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Trastornos del control de esfínteres


En el desarrollo evolutivo, el niño tiene que pasar y superar muchas etapas a lo largo de su vida.

Uno de los pasos que se encuentra cara a cara con el niño, es el de poder llegar a controlar su esfínter. Es un logro extraordinariamente importante en la vida del infante.
Normalmente los padres comienzan a prepararse para retirar el uso de los pañales, pero cuando se llega a los tres o cuatro años y el niño o la niña, no da señales de controlar, aunque sea de forma intermitente y sigue mojando la cama o incluso haciéndose lo encima, ya empiezan a preocuparse.

Aunque hay que tener en cuenta que hay niños algo más lentos que otros en este tema y no supone ningún problema, pero cuando los padres lo entiende como un problema, ya que repercute en la vida diaria del niño, es cuando se deben tomar cartas en el asunto.

Los pasos que se siguen, normalmente, en el aprendizaje del control de esfínteres son:

1.- Control rectal nocturno.
2.- Control rectal diurno.
3.- Control urinario diurno y nocturno.

No todos los chicos controlan sus necesidades a la misma edad. Muchos lo logran alrededor de los dos años, pero no existen reglas fijas. El margen es amplio. Hasta los cuatro años no puede hablarse de atraso y antes de los cinco no se considera que exista un trastorno (enuresis o encopresis). Dado que las circunstancias que provocan el problema no son siempre las mismas, es aconsejable consultar con un pediatra, quien podrá hacer un examen directo y detallado del caso y establecer el tratamiento adecuado.

Los padres y las parvularias deben tener calma y no precipitarse, sólo así conseguirán que el niño controle sus esfínteres sin ningún problema ni trauma futuro.

No se debe presionar al niño a que controle su vejiga o su tracto intestinal, antes de que él esté totalmente preparado para hacerlo.

A los padres les resulta muy difícil ser objetivos en cuanto al entrenamiento para el control de esfínteres. Debido a nuestra cultura y a las experiencias individuales de la mayoría de los adultos, ésta les exige que se sientan responsables por el éxito del niño. Cualquier fracaso es sentido como un reflejo de una crianza deficiente, convirtiendo al niño en algo que hay que entrenar, presionándolo a aprender en contra de sus propios deseos.

No hay que basarse en experiencias propias, ni en consejos de terceros para evaluar la situación del niño en relación con sus esfínteres; cada niño tiene su ritmo y su velocidad de aprendizaje, y valorar esta independencia es clave para no ejercer presión y causar serios problemas.

Debido al estrés causado por la presión, el niño puede retener las deposiciones, causándose estreñimiento crónico que puede desembocar en el ensanchamento del colon (megacolon), y sin darse cuenta pero regularmente, el niño dejará salir al pantalón algo de materia fecal líquida alrededor de una deposición dura que ha retenido. Esto puede dar la sensación de diarrea, cuando el problema es el estreñimiento. Algo que ayudará a ablandar la deposición para que no haya dolor es disminuir la presión, antes de volver a comenzar el entrenamiento.

Algunos niños dejan escapar la orina, especialmente cuando están bajo estrés.El quejarse de esto al pediatra hace que éste sienta la necesidad de hacer pruebas para establecer si el esfínter urinario o de la vejiga están intactos; hay vienen las radiografías, los catéteres y la invasión de los genitales, haciendo que el niño se asuste y produciendo una vulnerabilidad mayor a la incontinencia crónica, debido a que el infante crea una fijación en este aspecto.

El medio ambiente también ejerce presión, y no necesariamente por lo referente al control de esfínteres. Este estrés se puede reflejar en dolores abdominales, cólicos y deposiciones sueltas. si por ello, al niño se le dificulta controlarse, la tensión aumentará y control de esfínteres se convierte en un asunto que agrava el estrés del niño, y lo vuelve más consciente de esa parte de su cuerpo.

Para diagnosticar, hay que emplear radiografías gastrointestinales, enemas y manipulaciones. El resultado es que el tracto gastrointestinal inferior del niño acabe recibiendo toda la tensión.

