El control de esfínteres no se aprende, se adquiere cuando el niño está maduro para ello. Caminar, hablar, comer, son funciones que se adquieren, cuando los niños están lo suficientemente maduros. Son adquisiciones paulatinas, lentas, que llevan mucho tiempo.
Aunque la estimulación puede influir en algunos niños, lo cierto es que todos intentarán caminar alrededor del año, comer alrededor de los 6 meses, y controlar esfínteres entre los 2 1/2 y 3 años. No hay ningún apuro, puesto que la edad para comenzar a hacer todas estas cosas, no tiene relación alguna con el desempeño posterior en la vida adulta, y a nadie le van a preguntar en la universidad, a qué edad aprendió a caminar. Los adultos deberíamos preguntarnos qué nos pasa que estamos tan apurados por conseguir logros en nuestros hijos.
Al haber fijado como “normal” la edad de 2 años para el control de esfínteres, nos hemos creado un problema y sobre todo, se lo hemos creado a nuestros hijos.
Bien entrada la segunda mitad del segundo año de vida (o sea, después del año y medio), algunos bebés pueden empezar a darse cuenta cuando tienen sucio el pañal, e incluso a saber cuando “se lo están haciendo”. Este es un lento proceso que puede llevar alrededor de 2 años más, desembocando en el control de esfínteres.Es frecuente escuchar a las mamás excusando a sus hijos que se lo hicieron encima, diciendo “estaba tan entretenido jugando, que se olvidó”, o preguntando millones de veces antes de salir de cada lugar, si quieren hacer pis, o limitando la ingesta de líquidos a la noche para que aguante sin mojar la cama. Cuando el control de esfínteres está adquirido, estas escenas son infrecuentes. A los adultos y a los niños mayores no nos ocurren estas cosas.
Esperar a que llegue el verano
Aprovechar el verano para quitar los pañales es una conveniencia de los adultos. Así aprovechamos con el niño de un año y medio, con el de 2, con el de 2 y medio indistintamente. Perseguimos entonces a los niños incansablemente preguntándoles si tienen ganas de hacer pis, les tocamos las ropas, los sentamos en el inodoro sin ganas, e invertimos preciosas horas en comunicarnos en este nueva escala de valores donde lo más importante, lo que pone feliz o triste a mamá, es “si me lo hice o no me lo hice”. Quizás el mito del verano nos haya sido heredado de la época de los pañales de tela, pero hoy en día, con los desechables, con lavadoras automáticas, no hay motivo alguno para apurar los procesos evolutivos de nuestros hijos. Algunos podrán controlar temporalmente esfínteres, cuando todos estamos de vacaciones, y tienen a mamá todo el día consigo, pero al comenzar las clases, las exigencias, las separaciones, vuelven a “retroceder”, dejando en claro que aún no pueden ocuparse de controlar esfínteres en situaciones donde están frágiles emocionalmente.
¿Qué nos pasa a nosotros?
Los adultos no hablamos entre nosotros de pises y cacas. La etapa de adquisición del control de esfínteres de nuestros hijos, nos enfrenta con muchas cosas que quizás nos cuesta ver: el placer de los niños al poder decidir casi por primera vez, si retienen su pis o su caca, y hacerlo donde y cuando lo desean; la delimitación de una zona de autonomía, de la cual quedamos excluidos. Es un espacio de poder, donde son ellos quienes deciden y les causa placer estrenar esta capacidad de hacerlo por sí mismos. Nos cambia radicalmente de lugar: aquí no podemos ordenar, ni forzar, ni apurar las cosas. Cada uno lo hace cuando quiere. Nos incomodan ciertos placeres de nuestros hijos… la succión, la masturbación (mi hijo no!!!, Jamás!!!!!) las conductas autoeróticas, y nos incomodan tanto que arremetemos contra ellos, en lugar de volver sobre nosotros mismos a ver qué nos pasa.
De día y de noche
El control nocturno merece un capítulo aparte. Aunque un niño controle esfínteres durante el día, pueden pasar aún muchos meses más hasta poder hacerlo por la noche. Usualmente se dice que luego de varias noches con el pañal seco, el bebé está listo para dormir sin él.
