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Trastornos del control de esfínteres


En el desarrollo evolutivo, el niño tiene que pasar y superar muchas etapas a lo largo de su vida.

Uno de los pasos que se encuentra cara a cara con el niño, es el de poder llegar a controlar su esfínter. Es un logro extraordinariamente importante en la vida del infante.
Normalmente los padres comienzan a prepararse para retirar el uso de los pañales, pero cuando se llega a los tres o cuatro años y el niño o la niña, no da señales de controlar, aunque sea de forma intermitente y sigue mojando la cama o incluso haciéndose lo encima, ya empiezan a preocuparse.

Aunque hay que tener en cuenta que hay niños algo más lentos que otros en este tema y no supone ningún problema, pero cuando los padres lo entiende como un problema, ya que repercute en la vida diaria del niño, es cuando se deben tomar cartas en el asunto.

Los pasos que se siguen, normalmente, en el aprendizaje del control de esfínteres son:

1.- Control rectal nocturno.
2.- Control rectal diurno.
3.- Control urinario diurno y nocturno.

No todos los chicos controlan sus necesidades a la misma edad. Muchos lo logran alrededor de los dos años, pero no existen reglas fijas. El margen es amplio. Hasta los cuatro años no puede hablarse de atraso y antes de los cinco no se considera que exista un trastorno (enuresis o encopresis). Dado que las circunstancias que provocan el problema no son siempre las mismas, es aconsejable consultar con un pediatra, quien podrá hacer un examen directo y detallado del caso y establecer el tratamiento adecuado.

Los padres y las parvularias deben tener calma y no precipitarse, sólo así conseguirán que el niño controle sus esfínteres sin ningún problema ni trauma futuro.

No se debe presionar al niño a que controle su vejiga o su tracto intestinal, antes de que él esté totalmente preparado para hacerlo.

A los padres les resulta muy difícil ser objetivos en cuanto al entrenamiento para el control de esfínteres. Debido a nuestra cultura y a las experiencias individuales de la mayoría de los adultos, ésta les exige que se sientan responsables por el éxito del niño. Cualquier fracaso es sentido como un reflejo de una crianza deficiente, convirtiendo al niño en algo que hay que entrenar, presionándolo a aprender en contra de sus propios deseos.

No hay que basarse en experiencias propias, ni en consejos de terceros para evaluar la situación del niño en relación con sus esfínteres; cada niño tiene su ritmo y su velocidad de aprendizaje, y valorar esta independencia es clave para no ejercer presión y causar serios problemas.

Debido al estrés causado por la presión, el niño puede retener las deposiciones, causándose estreñimiento crónico que puede desembocar en el ensanchamento del colon (megacolon), y sin darse cuenta pero regularmente, el niño dejará salir al pantalón algo de materia fecal líquida alrededor de una deposición dura que ha retenido. Esto puede dar la sensación de diarrea, cuando el problema es el estreñimiento. Algo que ayudará a ablandar la deposición para que no haya dolor es disminuir la presión, antes de volver a comenzar el entrenamiento.

Algunos niños dejan escapar la orina, especialmente cuando están bajo estrés.El quejarse de esto al pediatra hace que éste sienta la necesidad de hacer pruebas para establecer si el esfínter urinario o de la vejiga están intactos; hay vienen las radiografías, los catéteres y la invasión de los genitales, haciendo que el niño se asuste y produciendo una vulnerabilidad mayor a la incontinencia crónica, debido a que el infante crea una fijación en este aspecto.

El medio ambiente también ejerce presión, y no necesariamente por lo referente al control de esfínteres. Este estrés se puede reflejar en dolores abdominales, cólicos y deposiciones sueltas. si por ello, al niño se le dificulta controlarse, la tensión aumentará y control de esfínteres se convierte en un asunto que agrava el estrés del niño, y lo vuelve más consciente de esa parte de su cuerpo.

Para diagnosticar, hay que emplear radiografías gastrointestinales, enemas y manipulaciones. El resultado es que el tracto gastrointestinal inferior del niño acabe recibiendo toda la tensión.