Cuando hayan problemas se recomienda:

*Hablar abiertamente del problema. Los padres deben reconocer que han sido demasiado dominantes.
*Expresar con claridad que el aprendizaje del control de esfínteres es cosa del niño.
*Hacerle saber al infante que muchos niños se demoran en adquirir control sobre sus esfínteres
*Hacerle ver al niño que sí hay esperanza en su lucha para el control de esfínteres.
*Mantener al niño en pañales o en ropa protegida, no como castigo, sino para eliminar la ansiedad
*No hacerle pruebas al niño. Háganle un análisis de orina, pero sin manipulaciones ni invasiones (enemas, catéteres, radiografías, etc.). se deben permitir estas pruebas solamente si el pediatra ve claros indicios de que hay un problema físico.
*Dejar al niño tranquilo y no mencionar de nuevo lo sucedido.
*Hacer que las deposiciones del niño sean siempre blandas, para esto se le puede dar fruta y fibra. Tranquilizar al pequeño en el sentido de que sus deposiciones siempre serán así.
*Aclararle al niño que cuando logre el control, el éxito será suyo no de los padres.
*Los padres que sientan que están interviniendo demasiado deben solicitar consejo. Necesitan ponerse de acuerdo sobre la manera de manejar el control de esfínteres para que un conflicto entre ellos no afecte al niño, a tal punto que amenace su imagen de sí mismo.

MOJARSE EN LA CAMA

Debido a las presiones de la sociedad, mojarse en la cama (enuresis) se vuelve un problema para muchos niños, especialmente varones, a la edad de 4 a 6 años. Si la enuresis continúa, el niño no puede quedarse donde sus amiguitos, no se atreve a reconocer ante nadie que moja la cama , y los padres se desesperan con este fracaso ya que comienzan a comparar con otros niños, que a la edad del suyo, ya han superado este problema.

Mojarse en la cama hará sentir al niño impotente y desesperanzado; dirá que no le importa y hará cualquier cosa para esconder su fracaso por las mañanas, pero la verdad es que se sentirá culpable en torno a su sexualidad en desarrollo, y afectará su imagen de sí mismo. Lo que está en juego con este problema es la necesidad del niño de volverse independiente a su propio ritmo.

Aunque las razones pueden ser fisiológicas, como una vejiga inmadura que se vacía con frecuencia, un sueño demasiado profundo (resultado de un sistema de señales inmaduro) o inclusive una infección, el problema radica en quién controlará la decisión.

A medida que los médicos y los padres empiezan a investigar las causas y a tomar medidas (como alarmas, castigos o aparatos que emiten señal cuando el niño se moja) el niño va perdiendo su autonomía y su necesidad de controlar la situación, viéndose a sí mismo como un fracasado.

Los intentos de los padres por controlar la situación como si fueran ellos los del problema, con seguridad se verán destinados a fracasar y ahondarán en el niño su sensación de incompetencia. Los niños necesitan desarrollarse a su propio ritmo el cual hay que respetar. La presión de padres y compañeros puede agravar el problema pero no cambiarán los patrones de desarrollo del infante.

El control diurno parece resultarles más fácil a las niñas (en promedio lo logran 2.46 meses antes que los niños), a la vez que tienen menos probabilidad de mojarse de noche. Algo de ésto puede deberse a diferencias anatómicas, pero con certeza se debe a diferencias en la expectativa social y a sutiles patrones de comportamiento ligados al género, y a las expectativas que los hombresitos tienen de sí mismos.

Por encima de todo, no orinarse de noche debe convertirse en la meta del niño y no en la de los padres o la sociedad. Los padres deben relajarse y eliminar la presión sobre el niño. Si hay problemas de una imágen pobre de sí mismo, de inmadurez psicológica o de autodesvalorización, se deben afrontar. Si el niño se halla sujeto a demasiadas presiones, ya sea en la escuela o con la propia familia, éstas deben ser disminuidas. El padre debe acercarse más a su hijo y darle la confianza para que el niño se identifique con él, a la vez que pueda entender la imágen que tiene el niño de sí mismo.