A la hora de pensar en esto, es importante tener en cuenta que:
El niño debe estar de acuerdo y saber exactamente qué está ocurriendo, qué se espera de él (”como hace varias noches que no mojas el pañal, ¿te gustaría probar dormir sin él? Te pondré un plástico debajo de la sábana para que no te preocupes si te haces pis, y probaremos. Si no quieres, probamos más adelante”)
Como todo proceso, el control de esfínteres no es algo lineal, sino que habrá muchos avances y retrocesos. Esto es parte de lo esperable, y lo más importante es que nuestros hijos sepan que los acompañamos en este proceso y lo esperaremos todo lo que haga falta.
En cualquier orden de la vida, el reforzamiento positivo es beneficioso (”qué bien lo hiciste, estoy orgullosa de ti”, “casi llegamos al baño esta vez, la próxima será mejor aún”). Bajo ningún concepto es aceptable que retemos al niño, que lo humillemos, que lo ridiculicemos o comparemos con otros amigos o hermanos que ya han logrado el control de esfínteres. Recordemos que no hay nada que él pueda hacer para controlar. No depende de que se acuerde, de que esté atento, ni de nada de eso. Se debe estar maduro para eso, y humillarlos o pretender acelerar el proceso es tan ridículo e infructuoso como gritarle a una oruga pretendiendo que se convierta en mariposa.
Dobles mensajes
Una pregunta muy frecuente en las mamás que consultan, es que temen darle un doble mensaje a su hijo si le vuelven a poner el pañal una vez que se lo han quitado. Siempre se puede volver atrás. Los papás consultan atemorizados porque su hijo se ha vuelto “regresivo”. No se puede hablar de regresión en un niño de 2 ó 3 años, porque no se puede regresionar a un lugar del que nunca se ha salido.
Otra preocupación muy común es la de los mensajes contradictorios. Personalmente creo que damos tantos mensajes contradictorios a nuestros hijos todo el tiempo, que en el peor de los casos, este sería uno más. Pero no lo es. El único mensaje debiera ser “Te acompaño, y si ayer pudiste estar sin pañal y hoy lo necesitas, te lo pondré”. Los chicos tienen cosas mucho más interesantes que hacer a esta edad, antes que estar todo el día preocupados en sus pises y cacas.
Es común que lleguen al consultorio chicos con un diagnóstico de enuresis secundaria (que quiere decir que se hacen pis o caca luego de haber adquirido el control de esfínteres), cuando en realidad, indagando, invariablemente son chicos a quienes se les ha “sacado el pañal” demasiado pronto, y nunca han adquirido verdaderamente el control de esfínteres. En estos casos, sin importar la edad de quien consulta, la solución pasa por volver a usar el pañal, por el tiempo que sea necesario, sin vivirlo como algo humillante, como un retroceso o como un castigo, sino simplemente entendiendo que esta función debe terminar de adquirirse, y como adultos, acompañaremos todo el tiempo que haga falta.
Algo comenzará a cambiar cuando dejemos de decir “le saqué la teta, le saqué el pañal, lo saqué de nuestra habitación”, y podamos tener la paciencia suficiente como para esperar a que sean ellos quienes nos indiquen el camino a seguir.
María Paula Cavanna
Lic. en Psicología
Puerperio-Lactancia materna-Crianza
Vía: Crianza Natural
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179 Comentarios ↓
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Rosa // Sep 16, 2008 a las 6:14 pm
Tengo un niño de casi cinco años, ya controla el pis y avisa, pero se resiste hacer caca, sigue usando pañal y no quiere ni siquiera ir al baño, en el colegio se hace caca a veces, que hago
maria // Sep 17, 2008 a las 12:33 pm
hola rosa yo tengo el mismo ploblema pero con un niño de 6 años. posiblemente es porque tiene miedo de ir al baño i sentarse. lo que tienes que hacer es hablar con el i decir que le pasa i ser comprensiva con el.