Cuando hayan problemas se recomienda:

*Hablar abiertamente del problema. Los padres deben reconocer que han sido demasiado dominantes.
*Expresar con claridad que el aprendizaje del control de esfínteres es cosa del niño.
*Hacerle saber al infante que muchos niños se demoran en adquirir control sobre sus esfínteres
*Hacerle ver al niño que sí hay esperanza en su lucha para el control de esfínteres.
*Mantener al niño en pañales o en ropa protegida, no como castigo, sino para eliminar la ansiedad
*No hacerle pruebas al niño. Háganle un análisis de orina, pero sin manipulaciones ni invasiones (enemas, catéteres, radiografías, etc.). se deben permitir estas pruebas solamente si el pediatra ve claros indicios de que hay un problema físico.
*Dejar al niño tranquilo y no mencionar de nuevo lo sucedido.
*Hacer que las deposiciones del niño sean siempre blandas, para esto se le puede dar fruta y fibra. Tranquilizar al pequeño en el sentido de que sus deposiciones siempre serán así.
*Aclararle al niño que cuando logre el control, el éxito será suyo no de los padres.
*Los padres que sientan que están interviniendo demasiado deben solicitar consejo. Necesitan ponerse de acuerdo sobre la manera de manejar el control de esfínteres para que un conflicto entre ellos no afecte al niño, a tal punto que amenace su imagen de sí mismo.

MOJARSE EN LA CAMA

Debido a las presiones de la sociedad, mojarse en la cama (enuresis) se vuelve un problema para muchos niños, especialmente varones, a la edad de 4 a 6 años. Si la enuresis continúa, el niño no puede quedarse donde sus amiguitos, no se atreve a reconocer ante nadie que moja la cama , y los padres se desesperan con este fracaso ya que comienzan a comparar con otros niños, que a la edad del suyo, ya han superado este problema.

Mojarse en la cama hará sentir al niño impotente y desesperanzado; dirá que no le importa y hará cualquier cosa para esconder su fracaso por las mañanas, pero la verdad es que se sentirá culpable en torno a su sexualidad en desarrollo, y afectará su imagen de sí mismo. Lo que está en juego con este problema es la necesidad del niño de volverse independiente a su propio ritmo.

Aunque las razones pueden ser fisiológicas, como una vejiga inmadura que se vacía con frecuencia, un sueño demasiado profundo (resultado de un sistema de señales inmaduro) o inclusive una infección, el problema radica en quién controlará la decisión.

A medida que los médicos y los padres empiezan a investigar las causas y a tomar medidas (como alarmas, castigos o aparatos que emiten señal cuando el niño se moja) el niño va perdiendo su autonomía y su necesidad de controlar la situación, viéndose a sí mismo como un fracasado.

Los intentos de los padres por controlar la situación como si fueran ellos los del problema, con seguridad se verán destinados a fracasar y ahondarán en el niño su sensación de incompetencia. Los niños necesitan desarrollarse a su propio ritmo el cual hay que respetar. La presión de padres y compañeros puede agravar el problema pero no cambiarán los patrones de desarrollo del infante.

El control diurno parece resultarles más fácil a las niñas (en promedio lo logran 2.46 meses antes que los niños), a la vez que tienen menos probabilidad de mojarse de noche. Algo de ésto puede deberse a diferencias anatómicas, pero con certeza se debe a diferencias en la expectativa social y a sutiles patrones de comportamiento ligados al género, y a las expectativas que los hombresitos tienen de sí mismos.

Por encima de todo, no orinarse de noche debe convertirse en la meta del niño y no en la de los padres o la sociedad. Los padres deben relajarse y eliminar la presión sobre el niño. Si hay problemas de una imágen pobre de sí mismo, de inmadurez psicológica o de autodesvalorización, se deben afrontar. Si el niño se halla sujeto a demasiadas presiones, ya sea en la escuela o con la propia familia, éstas deben ser disminuidas. El padre debe acercarse más a su hijo y darle la confianza para que el niño se identifique con él, a la vez que pueda entender la imágen que tiene el niño de sí mismo.

