Para el bebe

J.M. PARICIO TALAYERO
Jefe de Servicio de Pediatría. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Hospital Marina Alta.
Denia, Alicante (Hospital amigo de los niños OMS/UNICEF-1999)

INTRODUCCIÓN

Los hábitos y rutinas del sueño, incluida la práctica de dormir niños y padres juntos, tienen que ver, como la lactancia, con la crianza y son temas muy interrelacionados. Orientar a los niños en la adquisición de habilidades para el comer, control de esfínteres y ritmos de sueño y ayudarles a establecer límites y niveles de responsabilidad en su proceso de socialización, son elementos necesarios para su propia seguridad y para su integración social. La presente revisión se centra en dos temas que levantan polémica en el ámbito de la crianza: la llamada “cama familiar” o compartir cama, y las prácticas de adiestramiento del sueño de los niños.

Interés del tema

El colecho tiene implicaciones con el estilo de crianza, con la lactancia materna (LM) y con el riesgo de muerte súbita infantil (MSI). Hay una tendencia a adoptar posturas extremas, tanto a favor (predominantemente entre madres y grupos pro LM) como en contra (sobre todo entre personal sanitario, médicos en especial y occidentales).

En los últimos 50 años, en las sociedades occidentales y de forma masiva se han difundido prácticas de adiestramiento del sueño de los niños que levantan controversia por su difusión universal y el tipo de estímulo conductista empleado, constituyendo para unos una solución mágica y estando reñidos para otros, con los derechos humanos y, más en concreto, con los de los niños.
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Teatro y títeres

Teatro Gran Rex
Los Padrinos Mágicos
en vivo!
Sáb. y dom. 14:30 y 17 hs.
Desde $ 20.
Av. Corrientes 857. 4322-8000.

Teatro Nacional
El nuevo show del Ratón Pérez
Estreno: 2 de junio.
Jay Jay, el avioncito
Estreno: 2 de junio.
Informes: 5256-4407

C. C. Gral. San Martín
A todo vapor
Versión 2007: Nuevas estaciones. Dir. Teresa Duggan. Sáb. y dom. 16:30 hs. $ 2. Sala E. Muiño. Para todas las edades.
Sarmiento 1551. 4374-1251.

Sala Alberdi
Jorobados, relato de una noche de reyes
Comedia Musical. Dir.: Martín Lavini. Sáb. 17:30 hs. A la gorra. A partir de 5 años.
Payasos en su ruta
Teatro musiquero. Dir. Paco Redondo. Dom. 17:30 hs. A la gorra. A partir de 4 años.
(Retirar entradas una hora antes en PB)
C. C. Gral. San Martín. Sarmiento 1551
6° piso. 4373-8367.

Teatro Premier
Diversión 07!
por Los Cazurros. Dir. Damián Canducci. Estreno: Mayo 2007.
Av. Corrientes 1565. 4374-2113.

Paseo La Plaza
Llegué para irme
c/ Gabriel Chame Buen Día (clown argentino integrante del Cirque du Soleil). Vie. 24 hs. Sáb. 0:30 hs. Dom. 19 hs. Desde $ 25. Sala Pablo Picasso. Para toda la familia.
Sin Escalas
por La Pipetuá, Circo Artesanal de Clowns. Sáb., dom. y feriados 16:45 hs. Sala Pablo Picasso. Estreno: 19 de mayo.
Cuentos de la Selva
por Grupo Libertablas. Estreno: 09 de junio.
Av. Corrientes 1660. 6320-5350.

The Cavern Club
Barbie, la princesa rapunzel
por Grupo Ensamble Teatro. Sáb. 16:30 hs. $ 10. De 3 a 11 años.
La Bella Durmiente
Dir. Diego Veronesi. Sáb. 17:30 hs. Dom. 16:30 hs. $ 10. De 3 a 10 años.
La Princesa de las Hadas
y el Talismán Sagrado
por Grupo Ensamble Teatro.
Dom. 17:30 hs. $ 10.
Paseo La Plaza. Av. Corrientes 1660.
Loc. 47. 6320-5361.
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Empieza el frío en Buenos Aires, y uno no sabe que hacer con los chicos en casa ¿necesitas ideas? aca un listado de todo lo que hay para hacer con tus hijos este mayo:

Teatro y títeres
Teatro Gran Rex
Los Padrinos Mágicos en vivo!
Jue. 05 al dom. 08/04 17 hs. Desde $ 20.
Las Aventuras de Fausto
por el Teatro Negro de Praga. Dir. Pavel Hortek. Vie. 20, sáb. 21 y dom. 22/04. Desde $ 30. A partir de 5 años.
Av. Corrientes 857. 4322-8000.