El control de esfínteres es…

•el resultado de un proceso que tiene idas y vueltas, no es lineal y admite, desprolijidades, como todo aprendizaje nuevo que intentamos.

•un paso de suma importancia en el desarrollo mental, emocional y social del niño.

•la primera vez en que el niño toma la decisión de no dejar libre curso a la satisfacción de sus necesidades.

•hacerse cargo de la incomodidad de la tensión que significa controlar

•asimilar la ley de los adultos para integrarse al mundo e ingresar a su cultura. O sea, aceptar que hay reglas básicas y conductas que como papá y mamá esperamos de él o ella..

•darse cuenta de sus necesidades, querer y ser capaz de controlar sus esfínteres hasta que encuentre el lugar conveniente e indicado.

•Un proceso que da la oportunidad de mirar al niño y a la niña y revisar el vínculo familiar hasta el momento.

•Crecer…

El control de esfínteres no es…

•sólo mantener seco el pañal.

•una carrera contra el tiempo.

•el mero aprendizaje de un hábito mecánico.

•algo, que se logra solo por ser entrenado o educado.

•una actividad que se logra de una vez y para siempre

•conveniente elogiarlos demasiado si lo logran, ni enojarse ni reprobarlos ni humillarlos con gestos o palabras despectivas si no lo logran.

•poner expectativas desmedidas sobre ellos, ni compararlos con otros niños.

•una decisión exclusiva del adulto o del niño.

¿Qué necesita un niño para lograr el control de esfínteres?

•Que sean respetadas sus iniciativas.

•Confiar en sus capacidades.

•Respetar los ritmos propios de desarrollo.

•Sentirse “sostenidos” y “contenidos” por redes de seguridad afectiva con relaciones estables, continuas, cálidas.

•Acompañarlo en el desarrollo del sentimiento de eficacia y autoestima que lo alientan a:
- la exploración de sus propias capacidades
- la apropiación de las reglas de comportamiento y costumbres de la sociedad en la que se cría, se educa y crece.
- la apropiación del sistema de valores de su familia y de su comunidad
- ingresar al sistema de límites y prohibiciones.

•Ser acompañados con empatía comprensiva en sus esfuerzos.

•Respetar la iniciativa de asumir la responsabilidad que los posicione cada vez más satisfactoriamente frente a lo esperado por los adultos

•Tener conciencia de sí, utilizando el YO y el MIO.

•Poseer lenguaje comunicacional. (poder ser entendido)

•Tener noción de su esquema corporal básico. (brazos, piernas cabeza panza, cola, etc.)

•Reconocer las nociones de arriba, abajo, adentro afuera, delante detrás.

•Tener experiencias de primeras elecciones (ropa, juguetes)

•Tener experiencia de algunas despedidas previas (chupete, mamadera, cuna con barrotes)

•Poseer destrezas motrices que le permitan agacharse, girar, subir, bajar, saltar.

•Tener habilidad para subirse y bajarse el pantalón, calzoncillo o bombacha solito o solita.

Diferentes etapas que atraviesan los chicos en su proceso de aprendizaje del control de esfínteres

1.Hacen pis y caca en el pañal, sin mostrar ningún interés respecto al tema.
2.Avisan que se hicieron luego de que están sucios.
3.Avisan mientras están evacuando sus esfínteres.
4.Registran la necesidad fisiológica de hacer pis y caca y pueden avisar antes.
5.Tienen ganas, avisan y llegan al baño sin que se les escape. Pueden esperar.

Algunos datos para tener en cuenta

•Por lo general comienzan a controlar primero de día y luego de noche.

•Por lo general se controla primero la orina y luego las heces.

•Existe “el shock de la primera vez”, entre la primera vez que deposita su pis y/o su caca en la pelela o inodoro, y las siguientes, pueden pasar entre 1 semana ó varios meses.

•Las nenas suelen lograr el control un tiempo antes que los varones.

