Para el bebe

¿Que pasaría si no hubiera pelvis? ¿Y que tal si la pelvis tuviera tan poco que ver con como nace un niño como el tamaño de la nariz de la madre?. Después de más de 20 años atendiendo partos estas son las conclusiones a las que he llegado.

La pelvis se abre en tres puntos: la sínfisis pubiana y las dos articulaciones sacro ilíacas. Estos puntos estás llenos de hormonas relajantes: la pelvis empieza a deshacerse literalmente a partir de la 34 semana del embarazo. Además de estas caderas móviles, amplias y flexibles, la naturaleza ha dado a los humanos el premio extra de tener una cabeza de bebé amoldable, plegable y que se encoge. Igual que una olla al vapor tiene tapas que se ajustan a todas la cazuelas, los cuatro huesos superpuestos que forman la cabeza del bebé se ajustarán al cuerpo de la madre.

Cada mujer que vive hoy en día es el resultado de millones de años de selección natural. Las mujeres de hoy están al final de la evolución, son las que tienen los huesos que les permitieron llegar hasta aquí. Con la excepción de los últimos 30 años, casi todos venimos de generaciones maternas de partos vaginales suaves y normales. Antes de estos últimos 30 años, hubo problemas graves en algunas mujeres debido a la malnutrición materna y a las infecciones hospitalarias.Hace unos 20 años, los médicos decían a las mujeres que la razón por la que les habían hecho una cesárea era porque la cabeza del bebé era demasiado grande para pasar por su pelvis. El problema empezó cuando estas mismas mujeres se quedaban en casa para los siguientes partos y daban a luz a bebes aun más grandes por la misma pelvis. Esto ra algo muy embarazoso para los médicos. Así que empezaron a decir: bueno, que bien que hicimos esta cesárea por que el niño venía con dos vueltas de cordón alrededor del cuello. Esto es lo que más he oído en los últimos 10 años.
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J.M. PARICIO TALAYERO
Jefe de Servicio de Pediatría. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Hospital Marina Alta.
Denia, Alicante (Hospital amigo de los niños OMS/UNICEF-1999)

INTRODUCCIÓN

Los hábitos y rutinas del sueño, incluida la práctica de dormir niños y padres juntos, tienen que ver, como la lactancia, con la crianza y son temas muy interrelacionados. Orientar a los niños en la adquisición de habilidades para el comer, control de esfínteres y ritmos de sueño y ayudarles a establecer límites y niveles de responsabilidad en su proceso de socialización, son elementos necesarios para su propia seguridad y para su integración social. La presente revisión se centra en dos temas que levantan polémica en el ámbito de la crianza: la llamada “cama familiar” o compartir cama, y las prácticas de adiestramiento del sueño de los niños.

Interés del tema

El colecho tiene implicaciones con el estilo de crianza, con la lactancia materna (LM) y con el riesgo de muerte súbita infantil (MSI). Hay una tendencia a adoptar posturas extremas, tanto a favor (predominantemente entre madres y grupos pro LM) como en contra (sobre todo entre personal sanitario, médicos en especial y occidentales).

En los últimos 50 años, en las sociedades occidentales y de forma masiva se han difundido prácticas de adiestramiento del sueño de los niños que levantan controversia por su difusión universal y el tipo de estímulo conductista empleado, constituyendo para unos una solución mágica y estando reñidos para otros, con los derechos humanos y, más en concreto, con los de los niños.
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Hoy recibimos una carta de un lector quejándose del efecto que produce el humo del tabaco sobre nuestros hijos, y de los padres inconscientes que ponen sus vicios por delante de la salud de sus propios hijos:

Hace unos días nos reunimos con unos amigos (si no los criticase la vida sería muy aburrida) y me sentí bastante violentado cuando llegó una de las familias que esperábamos con su beba de 5 meses.
Al saludar a la madre olimos el humo de su cigarro como si lo hubiese apagado en la puerta de la casa (y venía con su bebé!), en su aliento, su pelo, su ropa… nos sentimos tan incómodos como cuando vamos por la calle y vemos a algún padre darle un cachete a su hijo, o insultarlo.
Esta chica no dejó de fumar en ningún momento estando embarazada, ya que los médicos catalanes consideran que el stress que puede generarle a una embarazada el intentar dejar de fumar le hace peor al bebé que el humo de 5 cigarrillos diarios, que es lo que en general ellos “aprueban”. Me gustaría aclarar que la nena estuvo varios días ingresada en el hospital al nacer debido a su bajo peso y otros problemas de salud…..
Sacad vuestras propias conclusiones…
Afortunadamente Para el Bebé es un Blog sin Humo (igual que nuestra familia).

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“Inne-cesáreas”

En principio una técnica destinada a los casos de verdadero riesgo (que en circunstancias óptimas no superan el 10 por ciento)… la cesárea se ha convertido en muchos lugares en el modo de nacer más “civilizado”. La evolución de las tasas de cesáreas muestra una peligrosa tendencia de sustitución de los procesos naturales por una medicina tecnológica a la que no le interesa la fisiología normal.