C. C. Gral. San Martín
A todo vapor
Dir. Teresa Duggan. Sáb. y dom. 16:30 hs. $ 2. Sala E. Muiño. Para todas las edades.
Sarmiento 1551. 4374-1251.

Sala Alberdi
Bambá, el espectáculo
Títeres y teatro de sombras. Dir. Viviana Rogozinski. Música: Chango Spasiuk. Sáb. 17:30 hs. A la gorra. A partir de 2 años.
Payasos en su ruta
Teatro musiquero. Dir. Paco Redondo. Dom. 17:30 hs. A la gorra. A partir de 4 años.
(Retirar entradas una hora antes en PB)
C. C. Gral. San Martín. Sarmiento 1551
6° piso. 4373-8367.
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En realidad, Benadryl vuelve a algunos niños hiperactivos, según encuentran investigadores al detener un ensayo prematuramente

Aunque muchos pediatras recomiendan Benadryl para los bebés que tienen problemas para dormir, un nuevo estudio encuentra que el antihistamínico no funciona como una ayuda pediátrica para el sueño.

De hecho, los investigadores encontraron que era mucho más probable que Benadryl mantuviera a los niños despiertos. Entre los niños estudiados, sólo uno de cada 22 mostró una mejora en el sueño después de que se le administrara Benadryl, en comparación con tres de 22 niños que recibieron un placebo.

Dada la falta de efectividad de Benadryl, una junta de monitoreo de seguridad de los datos suspendió el estudio prematuramente.

El informe se publicó el lunes en la edición de julio de Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.

“Benadryl se usa ampliamente, los padres lo usan, los médicos lo recomiendan para ayudar a los niños a dormir”, apuntó el autor principal del estudio, el Dr. Dan Merenstein, especialista en pediatría del Centro Médico de la Universidad de Georgetown.

“Pero al final, resulta que no funciona”, añadió.

Una vocera de Pfizer, fabricante de Benadryl (difenhidramina), apuntó que la compañía no recomienda usar el medicamento como una ayuda para el sueño de los niños.
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Crear vínculos es bastante sencillo, pero no siempre fácil; puede ocurrir, pero igualmente, puede que no ocurra y, por muy extraordinario que parezca, algunos han entendido mal el concepto y lo hicieron parecer innecesario.

Crecer desde la amorosa conexión de corazones que une a los padres con las madres va a ser el punto de partida del nuevo vínculo amoroso que van a tener ellos con los bebés que co-crean. Cuando tiene lugar la concepción los padres dirigen sus pensamientos de forma natural hacia el futuro bebé. Incluso cuando inicialmente están sorprendidos por el embarazo (caso bastante frecuente), normalmente se adaptan con rapidez a la nueva situación, abrazan al bebé emocionalmente, lo celebran y empiezan a organizar sus vidas en función de este gran acontecimiento. El término científico utilizado para este proceso es el de crear vínculos.

En 1976 este nuevo término apareció por primera vez de forma silenciosa en el mundo a través del título de un libro, «Crear vínculos materno-infantiles», escrito por dos profesores americanos de pediatría, Marshall Klaus y John Kennell. Con las publicaciones actualizadas en 1983 y 1995 la importancia revolucionaria de este concepto llegó a establecerse y hoy en día es una expresión familiar en todos los idiomas del mundo. Sin embargo, la gente todavía pregunta, «¿qué es?», «¿crear vínculos es un proceso real, verdadero y necesario?» Y finalmente la pregunta práctica: «¿cómo hay que hacerlo?» Crear vínculos es igual de sencillo (y misterioso) e igual de fácil (o difícil) que el amor mismo. Normalmente el amor que sienten los padres hacia sus bebés no supone ningún esfuerzo y es espontáneo, pero, tal como observaron Klaus y Kennel hace un cuarto de siglo, hay cosas pueden interferir en esta conexión valiosísima y como resultado la vida puede arrancar en la dirección equivocada. Es un hecho comprobado: algunas madres y padres no desarrollan nunca este esperado apego. En su lugar, afirman sentirse desvinculados de aquel niño en particular a pesar de no saber el motivo. Pueden pasarse años buscando con ansia algún camino para establecer esta conexión de corazones que, de alguna forma, falló al principio.
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Buenos Aires siempre fue una ciudad con mucha vida, tanto para grandes como para chicos, y eso se refleja en la cantidad de alternativas para diversión que ofrece la ciudad. Tengo un listado maravilloso de restaurantes con atención y lugar para los más pequeños, espectaculos musicales, títeres, teatro a la gorra o con precios muy baratos y hasta talleres para que aprendan cosas divertidas. Una solución para los fines de semana!!! Hay cositas de enero, que ya pasó, pero también para febrero, marzo y algunos meses más.