•El 90% de los niños controla esfínteres entre los 2 y 3 años sin necesidad de ser entrenados.

•El control definitivo se da aproximadamente a los 6 años.

•Ante cualquier situación especial es esperable que se den retrocesos.

•Entre los pañales y la ropa interior existen bombachas y calzoncillos de aprendizaje que son útiles para favorecer este período de transición.

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Archivado en: Educación · Niños · Diciembre 14, 2006 por Para el Bebé · 165 Comentarios

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  • Para el bebé // Nov 15, 2007 a las 9:40 pm

    “Reglamento de la guardería”????????? ¿Y los tiempos de cada niño no están en los reglamentos?
    Tu hijo aún no está preparado para controlar esfínteres!!
    El unico consejo que puedo darte es que cambies a tu niño de guardería.

  • Mónica // Nov 16, 2007 a las 12:13 am

    Lizeth, qué clase de guardería impone un reglamento para que niños de dos años controlen esfínteres?…

  • LIZETH // Nov 16, 2007 a las 12:21 am

    HOLA¡¡
    Lo que pasa es que es guarderia del IMSS, y segun en el programa marca que despues de los 25 meses de edad, el niño empieza con el control de esfinteres, el niño ya tiene 29 meses y aun no kiere aprender, yo entiendo que cada niño tiene capacidad diferente de aprender, que unos tardan mas que otros, pero yo me siento presionada, porque cada rato me dicen que se orina y yo ya no se que hacer. Si en mi estuviera yo esperaria mas tiempo, para poder quitarle el pañal, porque se que aun no esta preparado. Me comentan que nunca les habia pasado ese caso. Que hago???????

  • Para el bebé // Nov 16, 2007 a las 10:54 am

    Hola Lizeth,

    Es curioso que te mientan tan descaradamente, ¿que nunca vieron “un caso así”? . Mi hija dejó los pañales solita, de día y de noche a los dos años y ocho meses ¿te parece una barbaridad? ¿en donde estudió esa gente?
    No sé exactamente que es la IMSS, me gustaría que me lo expliques, para comprenderlo mejor.
    Es cierto que a partir de los dos años los niños comienzan un período de ocntrol de esfínteres, y es una etapa que puede durar dos años, hasta el control absoluto, que suele darse después de los tres años, incluso conozco muchísimos niños sanos que con 4 o 5 años siguen usando pañal de noche. Y sí, son niños sanos y normales.
    El control de esfínteres no se aprende, se adquiere, es como hablar, caminar: sucede cuando el cuerpo está preparado. ¿Se te ocurriría hacer caminar a un bebe de 5 meses? es que con más entrenamiento y voluntad que tengas, no podrías.
    Con el control de esfínteres debes tener paciencia, y veo que en la guardería de tu hijo tienen muy poca, no me quiero imaginar como serán con el resto de sus “exigencias”.
    Te recomiendo algunos artículos sobre este tema, leelos! te servirán, y si puedes y te animas, los imprimes y se lo llevas a las “educadoras”.

    http://www.paraelbebe.net/educacion/2007/05/cuando-llega-la-hora-de-dejar-el-panal/

    http://www.paraelbebe.net/bebes/2007/01/esfinteres-control-y-autoritarismo/

    http://www.paraelbebe.net/ninos/2006/09/el-control-de-esfinteres/

    http://www.paraelbebe.net/educacion/2007/01/cuando-y-como-quitar-los-panales-del-libro-besame-mucho-de-carlos-gonzalez/

    Espero que puedas leer estos artículos tranquila, y que comprendas que tu hijo no tiene nada raro, es un niño sano y normal.

    Un saludo!

