regreso del alimento gástrico hacia el esófago que puede llegar hasta la garganta y a la vía aérea, lo cual puede provocar asma, neumonías y en ocasiones muerte súbita.
En otras ocasiones se puede provocar inflamación y úlceras en el esófago secundario al ácido del estómago, lo cual puede ser doloroso y causar un sangrado, estrechamiento esofágico y a la larga a un esófago de Barretts que es una lesión previa al cáncer de esófago.
7. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
• Serie esófago gastro duodenal: estudio que sirve para valorar la integridad anatómica del tracto gastrointesinal superior que consta del esófago, estómago y duodeno (última porción del intestino delgado).
• Endoscopía: estudio que consta de un tubo pequeño y flexible con luz y una cámara en la punta que sirve para observar mediante un monitor la parte interna del tracto digestivo superior. También es posible realizar biopsias mediante este estudio.
• Ph metría esofágica: estudio que sirve para medir el ácido que se regresa del estómago en el esófago y se realiza mediante la introducción de un pequeño cateter con un sensor en la punta que sirve para medir el número de reflujos ácidos en el esófago en 24 horas.
• Vaciamiento gástrico: valora el tiempo que tarda el estómago en vaciarse.
8. ¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Aquí va a depender de la gravedad y causa probable del reflujo, pero generalmente se inicia con dos tipos de medicamentos:
Bloqueadores ácidos: para producir menos cantidad de ácido en el estómago.
Procinéticos: para ayudar a dar mayor tono al esfínter esófago-gástrico y mejorar el vaciamiento gástrico.
Para los casos de alergia a la proteína de la leche, se deberá dar fórmulas especiales de leche al bebé. En caso de que el reflujo gastroesofágico no mejore a pesar del tratamiento puede llegar a requerir de tratamiento quirúrgico.
Fuente: bbmundo.com
63 Comentarios ↓
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DEYANIRA // May 11, 2007 a las 11:05 pm
buenas tardes
deseo saber si mi bb tiene 7 meses y el presenta reflujo pero el unico sintoma que presenta es un tos persistente mas en las noche porque el tiene buen peso y buen tamaño
pero si se me enferma mucho del refriado y la pediatra me dijo que el refriado no se le quita por el reflujo
afecta en algo esto
por favor ademas deseo saber sobre este tema
gracia
mariana // May 17, 2007 a las 7:20 pm
estoy preocupada ya que mi hijo de 4 años 2 meses tiene vomitos constantes le da un dolor en el estomago y luego bomita o saca un erupto por la boca eran mas frecuentes los vomitos, el doc. solo le mando el melox y si se lo controlo pero el tratamiento ya se termino y el otro dia vomito de nuevo cuando comio chocolate, que analicis me recomiento que le haga, vichos no son ya se le hiso analisis de orina y escremento y salio limpio. gracias por su atencion
Para el bebé // May 17, 2007 a las 8:03 pm
Hola Mariana,
No tengo idea de lo que puede tener tu niño, pero si no está bien del estómago no es nada recomendable darle chocolate, es muy difícil de digerir, muy pesado.
Hazle una dieta sana, sin alimentos pesados, como si estuviera mal del higado, por una semana, a ver si mejora.
Evista los siguientes alimentos:
Bebidas gaseosas
- Especias fuertes, especialmente pimienta, clavo, mostaza y vinagre
- Cocidos grasos y muy condimentados
- Carne de caza
- Charcutería y embutidos en general
- Fritos y salsas grasas
- Churros, buñuelos, croisants
- Café, cacao y otras bebidas excitantes
Con mucha moderación los siguientes alimentos:
Grasa saturada de origen animal o vegetal.
- Huevos (nunca fritos) y salsas o postres que los contengan (mahonesas, natillas, flan…)
- Lácteos enteros (es mejor tomarlos desnatados).
- Dulces, pastelería y alimentos azucarados
- Nueces, almendras, avellanas, aceitunas, mantequilla, manteca, aceite y quesos muy grasos
- Pescados grasos
- Fruta poco madura o verde
- Col, coliflor, guisantes, espinacas, acedera y tomates
Y estos son los alimentos que SI debería incluir en la dieta del pequeño:
- Frutas y verduras crudas (o en jugos) ricos en vitaminas C (cítricos, fresas, piña, kiwi, col, perejil…) y A (zanahorias, pimientos…)
- Hidratos de carbono compuestos como los procedentes en cereales integrales (trigo, avena, pan integral), patatas, frutas (especialmente las uvas), y verduras) para que el hígado pueda aumentar su reserva de azúcares
- Pescados blancos a la plancha o al vapor y algas wakame y espirulina por su riqueza en vitamina B12
- Carnes magras a la plancha, asadas sin grasa o al vapor.