Teatro y títeres

Auditorio Buenos Aires
Sanos y Salvos
por Cía. La Arena. Dir. Gerardo Hochman. Jue. a dom. 21 hs. Desde $ 35.
Para toda la familia.
Av. Pueyrredón 2501 2º Piso. B. A. Design. 5777-6191.

Sala Alberdi
Payasos en su ruta
Teatro. Dir. Paco Redondo. Jue. 04 al dom. 07/01, jue. 18 al dom. 21/01 y jue. 25 al dom. 28/01 18:30 hs. A la gorra.

El blues de los dinosaurios tristes
Títeres, por Roberto Sancho (Puerto Madryn). Jue. 11 al dom. 14/01 18:30 hs.
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-El País acaba de publicaba el martes un artículo muy documentado sobre la inconveniencia de que los niños duerman en la misma cama que los padres.

-Lo sé. Está lleno de errores.

-Cuáles.

-Habla de los pediatras Ferber y Lozoff y puedo asegurarle que Ferber nunca ha estudiado el co-sleeping o colecho.

-¿Y Lozoff?

-Lozoff sí lo ha investigado y no está en absoluto en contra.

-Dicen que el colecho es norma cultural en algunas civilizaciones.

-En Japón por ejemplo. Lo vemos cada dia en la serie televisiva Shin Chan.

-¿Y duermen mejor los niños japoneses?

-Duermen cuatro veces mejor que los niños americanos de raza blanca. (more…)

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LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA: Hace referencia a los nuevos alimentos que complementan a la leche materna, no la sustituyen.

Desarrollo: Todos los niños mas pronto o mas tarde muestran interés por la comida de los adultos. Probar nuevos sabores y texturas se convierte en una experiencia sensorial única y en una oportunidad de aprendizaje. Las necesidades de cada niño, así como las funciones y capacidades de su cuerpo, pueden servir de referencia, no sólo para decidir el momento en que se inicia la alimentación complementaria, sino también para marcar el desarrollo de la misma. De esta manera, el niño puede participar en su alimentación de forma activa y divertida para él: Ofreciéndole un plátano maduro podrá experimentar sin que sea una imposición o una obligación, coger frijoles o trocitos de pollo con los dedos y llevárselo a la boca es un buen ejercicio de coordinación.

Nutrición: Llega un momento en la vida del niño, en que la leche materna no es suficiente para satisfacer todas sus necesidades nutricionales; ello no significa que la leche haya perdido sus propiedades sino que no basta. La leche debe ser el alimento fundamental, cualitativa y cuantitativamente durante el primer año de vida y sigue siendo una fuente importante de nutrientes durante el segundo año y después.

Cultura: Diferentes culturas tienen distintas costumbres en cuanto a la introducción de la alimentación complementaria aunque no todas ellas resultan biológicamente adecuadas. En algunos países las circunstancias de la madre, como el trabajo fuera del hogar o la existencia de lugares donde no se pueda o no esté aceptado el llevar al bebé, hacen que se adelante la edad de introducción de la alimentación complementaria. Con una buena información es posible continuar con la lactancia, haciendo compatible el amamantar con el trabajo materno, y demorar la alimentación complementaria hasta que biológicamente sea adecuada para el bebé.
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María Paula Cavanna (una de mis favoritas junto a Carlos González), responde frase a frase cada una de las indicaciones del Dr. Estivill en su libro “Duérmete niño“, con inteligencia y respeto.