  • LIZETH // Nov 16, 2007 a las 4:40 pm

    MUCHISIMAS GRACIAS POR SUS COMENTARIOS Y CONSEJOS, YA ME SIENTO MAS TRANQUILA. EL IMSS, SIGNIFICA: INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, ES EL SEGURO MEDICO DE TODOS LOS QUE TRABAJAMOS. EXISTEN GUARDERIAS QUE SON PRIVADAS, ES DECIR; QUE COBRAN Y ESTAN LAS DEL IMSS QUE SON PARA LAS MAMAS QUE TRABAJAN Y TIENEN SEGURO MEDICO, Y NO COBRAN, ESO ES EL IMSS. ME RECOMIENDAN QUE LE VUELVA A PONER PAÑAL, PARA ESPERAR MAS TIEMPO, O SIGO CON EL CONTROL DE ESFINTERES, HASTA QUE TENGA LA CAPACIDAD DE CONTROLARLO???? MUCHISIMAS GRACIAS POR LOS ARTICULOS, LOS VOY A LEER CON CALMA………..GRACIAS….

  • Para el bebé // Nov 16, 2007 a las 6:40 pm

    Pues si Lizeth, ponle el pañal, y lee los artículos, te aclararán muchísimo el panorama.
    Un día empezará solo a pedir pipi, ootr día querrá ir al orinal, y el día menos pensado despertará varios días seguidos con el pañal seco, y esa será la prueba de que está listo para dejar definitivamente el pañal! mientras tanto… ponle su pañal y no te preocupes más (ni lo angusties más a él).
    Un saludo!

  • LIZETH // Nov 16, 2007 a las 7:01 pm

    OK…..MUCHISISISISIMAS GRACIAS A TODOS, POR SUS CONSEJOS, LOS PONDRE EN PRACTICA.
    UN SALUDO¡¡¡

  • GAbriela // Nov 21, 2007 a las 12:14 am

    Mi hijo tiene dos año y siete meses y no deja el pañal, estoy un poco preocupada con este tema, sientoq ue es muy inteligente para unas cosas y para otras como dejar el pañal no, que puedo hacer, he tratado mil veces de hacer que pida y no le interesa, se ha sentado en el baño pocas veces, pero después solo avisa cuando ya se hizo, por favor ayudenme!!!!!

  • DELIA USECHE // Ene 2, 2008 a las 3:38 am

    mi hijo tiene 5 años , y ultimamente se esta haciendo pupu y pipi, ya me tiene los colchones todos dañados. y cuando sale con mi familia o amigos se hace encima, el es muy inteligente, y en muchos casos reconoce que se hace pupu y pipi, y me dice que lo acompañe al baño, ya que no le gusta ir solo. Ya no se que hacer. Ayudenme desesperada

  • María // Ene 8, 2008 a las 11:54 am

    ¡Hola! Mi hija dejó el pañal a los dos años recién cumplidos, pero sólo de día. Puesto que por la noche seguía sacando el pañal empapado y aún era muy pequeña, decidimos dejarla un poco más con el pañal durante la noche. El caso es que ahora tiene 3 años y 4 meses y sigue haciéndose pis durante la noche. Hemos intentando quitárselo por la noche, sin reñirla, ni hacer dramas cuando se mea, pero no hay manera, se sigue haciendo pis durante la noche. Es que no se entera ni aún cuando está mojada pq ya se ha meado. La pediatra nos dice que debimos esperar más para quitarle el pañal y hacerlo a la vez de día y de noche, pero la niña nos lo pidió así, y era muy jovencita para quitárselo por la noche. ¿Y ahora que hacemos? ¿Se lo volvemos a poner por la noche y hacemos otro intento más adelante?

  • Para el bebé // Ene 8, 2008 a las 3:23 pm

    Hola María,
    Estoy de acuerdo con la pediatra.
    Obviamente tendrán que ponerle el pañal de noche, es muy desagradable despertarse todo mojado de pipi, y perturba el sueño de la niña.
    Es evidente que aun no controla esfínteres.

    Un saludo.

  • caro // Ene 11, 2008 a las 4:01 pm

    hola tengo un niño de 5 años y no quiere hace pichi ni popo en el baño se hace en la ropa …. ayudame con un consejo gracias

  • Ana // Ene 11, 2008 a las 6:53 pm

    Mi hijo dejó los pañales a los 2,5 años aproxidamente y fenomenal, si problema tanto por el día y por la noche. Ahora va a cumplir 5 años y de un mes o dos a esta parte intenta aguantar al máximo la caca y cuando no puede más se hace un poco en la ropa interior. Qué debo hacer. Como actuar?????????