El control de esfínteres es…

•el resultado de un proceso que tiene idas y vueltas, no es lineal y admite, desprolijidades, como todo aprendizaje nuevo que intentamos.

•un paso de suma importancia en el desarrollo mental, emocional y social del niño.

•la primera vez en que el niño toma la decisión de no dejar libre curso a la satisfacción de sus necesidades.

•hacerse cargo de la incomodidad de la tensión que significa controlar

•asimilar la ley de los adultos para integrarse al mundo e ingresar a su cultura. O sea, aceptar que hay reglas básicas y conductas que como papá y mamá esperamos de él o ella..

•darse cuenta de sus necesidades, querer y ser capaz de controlar sus esfínteres hasta que encuentre el lugar conveniente e indicado.

•Un proceso que da la oportunidad de mirar al niño y a la niña y revisar el vínculo familiar hasta el momento.

•Crecer…

El control de esfínteres no es…

•sólo mantener seco el pañal.

•una carrera contra el tiempo.

•el mero aprendizaje de un hábito mecánico.

•algo, que se logra solo por ser entrenado o educado.

•una actividad que se logra de una vez y para siempre

•conveniente elogiarlos demasiado si lo logran, ni enojarse ni reprobarlos ni humillarlos con gestos o palabras despectivas si no lo logran.

•poner expectativas desmedidas sobre ellos, ni compararlos con otros niños.

•una decisión exclusiva del adulto o del niño.

¿Qué necesita un niño para lograr el control de esfínteres?

•Que sean respetadas sus iniciativas.

•Confiar en sus capacidades.

•Respetar los ritmos propios de desarrollo.

•Sentirse “sostenidos” y “contenidos” por redes de seguridad afectiva con relaciones estables, continuas, cálidas.

•Acompañarlo en el desarrollo del sentimiento de eficacia y autoestima que lo alientan a:
- la exploración de sus propias capacidades
- la apropiación de las reglas de comportamiento y costumbres de la sociedad en la que se cría, se educa y crece.
- la apropiación del sistema de valores de su familia y de su comunidad
- ingresar al sistema de límites y prohibiciones.

•Ser acompañados con empatía comprensiva en sus esfuerzos.

•Respetar la iniciativa de asumir la responsabilidad que los posicione cada vez más satisfactoriamente frente a lo esperado por los adultos

•Tener conciencia de sí, utilizando el YO y el MIO.

•Poseer lenguaje comunicacional. (poder ser entendido)

•Tener noción de su esquema corporal básico. (brazos, piernas cabeza panza, cola, etc.)

•Reconocer las nociones de arriba, abajo, adentro afuera, delante detrás.

•Tener experiencias de primeras elecciones (ropa, juguetes)

•Tener experiencia de algunas despedidas previas (chupete, mamadera, cuna con barrotes)

•Poseer destrezas motrices que le permitan agacharse, girar, subir, bajar, saltar.

•Tener habilidad para subirse y bajarse el pantalón, calzoncillo o bombacha solito o solita.

Diferentes etapas que atraviesan los chicos en su proceso de aprendizaje del control de esfínteres

1.Hacen pis y caca en el pañal, sin mostrar ningún interés respecto al tema.
2.Avisan que se hicieron luego de que están sucios.
3.Avisan mientras están evacuando sus esfínteres.
4.Registran la necesidad fisiológica de hacer pis y caca y pueden avisar antes.
5.Tienen ganas, avisan y llegan al baño sin que se les escape. Pueden esperar.

Algunos datos para tener en cuenta

•Por lo general comienzan a controlar primero de día y luego de noche.

•Por lo general se controla primero la orina y luego las heces.

•Existe “el shock de la primera vez”, entre la primera vez que deposita su pis y/o su caca en la pelela o inodoro, y las siguientes, pueden pasar entre 1 semana ó varios meses.