Tomemos el caso de Holanda, uno de los países con menor tasa de cesáreas (8 por ciento) y episiotomías (10 por ciento), y con uno de los mejores índices de salud materno-infantil del mundo, a pesar de que entre el 30 y 40 por ciento de los partos sigue realizándose en casa. A estas cifras sólo se acercan países como Suecia e Inglaterra, países en lo que el parto en casa es una opción más del sistema público.

En el año 1985, la OMS establecía en sus recomendaciones: “Los países en los que la mortalidad perinatal son las más bajas del mundo, también tienen tasas de cesáreas inferiores al 10 por ciento. No hay, pues, ninguna razón que justifique que existan en ningún país tasas de cesáreas superiores a ese número” (8). Actualmente, la OMS ha elevado el margen al 15 por ciento (9), probablemente en vista del espectacular crecimiento de las tasas de cesáreas en todo el mundo.
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Las ciencias biológicas de los años 90 nos enseñan que es la primera hora que sigue al nacimiento la que conforma todo un período crítico en nuestro desarrollo de la capacidad de amar.

Cuando acudimos a la biografía de grandes figuras de la humanidad que comúnmente asociamos con el amor, como pueden ser Venus, Buda y Jesús, se nos presenta la manera en que tuvo lugar su nacimiento como una fase muy importante, como un momento crítico en el desarrollo de sus historias vitales. Por contra, la biografía de personajes famosos, políticos, escritores, artistas, científicos, gente del mundo de los negocios y sacerdotes suele comenzar describiendo detalles de la infancia y educación. ¿Podría indicar esta notable diferencia entre ellos que el nacimiento es un momento crucial en el desarrollo de nuestra capacidad de amar?

Las ciencias biológicas de los años 90 nos enseñan que es la primera hora que sigue al nacimiento la que conforma todo un período crítico en nuestro desarrollo de la capacidad de amar. Durante el proceso del nacimiento, segregamos una serie de hormonas que permanecen en los sistemas corporales tanto de la madre como del bebé justo después del nacimiento. Ambos, la madre y el bebé, se encuentran entonces en un equilibrio hormonal cuya duración tiene una naturaleza vital corta y que, además, no volverá a presentarse en el futuro. Si consideramos las funciones de estas hormonas y el tiempo que tardan en ser eliminadas por parte de nuestro organismo, entenderemos entonces que cada una de estas diferentes hormonas cumple exclusivamente un papel igualmente diferenciado en la interacción madre-bebé.
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Los bebés de madres fumadoras tienen un riesgo dos veces mayor de fallecer por muerte súbita. Aunque dormir bocabajo es una de las causas principales, la exposición al humo del tabaco también juega un papel destacado a la hora de propiciar el fallecimiento, según apunta un nuevo trabajo.

Con el objetivo de disminuir este tipo de defunciones, EEUU lleva algún tiempo desarrollando una campaña denominada ‘De espaldas para dormir’ (’Back to sleep’). Como su propio nombre indica, esta iniciativa trata de informar a los padres de la importancia de que sus hijos duerman boca arriba, en lugar de bocabajo o de lado.

Aprovechando los datos obtenidos por esta iniciativa, entre los años 1989 y 1998, los autores de la investigación evaluaron los factores que determinaron los distintos casos de muerte súbita que se dieron en ese periodo.

Los resultados, publicados en ‘BioMed Cetral’, reflejan la efectividad de la campaña a la hora de disminuir la tasa de mortalidad y muestran, por el contrario, la acción negativa del tabaco. “Según disminuyeron las tasas de muerte súbita, aumentó el riesgo atribuido al fumar”, afirman los autores. (more…)

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La hora siguiente al nacimiento es, sin duda, una de las fases más críticas en la vida de los seres humanos. No es por casualidad que todos los grupos humanos han molestado de forma rutinaria los procesos fisiológicos durante este corto período de tiempo a través de rituales y creencias. Nuestros entornos culturales están determinados en gran medida desde el principio de la interacción madre-recién nacido.

La primera hora siguiente al nacimiento puede ser vista desde multitud de perspectivas complementarias. Mi objetivo es catalogar doce perspectivas para demostrar la dimensión real de este tema tan complejo.

Perspectiva 1: Necesidad repentina de respirar

No necesitamos desarrollar esta perspectiva extensamente documentada. Se sabe muy bien que durante la primera hora después del nacimiento el bebé ha de utilizar sus pulmones de forma repentina. Esto implica, en particular, que el corazón debe bombear urgentemente la sangre para la circulación pulmonar. La condición es que las circulaciones pulmonar y sistémica se separen a través del cierre de las conexiones que hay entre ellas (ductus arteriosus y foramen oval).