- Alimentos ricos en folatos como las verduras de color naranja y verde oscuro (zanahorias, tomates, acelgas), el aguacate, el pan de centeno y la levadura de cerveza
- Aceite de pescado porque es rico en vitamina K
- Aceite de oliva virgen, siempre crudo, aliñando ensaladas y verduras, ya que es un verdadero remedio terapéutico para el hígado.
- Ensaladas de, rábanos, diente de león, apio, perejil, tomate, cebolla cruda, pimiento rojo, escarola, lechuga.
Un saludo!!
gaby // May 17, 2007 a las 11:56 pm
hola,
te recomiendo busques un medico antroposofico. Te dara mejores resultados.. esta bien la recomendacion que te dan sobre la comida
saludos
yolanda // May 24, 2007 a las 1:39 am
hola quisiera saber si es peligroso lo que tiene mi bb le he sacado unas placa esofasicas y le salen que tiene un reflujo leve intensidad pero con vaciamiento gastrico acelerado de 78%, por favor envieme la respuesta.
macarena // May 24, 2007 a las 5:10 pm
hola,
se que esto es para bebes, pero tengo dudas. Actualmente tengo 16 años y me ocurren algunas cosas extrañas, como por ejemplo despues de comidas y a veces en reposo me sucede que se me devuelve un liquido y me dan ganas de vomitar, pero no puedo y se me repite la comida , he vomitado solo una vez producto de esto, tambien a veces me salen eruptos y me sucede lo mismo. por favor respondanme a mi mail, gracias por su atencion.
patt arlette // May 26, 2007 a las 6:09 pm
mi bebe tiene 5 meses y al prmer mes le diagnosticaron esofagitis por reflujo, quisiera saber si va a necesitar alguna operacion, o que tratamiento le puedo dar, me urge por que cada vez lo veo peor, nada mas toma la soya( es intolerante a la lactosa), y al momento de hacerlo eructar la regresa, contestame por favor
nora patito // Jun 5, 2007 a las 1:50 am
gracias por atender mis dudas e inquietudes su informacion me fue muy importante y de gran ayuda
Sandra Illescas // Jul 2, 2007 a las 5:34 am
El gastroenterologo me ha indicado que mi bebé, de un año no debe consumir: tomate, cebolla,ajo, chile pimiento, azucar, canela, yerba buena, manzana, jugos de citricos, comida frita, por lo que me hace muy dificil cocinar variado y me temo que la comida le aburra.- Si alguien me puede proporcionar recetas que cumplan con estas condiciones le agradecere muchisimo.-
Monica Abarca // Jul 11, 2007 a las 4:36 pm
Hola, estoy preocupada por mi bebe, tiene 5 meses, y antes del primer mes comenzo con colicos y no paraba de llorar, ademas de que regresaba la lecha, el doctor le detecto reflujo, siguio su tratamiento, pero me preocupa por que siempre esta muy constipada de la nariz y aveces siento que no puede respirar bien, tambien sufria de muchos ataques de hipo, y leyendo este documento me asuste asi que quisiera saber que es lo que puedo hacer para que mi bebe este sano, aunque no ha bajado de peso ni talla, pero si me preocupa mucho sus vias respiratorias.
carmen // Ago 3, 2007 a las 11:09 pm
Thiago tiene 10 meses le diagnosticaron reflujo despues d muchas vueltas´.esta medicado con lanzopral por las mañanas y ladipirona c/8 hs. mejoro el tema de los vomitos pero no aumenta de peso a pesar de tener un buen comer,Por todo esto tiene el esofago lastimado,fue diagnosticado por biopsia a los 7 meses, que sera repetida a los 12.Es normal el tema del peso,(200 grms x mes )y si es genetico ? Abuela carmen.
lenin Arturo Quiroga // Ago 11, 2007 a las 5:51 am
hasta el momento lo que he leido ha sido acerca de los bebes, pero mi caso es el siguiente, mi esposa tiene 26 años y padece de reflujo al higado, dicha enfermedad o sintoma no se como decirle le causa vomito, perdida de sueño y dolor de cabeza, nuestra preocupaciòn ahora es porque ella esta en embarazada y estos sintomas se han vuelto màs frecuentes, me gustaria me colaboraran con una orientaciòn o que debemos hacer, ella estaba consumiendo unas gotas que le formularon en medicina alternativa, debido a su estado de embarazo las suspendio, es aconsejable que las siga usando o no, agradeceria cualquier sugerencia gracias
maria // Ago 14, 2007 a las 11:29 pm
tengo una bebe de 17 meses , creo que mi pediatra me aconsejó mezclarle levadura
de cerveza en una dosis muy pequeña en el puré puede ser?, ya le he dado alguna vez, sé sus beneficios lo que no sé es si en un bebe tan pequeño es saludable, agradeceria respuesta gracias por adelantado.