•Las nenas suelen lograr el control un tiempo antes que los varones.

•El 90% de los niños controla esfínteres entre los 2 y 3 años sin necesidad de ser entrenados.

•El control definitivo se da aproximadamente a los 6 años.

•Ante cualquier situación especial es esperable que se den retrocesos.

•Entre los pañales y la ropa interior existen bombachas y calzoncillos de aprendizaje que son útiles para favorecer este período de transición.


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Archivado en: Educación · Niños · Diciembre 14, 2006 por Para el Bebé
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  • Gisela // Sep 5, 2008 a las 3:39 pm

    Hola doc, tengo una nena de 4 años y estaba l.o mas bien con el control de hacer pis y caca, y yo este año estoy bastante metida con la facu aunque no significa que mi marido y yo nos despreocupemos, la dejamos con mi mama 2 horas nada mas y despues vuelve a caasa. En casa de la abuela se hizo 2 veces pìs, y estaba jugando, puede ser por algun problemita emocional con repecto a los cambios? o lo hace para llamar la atencioomn?

  • Mayi // Sep 15, 2008 a las 8:26 pm

    Tengo un niño de 7 años. Hace tres semanas ha empezado a no controlar las heces y viene sucio del colegio. Dice que en el colegio el baño es sucio, pero en casa tampoco controla. Se queda con el sucio y no dice nadas hasta que uno lo envie al baño. A veces le preguntamos y dice que no tiene ganas, pero lo enviamos a la fuerza y resulta que sí hace.

  • melina // Sep 16, 2008 a las 1:35 am

    mi nena tiene 10 años y se hace caca encima y algunas noches se hace pis en la cama. No se que hacer porque yo le pregunto porque se hizo encima y ella me dice”no me di cuenta”. Ella es una nena muyyyy buena y en la escuela va muy bien. sera un problema mocional?

  • Ana // Sep 23, 2008 a las 10:40 am

    Hola, tengo un niño de 3 años que controla perfectamente por el día. Le quitamos el pañal por la noche y al principio se levantaba seco, pero llevo un tiempo haciendose pis todas las noches. Creo que alomejor me precipité quitándole el pañal por la noche. ¿debo volver a ponerselo? ¿lo entenderá? qué hago?

  • Doriana // Sep 24, 2008 a las 5:33 pm

    buenas tardes :

    Si tengo un problema que tengo un niño de 8 años que es tierno lindo, cariñoso, muy habil, todo el rato por el jugar incansable su defecto ensucia el pantalon lo lleve a una Psicologa y no me gusto no me dijo nada, mas bien me mando directo al psiquiatra y al gastroenterologo , como no me gusto su trato he sacado cita con otra psicologa usted que opina

  • hola Doc // Sep 30, 2008 a las 6:39 pm

    HOLA DOCOT MI PREGUNTA ES NI HIJO TIENE 7 AÑOS AÑOS Y SIEMPRE HA SIDO MUY JUCIOSOS PERO LA VERAD DESDE HACE DOS SEMANAS NO CONTROLA LOS ESFINTERES SOBRE TODO DE MATRIA FECAL ESTOY MUY PROCUPADA Y NO SER QUE HACER UD ME PODRA INDIAR QUE DEBE HACER PARA ESTE CASO GRACIAS

  • susana // Oct 6, 2008 a las 3:21 pm

    Tengo mellizos que tienen 2años 10 meses. Han empezado el cole este años y se hacen caca en clase y estoy empezando a tener algun problema.
    En casa en general si lo controlan por la noche lo controlan desde hace 4 meses sin hacerse nunca pis ni caca y no se lo que hacer necesito ayuda muchas gracias de antemano gracias