  • Para el bebé // Ene 11, 2008 a las 7:18 pm

    Ana, habla con tu hijo, ¿aun no lo hiciste?

  • valodi // Ene 16, 2008 a las 6:50 pm

    hola¡¡¡ solo queria preguntarles porque si mi hijo ya controla bien el ir al baño chis y popo solo en la noche le pongo pañal porque si le gana el tiene 4 años 7 meses y tiene como 3 dias que comenzo a orinarse encima de sus calzoncitos y de su pantalon van como 4 o 5 veces que lo hace no me puedo explicar a que se debe si el solito ya iba al baño y hacia , ya hable con el pero solo me dice que porque tenia ganas…. solo le gana la chis … la verdad estoy deseperada no se que hacer… ya le explique que el no hacia asi antes que que le esta pasando ???? pero por mas que le pregunto solo me dice que tenia ganas,…. que hago????? urge respuesta??????? yo soy una madre que trabaja fuera de su casa todo el dia … a lo mejor y quiere llamar mi atencion pero no creo porque siempre que estoy con el lededico tiempo para platicar para jugar… etc… y ademas ya tiene 2 años que trabajo…. pero me preocupa mucho esta reaccion de mi hijo…. como es posible que despues de controlar bien el ir al baño solito… ahora se este haciendo encima de sus pantalones…. no entiendo

  • flor // Ene 28, 2008 a las 11:48 pm

    hola mi hija tiene 4 años y aun se hace de la popo en su ropa interior ,ella es muy inteligente en muchas cosas y tiene muchas cualidades que mesorprenden aprendio a no hacerse pipi en la cama desde los 2 años pero le esta costando mucho trabajo ir al excusado a hacer popo ,ovbiamente yo casi no me he pasado con ella estos dos ultimos años ya que trabajo y esta al cuidado de mi suegra ,sobra decir que es nieta unica y no se si eso le afecta para que ella tenga ese problema ayundenme que puedo hacer ya no se como negociar con ella para que valla al excusado

  • valodi // Ene 29, 2008 a las 12:14 am

    hola¡¡¡ solo queria preguntarles porque si mi hijo ya controla bien el ir al baño chis y popo solo en la noche le pongo pañal porque si le gana el tiene 4 años 7 meses y tiene como 3 dias que comenzo a orinarse encima de sus calzoncitos y de su pantalon van como 4 o 5 veces que lo hace no me puedo explicar a que se debe si el solito ya iba al baño y hacia , ya hable con el pero solo me dice que porque tenia ganas…. solo le gana la chis … la verdad estoy deseperada no se que hacer… ya le explique que el no hacia asi antes que que le esta pasando ???? pero por mas que le pregunto solo me dice que tenia ganas,…. que hago????? urge respuesta??????? yo soy una madre que trabaja fuera de su casa todo el dia … a lo mejor y quiere llamar mi atencion pero no creo porque siempre que estoy con el lededico tiempo para platicar para jugar… etc… y ademas ya tiene 2 años que trabajo…. pero me preocupa mucho esta reaccion de mi hijo…. como es posible que despues de controlar bien el ir al baño solito… ahora se este haciendo encima de sus pantalones…. no entiendo

  • ceci // Feb 17, 2008 a las 8:50 pm

    Hola, quiero preguntarles, mi niño cumple 3 años y aun se hace pipi, no avisa nada antes, solo se orina. Con la popo es parecido, a veces solo se le sale y otras si avisa, va la taza y hace, pero al dia siguiente lo olvida y no quiere. Se que es normal, pero, ¿debere esperar mas para entrenarlo mas intensamente?