analia caligiuri // Ago 21, 2007 a las 12:50 am
hola! mi hija tuvo reflujogastroesofagico;patologico·estuvo en tratamiento con lanzopral y antepsin;durante tres meses·despues de un año y tres meses;se desperto varias veses con tos;como ahogada·le pregunte que le paso;y me dijo que vomito;pero no le vi ni senti residuo de vomto·puede volver a repetirse el cuadro·ella tuvo apneas mi miedo es que vuelva a ocurrirle·espero su respuesta·grasias
sonia chavez // Sep 6, 2007 a las 9:09 pm
hola, saludo a todos, mi bebe tiene 2 años y 6 meses desde los 3 meses vomita mucho, ahora de tanto molestar me le diagnosticaron por medio de una gammagrafia reflujo gastrico en 3 nivel, el nene no toma leche pues no le ha gustado nunca, ademas de esto tiene hipertrofia de adenoides el medico dice que no es tan peligroso, pero yo no lo creo por favor diganme que debo de hacer. gracias
sonia chavez // Sep 6, 2007 a las 9:10 pm
hola, saludo a todos, mi bebe tiene 2 años y 6 meses desde los 3 meses vomita mucho, ahora de tanto molestar me le diagnosticaron por medio de una gammagrafia reflujo gastrico en 3 nivel, el nene no toma leche pues no le ha gustado nunca, ademas de esto tiene hipertrofia de adenoides el medico dice que no es tan peligroso, pero yo no lo creo por favor diganme que debo de hacer pues ha bajado casi tres kilos y medio de peso. gracias
De Sandra // Sep 11, 2007 a las 5:18 pm
Un conocido me conto que hay foros en los que los medicos directamente contestan las dudas de quienes los consultan, por mi horario muy complicado no he podido buscarlos, pero podemos apoyarnos todos en encontrarlos y distribuir la pagina
Carla Mariela // Oct 3, 2007 a las 8:55 pm
Hola, es incfreible todo lo que leo es lo mismo que me pasa,mi bebe tienen 3 meses y medio y desde que di a luz tengo el problema que no quiere comer, ha llegado tan lejos que el se pone en ayuno por dias completos donde no prueba mas que un poquito de mi leche o un juguito, he visitado varios medicos y nos declararon a mi y ami esposo los enfermos, mas o menos padres primerizos, despues de mucho suplicar un medico me escucho , y me mando al especialiesta que diagnostico por los sintomas Lanzoprazol 15 mg y paspertin, este ultimo mi bebe no lo tolera asi que lo deje, el lanzoprazol despues de 10 dias ha ayudado muy poco, el bebe sigue cmiendo obligado y no siempre se queja de dolor, esta lleno de gases y eruptos aun sin comer nada y vomita una especie de agüitas blancas, no siempre leche,el lanzoprazol lo ha estrnido terriblemente, manan le harekos la gammagrafia, con temor por la radioactividad ,pero ya no sabemos mas que hacer, el toma ya una leche hipoalergenica , saben ustedes algo del defecto de la valvula del piloro?, por sus comentarios les estare muy agradecida carla
Paola Falur // Oct 4, 2007 a las 4:13 am
Hola,buenas noches.Estoy preocupada por que tengo un bebe de 7 meses y a los 5 meses le dagnostico el gastro infantil reflujo gastroensofagico,y me lo médico con domperidona, y me dijo que volviera en un mes,pero cuando le dije al pediatra me dijo que no hacia falta medicarlo solo habia que darle una leche especial ,y cuando comence con esa leche no vómito más pero vive con tos,se rersfria seguido,ronca y a veces de tanta flema se ahoga y ahora que empezo a comer las papillas que le hago con leche de vaca común las vómita un poco y tiene como un malestar en la garganta.Será necesario que lo lleve de nuevo al gastroenterologo y seguir con la medicación.Gracias
Lucy // Oct 6, 2007 a las 2:57 am
hola tengo un bebito de dos meses tiene como 15 dias que empezó a vomitar una poca de leche pero solo fue como en tres ocasiones pero ahora en dia sigue asiendo como si fuera a querer vomitar pero no vomita solo se el regresa la leche, lo que he notado que tiene problemas para respirar y especialmente por las noches, se escuga como si tuviera la mariz congestionada y cuando esta comiendo se ahoga con facilidad y tambien tose en repetidasn ocaciones y le da hipo muy seguido. toma leche materna.