  • cristina // Oct 15, 2008 a las 3:57 am

    hola Dr tengo un niño de 10 años que el llego a contrelar sus esfinteres a los 4 años pero desde hace 2 años se le hace casi imposible controlarse y lo que mas me preocupa es que se hace popo y es capaz de durar así hecho encima durante horas y no se inmuta en lavarse y tampoco le importa que la gente le diga que se alege que huele feo. Sera que mi niño tiene algo mas? que hago? orienteme…

  • claudia // Oct 18, 2008 a las 8:57 pm

    hola tengo un niño de 2 años que recien empieza a ir al cole, en su grupo (de 8 niños) ya empezaron entrenamiento de control de esfinteres, y les ponen ropita interior, es decir les quitaron el pañal al mismo tiempo, todo iba bien las primeras dos semanas, pero en la tercera, empezo a llorar al momento de ponerle su ropa interior, pedia el pañal, y lo peor en 8 hrs no hizo pipi, eso me preocupa pues podria hacerse un daño en su vejiga, al llegar a casa no quiere usar su bañito, y llora hasta que se le pone el pañal, antes avisaba cuando ya habia hecho popo, pero ahora no, de hecho en la escuela me dicen que no avisa, que empieza a llorar y a tocarse, y es cuando lo llevan, como lo puedo ayudar para que el aprendizaje sea menos traumatico?

  • ismari // Oct 22, 2008 a las 1:11 am

    El control de esfinteres lo estamos trastornando, pues fuimos DISEÑADOS para que ambos esfinteres funcionen sincronicamente y en paralelo. Solo que por malos habitos y abusos se ha pretendido hacer creer que que los HOMBFRES DEBEN ORINAR DE PIE. CUANDO LO NATURAL es que los seres humanos hagamos nuestras funciones FISIOLOGICAS ( DEPOSICION Y ORINA; SENTADOS O EN CUCLILLAS.
    TODAVIA NO HAY UN HOMBRE QUE HAGA PRIMERO LA DEPOSICION (excrete sus eses fecales ); Y LUDEGO SE PARE PARA IR A ORINAR DE PIE.
    Estas son unas de las CREENCIAS ERRADAS ; que estan trastornando LA SALUD Y LA DIGNIDAD DE LOS HOMBRES. nO ESTA BIEN QUE SE SIGA ABUSANDO Y MALTRATANDO A LOS VARONES, `POR ORINEN SENTADOS. Es trastornador y ANTIANTURAL, pretender que un hombre orine de pie; corre el riezgo de que se poposie en los pantalones; y las incomodidadesque esto conlleva

  • Karina // Oct 22, 2008 a las 10:14 pm

    tengo una hija de 8 años y nunca controló completamente, especialmente el pis. ya recurrimos a la psicóloga y se le hicieron estudios de vías urinarias. Todo físicamente normal, pero el problema está en el mismo punto. Sugeriría la visita a un neurólogo?

  • Maritza // Nov 5, 2008 a las 3:44 pm

    Buenos días, tengo un hijo de 9 años y aunque no es tan frecuente todavía se hace pis en la cama, a veces me dice que es porque sueña que esta haciendo o a veces no sabe porque. Me gustaría que me ayudaran a saber que debo hacer al respecto

  • Gloria // Nov 6, 2008 a las 12:46 am

    Hola Dr., tengo un niño de 8 años, su aprendizaje en el control de esfínteres fue demorado, pero lo logró, pero dentro de ese proceso siempre ha presentado dificultad con las heces, es decir, algunas veces logra ir al baño sin problemas pero en otras oportunidades se demora hasta 8 y 10 días sin evacuar por lo tanto me mancha los pantaloncillos y él dice que no siente cuando se le sale, el pediatra y el gastroenterologo dicen que es cuestión de alimentación, siempre en sus evacuaciones sus bolos son grandes él me dice que le da miedo hacer, pero cuando lo hace no le duele, no se qué hacer para que haga a diario y no me ensucie los pantaloncillos. Mil gracias

  • paulina // Nov 9, 2008 a las 4:31 am

    hola tengo uma hija de 2 años y 11 meses y hace 1 mes y medio le saque los pañales el pis lo controla bien y me avisa pero nunca me aviso de la caca y cuando quiere hacer se esconde y luego me dice no se que hacer garcias

  • francisca // Nov 11, 2008 a las 2:37 am

    Tengo un nino de 4 anos y se hace caca en la ropa, el ya controlaba muy bien las esfinteres aunque nos costo un poco de trabajo, pero ahora no se lo que sucede , he ido a recogerlo al colegio y ya esta sucio. Por favor diganme que hacer. Estoy desesperada.