Ivan // Sep 25, 2008 a las 12:17 pm
Hola Maria.Tengo una nena de 28 meses que en estos dias hemos tenido que ir a l’Hospital ya que a causa de no hacer caca ha tenido fiebre. Le quitamos el pañal de dia en el mes de julio y el pipi a los tres dias lo controlaba. La caca hubo un progreso estando de vacaciones en agosto pues lo pedia y al sentarla en el water hacia sin problema. Al volver hubo un retroceso creo tambien por su iniciacion en la guarderia. Tenemos la impresion que se aguanta la caca hasta el punto de tener abdomalgia (creo que se llama asi) un fuerte dolor pues creemos que tiene temor a hacer la caca a desprenderse de ella. Una vez
Ivan // Sep 25, 2008 a las 12:20 pm
Hola Maria.Tengo una nena de 28 meses que en estos dias hemos tenido que ir a l’Hospital ya que a causa de no hacer caca ha tenido fiebre. Le quitamos el pañal de dia en el mes de julio y el pipi a los tres dias lo controlaba. La caca hubo un progreso estando de vacaciones en agosto pues lo pedia y al sentarla en el water hacia sin problema. Al volver hubo un retroceso creo tambien por su iniciacion en la guarderia. Tenemos la impresion que se aguanta la caca hasta el punto de tener abdomalgia (creo que se llama asi) un fuerte dolor pues creemos que tiene temor a hacer la caca a desprenderse de ella. Una vez que se sienta en el water espera a que salga la caca sin hacer nada de fuerza y enseguida quiere levantarse porque no sale.Puedes darnos algo de informacion sobre este caso, si es habitual o normal, como motivarla para defecar correctamente. Muchas gracias
Almudena // Sep 26, 2008 a las 12:28 pm
Buenos días,
Esta es la primera vez que consulto algo sobre mis hijos por Internet. Confío que funcione, pues lo cierto es que ando un poco perdida: Mi hija Eva de 2 años y 5 meses dejó el pañal por el día (en la guardería) a finales de mayo y, en una semana, también le quitamos el de por la noche. Hasta hoy, sólo ocasionalmente se ha orinado en la cama. Sin embargo, desde hace cinco días la niña se hace pis por la noche e, incluso, en la siesta. Sé que es muy pequeña todavía, pero estamos contentos de que ya lo sepa controlar, pues a nuestro hijo de 6 años recién cumplidos, acabamos de quitárselo (el nocturno).
Por ponerles en antecedentes, toma medicación de base (Pulmicort + singulair) y estos días también Ventolín pues está resfriada y con tos. Por otro lado, desde el 1 de septiembre comenzó de nuevo en la guardería, en otra aula y con otra profe, y siente bastante rechazo. No quiere ir, se queda muchas mañanas llorando y por las tardes comenta varias veces que no quiere al cole, sino con mamá.
Entiendo que habría que esperar más, y no regañarla, no ponerla pañal otra vez…
En fin, creo saber por dónde van los tiros, pero agradecería mucho la ayuda de unos profesionales que me indicasen posibles causas y qué se podría hacer.
Muchas gracias por anticipado y cordiales saludos,
Almudena
nahuel // Sep 29, 2008 a las 2:26 am
hola soy un chico de 14 años que quiere usar pañales hay una mami que viva en mar del plata, argentina o solo diganme que puedo aser par aque mi madre me aga usarlos gracias
Maribel // Oct 7, 2008 a las 4:38 pm
Bueno yo tengo un niño de 2 años y 3 meses, que al parecer la da verguenza que le bajemos el busito para que pueda hacer pis, por este motivo se me esta dificultando mucho enseñarle. No se que hacer es tan dificil, mas para colmo no estoy todo el día con el solo en las noches por que trabajo osea que no se que hacer para poder ayudarlo.
Para el Bebé // Oct 15, 2008 a las 8:02 pm
Ponle pañales otra vez y lee atentamente el artículo.
natalia // Oct 16, 2008 a las 1:53 am
hola tengo una nena de 5 anos la cual dejo los panales a losdos anos y medios de un dia para el otro se los saque y nunca se hizo hasta los 4 anos cuando me quede embarazada de mi segundo bebe y desde ahi sigui haciendoce todos las noches ya no se que hacer muchos me recomiendan que le vuelva aponer panales pero no me gustaria que se sintiera mal por eso ,pero ya me estoy volviendo loca que puedo hacer por favor ayudenme .muchas gracias atentamente NATALIA
LETICIA // Oct 29, 2008 a las 8:29 pm
me gustaria q me mandaran consejos
acerca del proceso de enseñar ir al baño , ya q tengo una niña de 2años y 3 meses. y anda queriendo aprender. gracias
erika zuñiga gomez // Nov 12, 2008 a las 12:10 am
tengo un niña de 2 años 4 meses y no desea sentarse en el vacin dice que esta malogrado no se que hacer, ya que el nacimiento de se hermanita creo que le ha chocado ya que antes de que su hemanita naciera,eso es hace 4 meses atras ella me pedia pis y ahora dice que como su hermanita usa pañal ella tambien quiere usar pañal, ya no se que hacer llora cuando la siento en el bacin,quisera por favor que me aconsejen que podria hacer porque en el mes de febrero se va al colegio y ya no puede usar pañal.