he ntada que acumula muchos gases. ayudenme no se que hacer estoy muy preocupada
Carla Mariela // Oct 9, 2007 a las 2:33 am
Hola Lucy, la verdad yo en tu lugar lo llevaria al pediatra para salir de dudas, ya que hay uchos sintomas que pueden ser normal y frecuentes en ninos totalmente sanos y otros no, y si el pediatra no te hace caso como me paso a mi, que los doctores me deican, porque qquieren que su hijo este enfermo, entonces busca un buen espcialista en gastroenterologia para bebes, uno que sabe con examinarlos se dara cuenta, en mi caso el doctor lo examino con tanta paciencia y en ese momento en el consultorio el se dio cuenta de los reflujos, ya que hay sintomas como la tos y la impresion de que el bebe esta mascando o pasando comida sin haber comido nada, bueno suerte carla
Belinda // Oct 10, 2007 a las 12:19 pm
Hola, mi bebe tiene 6 meses y desde que nacio regurgita cada vez que le damos el biberon y ahora tb las papillas de frutas que le hemos empezado a dar. Da igual que hayan pasado 2h desde la toma que sigue echando. Hemos ido al pediatra y nos dicen que mientras gane peso no pasa nada, pero mas de una vez no ha ganado el peso necesario y nos siguen diciendo lo mismo. Han probado a darle un leche especial para ver si era alergia pero el sigue igual. Ademas que alguna vez al venirle los vomitos parecia que hasta le quedaba sin aire porque se atragantaba.. yo ya no se que hacer ni que darle para que no vomite tanto, que puedo hacer?
Paola Falur // Oct 10, 2007 a las 4:04 pm
Hola, buen día.Yo tengo un bebe de 7 meses y me pasa lo mismo que a una de ustedes con el pediatra dice que esta bien que el reflujo que tiene es fisiológico y que esta todo bien pero ayer fui al control de los siete meses y sólo aumento 200 grs y 1 cm de largo,parami es muy poco, por que tengo entendido que tiene que aumentar entre 350 y 400grs este mes , estoy muy preocupada
Para el bebé // Oct 10, 2007 a las 4:10 pm
Paola, no puedes preocuparte por el peso, así como este mes aumentó 200grs, capaz el mes que viene aumenta 600grs ¿no te parece? son muchas cosas a evaluar para diagnosticar una enfermedad.
Quedate tranquila, ten paciencia.
SILVIA // Oct 11, 2007 a las 12:29 am
Tengo un bb de 8 meses al q diagnosticaron Erge severo a los 2 meses. Fue una pesadilla porque ademas tenia tremendos colicos a cualquier hora y le costaba mucho hacer caquitas. Nuestro pediatra Gastroenterologo, uno de los mejores en la materia a nivel internacional además de medicarle le hizo varios tactos rectales para que no tuviera tantas dificultades para hacer caca. Además nos dijo:
-Que es innecesario para un bb hacer pruebas medicas si los sintomas estan claros. El tratamiento va a ser el mismo si es ERGE, cardias abierto, inmadurez del sistema digestivo o Hernia de Hiato (en mi caso motilium y omeprazol).
- No tomar leche ni carne de vaca mientras estaba amamantando pues el ERGE en el bebe puede estar asociado a la Intolerancia a la Leche de Vaca y le puede pasar a traves de la mama ( a los 6 meses me dijo que fuera introduciendo en mi dieta la vaca y viese como reaccionaba el bebe)
- Importante mantener el bb en vertical al menos 1 hora despues de cada toma o comida.
- Dormir con la cama bastante inclinada.
- No mover bruscamente al bb
- Horario de comidas rigido y no permitir que nadie le de comida entre horas.
- Introducción de alimentos semisolidos gradual a traves de una dieta (en mi caso y con 8 meses ya come practicamente de todas las verduras, carnes y frutas maduras, sin restricciones).
- Introducción de los cerereales a lo 7 meses ya que pueden ser contraproducentes en algunos casos.
- Nada de leches antireflujo o anticólicos pues suelen estreñir con lo que, si no se evacua, el reflujo o vomitos aumentan.
- Por la noche si tiene una crisis de reflujo y llora, no darle mama/biberon porque en un principio les calma el ardor pero luego tienen mas. Darle agua semifría.
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