  • amelia // Dic 3, 2008 a las 7:35 am

    Hola, como se enseña correctamente auna niña de 4 años a limpiarse despues de ir al baño, pues casi siempre ensucia sus calzoncitos. Gracias. Ultimamente tira los papeles al suelo, cosa que no hacia.

  • Maria Cuevas // Dic 14, 2008 a las 8:55 am

    Buenas Tardes

    Mi inquetud es la iguiente, tengo un sobrino de 7 años y 6 meses de edad él con frecuencia durante el día se hace caca, no sabemos las razones de este problema
    Mi consulta es la siguiente
    ¿ es normal que a la edad de él le suceda esto?
    ¿cuales serán las razones?
    ¿cómo podremos como familia ayudarlo a superar este problema?
    sin otro particular y esperando una respuesta de su parte se despide de Ud.

    María C.

  • MONICA // Dic 26, 2008 a las 12:35 pm

    Mi hijo tiene 3años y 9 meses dejó de utilizar pañal con 2años y 2 meses, durante este tiempo ha tenido escapes muy puntuales de caca, pero desde hace unos veinte días se hace caca encima casi a diario, él suele hacerla unas dos veces al día. Cuando se hace encima suele ser una cantidad pequeña y dice que no se da cuenta, pero incluso cuando huele y le preguntas si hizo dice que no, ¿realmente no se dará cuenta? cuando es más cantidad si que suele ir al baño.

  • Magnolia // Dic 27, 2008 a las 11:06 pm

    Hola,
    Mi pregunta es la siguiente, tengo un niño de 3 años y seis meses, su proceso de control de esfinteres ha sido excelente no he tenido problema pero no quiere por ningún motivo orinar de pie..
    solo quiere hacerlo sentado .. Como debo enseñarle para que por lo menos lo intente?
    Gracias

  • catalina // Ene 8, 2009 a las 12:41 am

    hola mi niña tiene 5 años y hace unos meses viene orinando muy seguido casi 1 vez cada hora, en ocaciones no alcanza a llegar y se moja en los calzones. quisiera saber que debo hacer.

  • Lisbeth, Ramirez // Ene 19, 2009 a las 8:35 pm

    Hola, muy buena la monografia, yo estoy recopilando material porque mi tesis de posgrado es sobre la adquisicion del habito de control de esfinteres,si me puede ayudar, te lo agradesco, gracias

  • Veronica Gòmez // Ene 20, 2009 a las 12:45 am

    Hola:

    Mi beba de 2 años 4 meses dejò el pañal cuando tenía un año 9 meses. Desde el inicio me costó más trabajo que controlara la popó que la pipi y al parecer en un tiempo lo logré, aunque esporádicamente se hacía popó. Ultimamente, de un mes para acá se ha hecho poó casi todas las veces en su calzoncito y aunque esté sentada en el baño, lo retiene hasta que está libre y ahí la suelta. Le he regañado, dado algunas nalgadas, rogado, premiado, castigado y al parecer nada funciona. Me pueden ayudar? Gracias!

  • constanza // Ene 31, 2009 a las 1:05 am

    mihijo de 3 años y 9 meses a retrocedido no pide pipi y se para mojando los pantalones ya le he dado susnalgadas pero nada se aguanta demasiado tengo que llevarlo yo al baño cuando lo veo bailando que puedo hacer para que retome su normal control de sus esfinteres

  • celia // Feb 13, 2009 a las 12:32 am

    hola doct tengo una estancia y tengo un niño de 3 años ya que se me hace preocupante ya que controlaba su pipi y popo y en estos momentos el se esta haciendo mucho en el nocturno y dia ya que es muy preocupante ya que esta su siendo mas.