A DORMIR SE APRENDE: A dormir NO se aprende, como no se aprende a caminar, ni a controlar esfínteres. Son adquisiciones que se dan cuando el niño está maduro para ello. Hay decenas de estudios acerca del sueño infantil, de cómo se alternan las fases REM con las otras, y de por qué es fisiológico que el niño se despierte varias veces durante la noche.

DORMIR ADECUADAMENTE: No hay modos adecuados o no adecuados de dormir. Cada uno duerme como duerme, no se puede forzar a la gente a que duerma 8 horas si tiene necesidad de dormir 5 ó 12. Como no se puede forzarlas a respirar más veces de las que necesita, o a comer más de lo que necesita.

LOS PADRES DEBEN TENER UNA CONDUCTA ACTIVA: Sí, activa en cuanto a mecerlos, acunarlos, abrazarlos, darles teta, y acudir cada vez que sus hijos los llamen. No hay nada que los padres debamos “hacer” para que los chicos se duerman, simplemente acompañarlos en sus necesidades.

EL BUEN DORMIR NECESITA DE UN AMBIENTE SERENO Y OSCURO: Los bebés vienen de la panza de la mamá, que no es un ambiente ni sereno ni oscuro. El silencio y la oscuridad asustan a los chicos, de todas las épocas. Todos vimos alguna vez bebés que se duermen en el shopping o en un casamiento sin problema alguno. Las personas dormimos cuando tenemos sueño, simplemente. Por supuesto que no estoy sugiriendo dormir a nuestros hijos en una discoteca, sino aclarar que la oscuridad es atemorizante para cualquier niño, cuanto más pequeño, es peor. Y lo mismo ocurre con el silencio. Dormir cerca de otros seres humanos -cosa que se ha hecho desde la época de las cavernas, para permitir la subsistencia, y cosa que los adultos hacemos cada vez que podemos- es la conducta natural de cualquier bebé humano.
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El sueño de los bebés. ¡Cuantas dudas, temores, inseguridades asaltan a madres y padres, cuando su adorado bebé no se digna dormir toda la noche de un tirón! Pero ¿entra dentro de lo normal que los bebés duerman de un tirón, o es sólo lo que conviene a los adultos? ¿Qué consecuencias tiene desatender las necesidades emocionales de los bebés en etapas tan tempranas? ¿Tiene algo que decir la psicología acerca de forzar a los bebés a dormir solos a base de dejarlos llorar en su habitación?

Muchos psicólogos y psiquiatras han respondido, directa o indirectamente, a esta cuestión:

“Imponer a un bebé que duerma sin los ruidos de la respiración de sus padres, sin el olor de su madre, es una violencia que se le inflige en nombre de la tranquilidad del adulto. La separación precoz no conduce a la autonomía, sino al miedo al abandono y a la dependencia relacional. Es indiscutible que la autonomía se elabora en base a un sentimiento de seguridad. ¿Y si preguntáramos acerca de este temor a ser abandonados, tan difundido en nuestra sociedad?

Isabelle Filliozat, Psicoterapeuta.
“El Mundo emocional del niño”

El periodo de fusión emocional entre el bebé y su mamá se extiende casi sin cambios los primeros nueve meses, periodo en que el bebé logra el desplazamiento autónomo. Recién a los nueve meses el bebé humano alcanza el desarrollo al que otros mamíferos acceden a los pocos días de nacer. En este sentido, podemos compararnos con las hembras canguros, que llevan a sus crías durante un periodo intraútero y luego otro periodo similar extrautero, completando el desarrollo que necesita el bebé para lograr los primeros signos de autonomía…. Este estado fusional de los niños va disminuyendo con el correr de los años, en la medida en que su “yo soy” va madurando en su interior psíquico y emocional. Pero cabe destacar que un niño que ha sido exigido para soportar grandes separaciones siendo muy pequeño tendrá mayor tendencia a permanecer en relaciones fusionales mucho más tiempo. En la adultez se convierten en relaciones posesivas, hartantes, basadas en los celos y la desconfianza, que en realidad no son otra cosa que un grito desesperado para no quedarse eternamente solo”.

Laura Gutman psicóloga
“La maternidad y el encuentro con la propia sombra”

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