Perspectiva 2 : Efectos conductuales de las hormonas

La información disponible es tan reciente que necesitamos desarrollar este aspecto. Hoy en día estamos en disposición de explicar que todas las hormonas liberadas por la madre y el feto durante la primera y la segunda fase del parto aún no se eliminan en la hora siguiente al parto. Todas ellas juegan un papel específico en la interacción madre-recién nacido. Hasta hace poco ni siquiera se sospechaban los efectos conductuales de estas hormonas. La hormona clave implicada en la fisiología del parto es sin duda la oxitocina. Sus efectos mecánicos son conocidos desde hace mucho tiempo (efectos en las contracciones uterinas para el nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta, en las contracciones de las células mio-epiteliales del pecho para el reflejo de expulsión de la leche).
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Tanto José María Paricio, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Marina Alta de Denia (Alicante), como Adolfo Gómez, neonatólogo intensivista del Hospital Juan XXIII de Tarragona, han coincidido en afirmar que “la lactancia artificial es fruto de la presión comercial de los fabricantes de sucedáneos, pues es un negocio que mueve miles de millones”.

Ambos expertos sanitarios, que intervinieron en sendas conferencias dentro del Festival de la Lactancia Materna organizado por la Fundación Cristóbal Gabarrón, señalaron que “en muchos casos, la lactancia artificial es una opción que toman las mujeres porque la consideran una liberación”.

José María Paricio hizo hincapié en el fenómeno biocultural de la lactancia materna “una opción que se ha mantenido hasta el inicio del siglo XX, en el que da comienzo el mayor experimento a gran escala en una especie animal, con la modificación de su forma de alimentación y sin comprobaciones previas de las posibles consecuencias, que han sido desastrosas”.

“Se han producido miles de muertos por infecciones y desnutrición y un aumento de las enfermedades infecciosas e inmunitarias, de consultas médicas y hospitalizaciones, a lo que se une la pérdida de la técnica femenina de amamantar, transmitida sabiamente de madres a hijas como parte del acervo cultural de la humanidad”, dijo Paricio.

La afirmación de que la lactancia artificial es perjudicial para los recién nacidos no procede solamente de los profesionales médicos, sino que la Organización Mundial de la Salud ya se hizo eco, hace 30 años, de que la alimentación con leche no natural estaba matando a miles de niños en países en vías de desarrollo.

Según Paricio “en estos 50 últimos años de ‘furor biberonil’ más de una generación de mujeres ha olvidado las técnicas de la lactancia materna y, lo que es peor, los sanitarios no sólo lo hemos olvidado sino que lo hemos deformado y confundido, llegando a ser incapaces de ayudar a madres que quieren dar de lactar a sus hijos”.
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El término “lactancia prolongada” se utiliza cuando el niño amamantado es mayor de 12 meses de edad. En este artículo, a dichos niños les llamamos “pequeños lactantes”.

Los pequeños lactantes se benefician NUTRICIONALMENTE:

“Aún mucho después del primer año de vida, la leche materna continúa proporcionando cantidades sustanciales de nutrientes clave, especialmente proteínas, grasas, y la mayor parte de las vitaminas”.
–Dewey, 2001

En el segundo año de vida (12 a 23 meses), 448 ml de leche materna proporcionan:
29% de requerimientos de energía
43% de requerimientos de proteína
36% de requerimientos de calcio
75% de requerimientos de vitamina A
76% de requerimientos de ácido fólico
94% de requerimientos de vitamina B12
60% de requerimientos de vitamina C
–Dewey, 2001

“El promedio estimado de tomas de leche en un periodo de 24 horas fue de 548g para el 97% de niños que fueron amamantados de 12 a 23 meses de edad, y 312 g para el 73% de niños amamantados de 24 a 36 meses de edad. Esto representa un promedio diario de ingestión de 41% y 23% de la ingesta diaria recomendada de vitamina A, respectivamente”.
–Persson 1998
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Las británicas tendrán pausas en el trabajo para la lactancia.Podrán dar el pecho a sus hijos donde quieran.

Se pide que sea una ofensa impedir que una mujer dé el pecho a su hijo.
Estas medidas se toman ante el bajo índice de lactancia que registra el Reino Unido.
El ministerio de sanidad británico convertirá la lactancia en un derecho reconocido por ley, que permitirá a las madres dar el pecho en cualquier lugar, además de tener pausas en el trabajo para que lo puedan hacer.

La medida ha sido propuesta tras observar que solo una de cada cinco mujeres británicas dan el pecho durante los seis primeros meses de vida, tal y cómo recomienda la Organización Mundial de la Salud.

Facilidades

Según la propuesta, lanzada por los grupos como el Real Colegio de Matronas y la Organización Nacional del Parto, los negocios estarán obligados a dar todas las facilidades para que las madres puedan dar el pecho.

Además, dicha propuesta, siguiendo el ejemplo de la legislación escocesa, pide que se considere una ofensa el no permitir que una mujer dé de mamar en un restaurante, comercio, transporte público o donde quiera que se encuentren.

Múltiples estudios médicos señalan que la lactancia materna ayuda a desarrollar al sistema inmunológico del bebé frente a infecciones y alergias además de reducir el riesgo de sufrir diabetes en un futuro.

Pero además la lactancia también es beneficiosa para la madre, ya que reduce el riesgo de cáncer de mama.

Otros países europeos han introducido medidas similares; en Francia una madre con un hijo menor de 12 meses tiene derecho a media hora de pausa al día en su jornada laboral para dar el pecho a su hijo.

Fuente: 20Minutos.es

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