  • Para el bebé // Feb 17, 2008 a las 8:59 pm

    A ver Ceci, a los niños no se los entrena , eso déjalo para los perros.
    Decir que vas a “entrenar intensamente” a tu hijo con sus deposiciones, es como decir que vas a entrenar a un bebe de 4 meses para que camine y corra.
    Verás, cuando tu hijo esté preparado, lo hará por sí mismo, tú solo debes acompañarlo para ir viendo las señales y darle las herramientas para su desarrollo.

    Un saludo.

  • Ceci // Feb 18, 2008 a las 3:45 am

    Sorry, no quise expresarme de esta manera. Es que a veces uno como madre se autopresiona demasiado y por desgracia pasa esa preocupacion a nuestros hijos. Es que toda la literatura que he leido refiere que a los 24 meses empiezan a controlar su popo y su orina, y veo que mi niño aun no lo hace con sus 3 años, por eso pienso que podria haber algo anormal en el. Pero todo lo que he leido al respecto me dice que lo primero que debo de hacer es tranquilizarme, ahi que eso hare.
    Gracias por su atención y por el saludo.

  • Para el bebé // Feb 18, 2008 a las 9:23 am

    Ceci, entiendo tu preocupación, pero si fuera “anormal” no sería necesario ningún entrenamiento ¿verdad? lo cierto es que hay una confusión, entre controlar a los 24 meses o empezar un proceso de control de esfínteres.
    Un niño de 11 meses que empieza a dar sus priemros pasos, no se puede decir que ya camina ¿verdad? es un proceso que irá madurando con el tiempo, sin entrenamientos y sin presiones.
    Ya que toda la literatura que has leído dice lo mismo, te propongo leer estos artículos, que te harán quedarte mucho más tranquila:

    http://www.paraelbebe.net/ninos/2006/09/el-control-de-esfinteres/

    http://www.paraelbebe.net/bebes/2007/01/esfinteres-control-y-autoritarismo/

    http://www.paraelbebe.net/educacion/2007/01/cuando-y-como-quitar-los-panales-del-libro-besame-mucho-de-carlos-gonzalez/

    http://www.paraelbebe.net/educacion/2007/05/cuando-llega-la-hora-de-dejar-el-panal/

    Y si te sirve de consuelo, muchos niños que son presionados para dejarlos pañales a los dos años, luegos usan pañales para dormir hasta los 5.

    Un saludo!

  • Maria Elena // Feb 27, 2008 a las 8:58 pm

    Mi hijo entro al jardin hace 23 dias y desde este tiempo se le quito el pañal, tiene 3 años; la chichi ya la aprendio hacer pero el popis no por consiguiente lleva estreñido 5 dias que puedo hacer ante esta cituacion tan preocupante?

  • Maria Elena // Feb 27, 2008 a las 9:05 pm

    Hace 23 dias mi hijo entro al jardin de este tiempo a la fecha ha empezado a controlar esfinteres, sobre todo la chichi, el popis le ha costado trabajo tan es asi que se hace en su pantaloncillo y ahora ultimo, hace cinco dias que no lo hace esto me tiene muy preocupada. gracias

  • esther acevedo // Mar 4, 2008 a las 9:43 pm

    tengo dos niñas una de 6 y otra 7 la de seis años no se hace pipi de noche y si siente deseo se levanta encuanto a la grande parace ser que no siente cuando se le sale hay veces que son todos los dias y hay semanas que solo es una vez, porque a veces me levanto a ponerla hacer pipi y cuando no se hace ella se levanta muy contenta y me dice mami no me hice pipi orienteme por favor que debo de hacer.

  • liliana // Mar 6, 2008 a las 4:23 am

    hola, mi hijo tiene dos años y medio, ya avisa siempre para hacer caca, y la orina lo hacia pero ultimamente se orina enfrente de mi cuando acabo de preguntarle si quiere ir al baño, e intentado todo, el colmo es que me siento frustada…. lo cambio todo el dia de ropa… ahora le ha dado por bajarse el calzon y orinar su cama, la cuna de su hermano, la silla de su hermano, sus juguetes, tal parece que si controla sus esfinteres pero para irritarme…auxilio estoy harta

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