  • Flor // Mar 14, 2009 a las 6:20 pm

    Mi hija ya tiene 3 años y dos meses, generalmente avisa despues de hacerse encima, nunca antes, dice siempre que no tiene ganas y despues de hace. En el jardin me dicen que si no lo logra en este período de adaptacion de 1 mes no puede seguir yendo con pañales. Muy pocas veces logramos que lo haga en el inodoro, cuando nos damos cuenta que está moviendose mucho y la obligamos a ir, entonces hace.
    No quiero que deje el jardin por este motivo. Que más puedo hacer?

  • SUSANA // Mar 22, 2009 a las 9:58 pm

    Mi hijo tiene 7 años y medio y desde hace un año se hace encima sus heces he consultado medicos ,realmente quisiera saber a que puede ser devido este problema

  • Francia // Abr 2, 2009 a las 2:42 am

    Mi hijo tene 2 años y 3 meses, esta en el proceso de control de esfinteres, aprendio raprido, en 3 días a controlar la orina, pero el control de heces se ha sido más lento, pues no avisa cuando quiere hacer popo, asi se le pregunte variass veces, me doy cuenta por que empieza ha caminar de un lado a otro o me dice disculpa mamá y se hac en los pantalones, como ya se lo que sucedera cuando adopta este comportamiento lo llevo al baño y llora, lo entretengo contandole algun cuento o cantandole, pero cuando ya va a defecar empieza a llorar, se pone ansioso, cuando lo logra cambia totalmente y se relaja. Que puedo hacer para que él tenga confianza para avisar que quiere hacer popo?

  • luz // Abr 3, 2009 a las 12:38 am

    mi hija tiene 4 años y se hace caca encima, he intentado todo, núnca la presiono y estoy tratando de hacerlo con el metodo de recompensa, pero tampoco esta funcionando. núnca lo ha hecho en el inodoro. su pediatra me dice que tenga paciencia, es sana, saludable, muy activa y tiene una alimentación correcta. que mas puedo intentar??

  • melissa // Abr 17, 2009 a las 11:41 pm

    Mi niña, de 3 años y medio, nunca a dejado de hacer pis de noche, usa braga-pañal, pero duerme muy profundamente, hace 1 semana a empezado a mojar los pantalones y ya lleva 2 dias hacièndose algo de caca en las bragas, le preguntamos que pasa y solo nos dice llorando que no la vamos a dejar ir a una excursión que hay en el colegio el mes que viene, no se como actuar, necesito consejo. Gracias.

  • Tesy // May 1, 2009 a las 1:08 am

    hola!
    Tengo una niña de 4 años hace casi dos años dejo de hacerse pis en el pañal de día, pero hace algunas semanas que le quité el pañal en la noche pero todas las noches se orina; he intentando algunas cosas pero nada funciona, a partir de cierta hora no le damos líquidos, antes de dormir la mando al baño, como a las 12 me levanto a llevarla al baño y otra vez como a las 3, pero se enoja, llora, obvio al día siguiente no recuerda nada, pero la verdad creo que esto no ayuda mucho, a veces no se cómo hablar con ella.
    No quiero presionarla y afectarla.
    estoy tratando de controlarme porque creo que la única que sufre soy yo pero por enojona
    ¿qué se hace en estos casos?

  • Patricia Orozco // May 9, 2009 a las 5:47 am

    Hola Dr.
    Tengo una hija de siete años y nunca pudo controlar definitivamente hacer pipi, hace dos meses nos fuimos a otro país y esto parece haber acrecentado más su problema, le hicimos análisis y todo indica estar bien, como puedo ayudarla?