davi // Dic 10, 2008 a las 9:19 pm
mi hijo tiene 2 años y tres meses y no habla muy bien y mis padres lo obligan a sentarlo al vasin y el llora y no se que hacer que me aconseja
silvia ll // Dic 18, 2008 a las 5:07 pm
tengo un bebe de 17 meses y no le pongo pañal x el dia y cuando el siente ganas me dise maamy y se hace chichi y cuando va hacer popis aveces alcanzo a ponerle la vasinilla y lo hace bien x la noche le coloco plastico en la sabana y amanece sequito pero apenas se baja de la cama hace chichi esto esta bien o mal mil gracias
karina // Ene 14, 2009 a las 6:44 pm
Hola!!! tengo un hijo de tres años, recien cumplidos, y por más que he intentado enseñarle a dejar los pañales, el no demuestra ni el más mínimo interés en aprender. Esto me preocupa.
yelitza // Ene 15, 2009 a las 9:45 pm
hola me llamo yeli. tengo un niño de 3 años y quiero quitarle los pañales. pero no se como hacer. el se la pasa todo el dia con interior pero cuando quiere hacer pipi o popu me pide el pañar yo le digo que no pero termino siempre poniedoselo lee ofrecido de todo si hace pupu en la poseta pero nada el no quiere se pone a llorar.termino siempre colocandocelo porque meda miedo que el aguante mucho no se que hecer para que el niño haga pipi y pupu en la poseta gracias
MARIBEL // Ene 19, 2009 a las 10:58 pm
Bueno espero que me aconsejen sobre como incentivarlo a mi pequeño de 2 años y 7 meses a que pueda dejar los pañales, no hace ni el menor intento de aprender.
mabel // Ene 27, 2009 a las 11:08 am
Hola,tengo una niña de 6 años que se aguanta la caca y pueden pasar 5 ,6 o7 dias aguantandose,me dice que tiene miedo de que la salga dura.Hemos provado todo ya no se que hacer,porfavor ayudarme..gracias
itati // Feb 22, 2009 a las 6:41 pm
Hola tengo una gordita de años y dos meses y ya avisa cuando quiere hacer pis, durante el dia no usa pañales pero no quiere hacer caca y tods los dias s unema porque se resiste, y termina haciendo en la bombacha pero re dura, que hago????
Solange // Feb 26, 2009 a las 3:31 am
Hola..tengo una hija de 5 años, que ha retrocedido en cuanto a que se comenzo a hacer caca…todo comenzo cuando tuve que trabajar el año pasado….es la menor de tres hermanos…y yo nunca habia salido de casa ( atrabajar mas bien)…comenzo a orinarse…y como al mes a hacerse caca…lo de la orina lo controlo nuevamente al poco tiempo…cuando se fue haciendo la idea de mi nuevo trabajo…pero el tema de la caca se fue agudizando y hasta el dia de hoy sigue, dure 4 m4ses en mi trabajo y lo tuve que dejar…y mi niña aun no logra superar esto, no se que hacer…si ir a un sicologo, gastroenterolohgo infantil…no se….necesito ayuda….GRACIAS.
MARTA // Mar 11, 2009 a las 10:55 pm
HOLA MII NOMBRE ES MARTA Y TENGO UN HIJO DE 5 AÑOS POR EL CUAL ME LLAMAN TODOS LOS DIAD DEL COLE PARA AVISARME Q SE HA HECHO CACA Y Q POR FAVOR LO VAYA A BUSCAR. EL SIEMPRE SE HACE PIS DE NOCHE ASI Q USA PAÑAL PERO DE DIA LO CONTROLABA BASTANTE BIEN PERO ES SIEMPRE EN EL COLE. POR FAVOR SI ALGUIEN ME PUEDE AYUDAR CON ESTO. SE LOS AGRADEZCO. BESOS
Berta // Mar 14, 2009 a las 11:28 am
Hola Marta
Soy berta y trabajo en una guarderia cambiando pañales a niños de 2 y 3 años, cada semana hay un niño mayorcito de 3, 4, 5 años que ha ensuciado.
Tiene escapes en casa?
Cuando se lo ha hecho te lo dice?
Le pegas en el culete cuando se ha hecho caca?
Una de las soluciones, quizas la mas dificil, porque en este momento estas nerviosa es no enfadarse y no pegarle en el culete, hazle entender que te tiene a ti para los problemas que surjan. No entiendo porque te tienen que llamar a ti para qe lo vayas a limpiar. deben ser las educadoras las que lo limpien. habla con la directora del cenro, y con los pediatras y psicologas infantiles para que te ayuden.
Sandra // Mar 19, 2009 a las 8:59 pm
Tengo un niño de 3 años 3 meses, he tratado por todos los medios de que deje el pañal pero ha sido dificil, lo que conseguido es estresarlo a el y porsupusto yo,quiza aun no esta preparado pero al consultar sobre el control de esfinteres me ha nacido una preocupacion si mi hijo esta sano o tiene algun problema.Pueden ayudarme por favor realmente estoy desesperada.
ARACELI // Abr 10, 2009 a las 10:55 pm
HOLA
TENGO UNA NIÑA DE 2 AÑOS 5 MESES, EL PROBLEMA ES QUE ESTOY EMPEZANDO EL CONTROL DE ESFINTER CON ELLA, PUES, EN AGOSTO ENTRA AL PREESCOLAR Y NO LA ACEPTARAN SI LLEVA PAÑAL, ESTOY CONSIENTE QUE ESTO ES UN PROCESO Y QUE ELLA SOLA LO VA A LOGRAR, PERO QUISIERA TIPS PARA HACER ESTO MAS FACIL PARA LA NIÑA Y QUE NO SEA TRAUMANTE
maria // Abr 26, 2009 a las 3:08 pm
hola tenemos una niña de 28 meses y estamos intentanto quitarle el pañal desde hace 3 semanas sin casi resultados positivos dicen que tenemos que tener calma pero la realidad es otra estamos agobiados y tememos agobiarla a ella tambien hay dias que acabamos de mal humor y discutiendo a cuenta de esto pido ayuda pues lo estamos pasando muy mal gracias
brenda // May 11, 2009 a las 6:11 am
hola tengo un niño 21 meses ya estoy empezando a entrenarlo para el controlde esfinteres constantemente le pido me avise para cuando quiera hacer pipi, hay veces lo noto entusiasmado corriendo hacia el baño pero cuando lo pongo para q haga solo dice ya ya ya
despues he notado q se aguanta las ganas d hacer pipi y me pide le ponga pañal y acabo poniendoselo para q no se aguante y le haga mal espero q pasen unos dias y nuevamente lo intento pero no logro nada es normal q surgan estos obstaculos o me podrian orientar
Luz Ramírez // May 11, 2009 a las 7:27 pm
Que puedo hacer? Tengo un niño que cumple 3 años en este año y un requisito indispensable para que lo acepten en el kinder es que tenga control de esfínteres, ya entra en agosto y no consigo que haga en la bacinica, que puedo hacer, estamos a 3 meses y no lo consigo. Gracias!!!
Carmen // May 15, 2009 a las 11:39 pm
Es curioso como la Psicologa María Paula recomienda no presionar a los bebés para que dejen de usar el pañal y en la mayoria de los comentarios preguntan como hacer para que dejen de usarlos, me imagino que ha de ser por que se tienen que ir a la escuela, pero yo entiendo que es un proceso evolutivo y relaciona lo emocional con lo físico, así es que si es recomendable darles su tiempo y espacio para aprender a hacerlo, y tener paciencia muuucha paciencia, saludos a todos.
Yesica GAldón // May 21, 2009 a las 4:45 pm
hola
mi hijo ya tiene 3 años .
este verano ya no se hacia pipi pero desde febrero ha empezado a no controlar de nuevo.
no se que hacer le hicieron analisis por si una infeccion y todo bien.
su padre y yonos seguimos viend y nos llevamos bien pero nopodemos convivir.
mi miedo es que su padre y su tio tienen enuresis al dormir(tio espina bifida).
alguien me puede acosejar? estoy dessperada .
¿Chau pañal? | Mamá de DOS chancletas | Ana no duerme, Ale no deja dormir // May 21, 2009 a las 6:28 pm
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