  • Yely // May 21, 2009 a las 4:45 pm

    Hola buenos dias…

    Mi nena tiene 2 años 9 meses, hace aproximadamente 2 meses la empezamos a entrenar para su control de espinteres, los primeros 15 días se hacia a cada rato en su calzonsito, posteriormente empezo a avisar e ir a su nica cuando tenia ganas de hacer popo y pipi. Hace un mes ya no usa pañales para dormir amanecia completamente seca y me despertaba cuando tenia ganas de hacer pipis…. solo la noche de ayer se hizo pis en la cama… es normal que sucedan esos accidentes de vez en cuando? no quiero ponerle nuevamente pañales para no confundirla….

  • ana // May 22, 2009 a las 5:43 pm

    mi hija tiene tres años. A los dos y 8 meses empezó a controlar los esfínteres bastante bien. Pedía ir al baño a hacer pis y caca. Pero hace un mes, se ha vuelto a hacer pis, y parece no importarla estar mojada. No nos avisa de que se lo ha hecho. En nuestro entorno no ha habido ningún cambio significativo. ¿A que puede ser debido? Gracias. Estamos muy preocupados.

  • maria ramirez // May 23, 2009 a las 7:24 pm

    Doctor, tengo una hija de 7 anios y hace 1 mes no controla su evacuacion quisiera por favor una respuesta desde ya gracias

  • raquel // May 24, 2009 a las 5:52 pm

    hola,tengo un niño de 4 años que siempre se ha controlado bien el pipi pero la caca le cuesta se la hace encima y despues no dice nada ,a que puede ser debido? gracias

  • marisol // May 25, 2009 a las 11:03 pm

    Estimado Doctor: Tengo un niño de 10 años y sie hace caca encima ya no se que hacer he intentado hablar con el convencerle que debe ir al cuarto baño para que no tenga problemas de salud. Hay veces que lo hace en el vater pero cuando lleva unos dias bien vuelve a hacerselo encima. El de niño no tuvo problmas para controlar el esfinter y nunca se hizo ,a partir de los 3 años, pis encima. Estoy deseperada , su padre le riñe y esto hace que el calzoncillo lo guarde para que no lo veamos que se ha hecho caca encima. Cree que deberia llevarlo a un especialista . Lo he comentado con su pediatra y me hadicho que lo lleve al servicio por las mañanas y por las tardes pero no da resultado ya que no tiene ganas . Por favor , ayudeme a solucionar este problema . ¿ Cree que es un problema psicologico ? . El padre piensa que no hace caca por vagancia . Ya no se que pensar .

  • rossana // May 27, 2009 a las 6:55 pm

    buenos dias doc,, mi hijo de 4 años controlaba bien sus esfinteres antes de iniciar el preescolar , de pronto , me reportaban en el colegio que se hacia popo y eso le daba mucha pena a mi hijo
    al grado de aguantarse hasta llegar al grado de no hacer en todo el dia , al principi o lo castigaba despues deje de darle importancia para no presionar, y por un tiempo dejo de hacerlo ahora ha empezado solo que con la diferencia de que no avisa que ya se hizoen la truza , como puedo ayudarlo aque ya no tenga miedo y me avise como lo hacia en la guarderia muchas graciasy espero me responda pronto selo agradeceria toda la vida

  • Johanna // Jun 2, 2009 a las 2:05 pm

    Hola Doctor y Madres
    Mi hija tiene 36 meses y estoy comenzando este verano con el tema de dejar el pañal. Ella solo avisa cuando ya ha hecho caca.
    Mi pregunta es si es verdad que la traumatiza o confunde intercalar la ropa interior y el pañal, es decir, quitarlo por horas. Esto me lo dijeron sus cuidadoras en el jardin. Gracias.

  • magda // Jun 3, 2009 a las 1:08 am

    tengo una niña de 2 años 10 meses y no avisa cuando tiene ganas de hacer pis y popo en casa y tengo miedo de que no avise. Ya la he motivado a que en casa avise pero no, tiene la idea de cuando estoy en el centro comercial me comunica que tiene ganas de pipi y popo.
    ¿Que puedo hacer?

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